- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05817851
Werkzaamheid van vroege intraveneuze hooggedoseerde vitamine C bij shock na hartstilstand. (VICEPAC)
Werkzaamheid van vroege intraveneuze hooggedoseerde vitamine C bij shock na hartstilstand: een multicenter, gerandomiseerde gecontroleerde studie.
Van de patiënten die na een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) op de intensive care (ICU) worden opgenomen, ontwikkelt bijna tweederde van de patiënten in de eerste uren een post-cardiale arrestatie (CA) shock. Deze post-CA-shock combineert hartfalen en hemodynamisch falen, wat over het algemeen resulteert in multi-orgaanfalen en vroege dood bij tot 35% van de patiënten. Experimentele gegevens suggereren dat intraveneus ascorbinezuur (vitamine C) ontstekingen en vaatletsel gerelateerd aan sepsis of chirurgie kan verminderen. Preklinische en klinische onderzoeken leveren ook veiligheidsgegevens op van hoge doses intraveneuze vitamine C (> 200 mg/kg/dag) waarbij geen significante bijwerkingen werden gemeld en een gunstig effect op de uitkomst. Experimentele gegevens suggereren ook een gunstig effect van vitamine C bij post-CA-behandeling met verbetering van shock en multi-orgaanfalen met potentieel voordeel voor neuroprotectie en uitkomst.
De studie is een fase II multicenter prospectieve gecontroleerde open-label studie gerandomiseerd in twee parallelle groepen:
- Experimentele groep: Standaardzorg voor post-CA shock + Vitamine C (Vit-C) 200 mg/kg/d IV (zo vroeg mogelijk gestart, niet later dan 1 uur na randomisatie + thiamine (Vit B1) 200 mg om de 12 uur gedurende 3 dagen.
- Controlegroep: zorgstandaard voor post-CA-shock volgens internationale richtlijnen.
In te schrijven aantal patiënten: 234, duur van de studie: 24 maanden en 28 dagen, duur van opname: 24 maanden, deelname van patiënten: duur: 28 dagen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jonathan CHELLY
- Telefoonnummer: 04.94.14.51.24
- E-mail: jonathan.chelly@ch-toulon.fr
Studie Locaties
-
-
-
Amiens, Frankrijk
- Actief, niet wervend
- Centre Hospitalier Universitaire D'Amiens
-
Arras, Frankrijk
- Werving
- CH d'Arras
-
Hoofdonderzoeker:
- Mehdi MARZOUK, Doctor
-
Béthune, Frankrijk, 62408
- Werving
- Centre Hospitalier Béthune
-
Contact:
- Mélanie VERLAY
- Telefoonnummer: 0602013068
- E-mail: mverlay@ch-lens.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Ghada SBOUI
-
Charleville-Mézières, Frankrijk
- Actief, niet wervend
- CHI Nord-Ardennes
-
Dieppe, Frankrijk
- Werving
- Centre Hospitalier de Dieppe
-
Hoofdonderzoeker:
- Antoine MARCHALOT
-
Jossigny, Frankrijk
- Werving
- GHEF Site Marne La Vallée
-
Hoofdonderzoeker:
- Ly Van Phach VONG
-
Lens, Frankrijk, 62307
- Werving
- Centre Hospitalier de Lens
-
Contact:
- MELANIE VERLAY
- Telefoonnummer: 0601023068
- E-mail: mverlay@ch-lens.fr
-
Hoofdonderzoeker:
- Olivier NIGEON
-
Lille, Frankrijk
- Werving
- Centre Hospitalier Universitaire de Lille
-
Hoofdonderzoeker:
- Patrick GIRARDIE, Dr
-
Melun, Frankrijk
- Actief, niet wervend
- CH de Melun (GHSIF)
-
Paris, Frankrijk, 75475
- Werving
- Hôpital Lariboisière
-
Hoofdonderzoeker:
- Nicolas DEYE, Dr
-
Rouen, Frankrijk
- Werving
- Centre Hospitalier de Rouen
-
Hoofdonderzoeker:
- Fabienne TAMION
-
Toulon, Frankrijk
- Werving
- Centre Hospitalier Toulon La Seyne sur Mer
-
Hoofdonderzoeker:
- Jonathan CHELLY
-
Valenciennes, Frankrijk
- Actief, niet wervend
- Centre Hospitalier de Valenciennes
-
Versailles, Frankrijk
- Nog niet aan het werven
- CH de Versailles
-
Hoofdonderzoeker:
- Marine PAUL, Doctor
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- patiënten nog steeds in coma (Glasgow-comaschaal < 8) na een OHCA van vermoedelijke cardiale oorsprong met ROSC < 60 min;
- en behandeld met een continue infusie van noradrenaline of epinefrine ≥ 0,2 µg/kg/uur, binnen 4 uur na OHCA, gedurende ten minste 30 min/uur om de gemiddelde arteriële druk (MAP) ≥ 65 mmHg te behouden.
Uitsluitingscriteria:
- opnamecriteria:
- patiënten nog steeds in coma (Glasgow-comaschaal < 8) na een OHCA van vermoedelijke cardiale oorsprong met ROSC < 60 min;
- en behandeld met een continue infusie van noradrenaline of epinefrine ≥ 0,2 µg/kg/uur, binnen 4 uur na OHCA, gedurende ten minste 30 min/uur om de gemiddelde arteriële druk (MAP) ≥ 65 mmHg te behouden.
Uitsluitingscriteria:
- minderjarige of zwangere vrouwen;
- OHCA door duidelijke extracardiale oorzaak (trauma, bloeding, vergiftiging, enz.);
- interval tussen OHCA en randomisatie > 6 uur;
- behoefte aan extracorporale hulp bij de bloedsomloop in de eerste 4 uur na OHCA;
- voorgeschiedenis van urolithiasis, oxalaatnefropathie of hemochromatose;
- glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie; nefrolithiase, hyperoxalurie
- patiënten die al met vit-C zijn behandeld; bekend vit-C tekort;
- opname in een ander onderzoek;
- preëxistente ernstige chronische nierziekte (glomerulaire filtratiesnelheid < 30 ml/min);
- behandelingsbeperkingen of stervende
- Patiënt met vrijheidsbeperking of met wettelijke beschermingsmaatregelen.
- Patiënt niet gedekt door de Franse nationale ziektekostenverzekering
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
- Controlegroep (standaardbehandeling): na een hartstilstand wordt zorg verleend, inclusief temperatuurbeheersing, volgens de geldende internationale richtlijnen en lokale procedures.
Standaard IV vit-C-suppletie is toegestaan voor doseringen tot 1000 mg per dag vanaf dag 4 na randomisatie, evenals thiamine-suppletie.
|
geen interventie Standaard IV vit-C-suppletie is toegestaan voor doseringen tot 1000 mg per dag vanaf dag 4 na randomisatie, evenals thiamine-suppletie.
|
|
Experimenteel: Experimentele groep
- Experimentele groep (IV hooggedoseerde vit-C): naast de standaard post-CA als controlegroep krijgen de patiënten elke 6 uur een IV hooggedoseerde vit-C 50mg/kg infusie, gestart binnen het uur na randomisatie , voor 3 dagen.
Daarnaast krijgen alle patiënten intraveneus thiamine 200 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen om de oxalaatproductie te beperken.
|
naast standaard post-CA als controlegroep, zullen patiënten gedurende 3 dagen om de 6 uur een intraveneus hooggedoseerd vit-C 50 mg/kg infuus krijgen, gestart binnen het uur na randomisatie.
Daarnaast krijgen alle patiënten intraveneus thiamine 200 mg tweemaal daags gedurende 3 dagen om de oxalaatproductie te beperken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cumulatieve incidentie van ontwenning van vasopressoren op dag 3 na OHCA.
Tijdsspanne: dag 3
|
Cumulatieve incidentie van ontwenning van vasopressoren op dag 3 na OHCA.
|
dag 3
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cumulatieve incidentie van overlijden door refractaire shock binnen 7 dagen na OHCA.
Tijdsspanne: dag 7 na OHCA
|
Cumulatieve incidentie van overlijden door refractaire shock binnen 7 dagen na OHCA.
|
dag 7 na OHCA
|
|
de neurologische uitkomst op dag 28 na OHCA, met een mRS-bereik van 0 tot 3.
Tijdsspanne: dag 28 na OHCA
|
Beoordeeld met behulp van de mRS (gunstige neurologische uitkomst wordt overwogen als mRS varieert van 0 tot 3; ongunstige neurologische uitkomst wordt overwogen als mRS varieert van 4 tot 6).
|
dag 28 na OHCA
|
|
De maximale infusiedosis vasopressoren binnen 3 dagen na OHCA.
Tijdsspanne: 72 uur na OHCA
|
De maximale infusiedosis vasopressoren binnen 3 dagen na OHCA.
|
72 uur na OHCA
|
|
De delta SOFA (sepsis-related organ failure assessment score) wordt gedefinieerd als het verschil tussen SOFA-opname en SOFA 72 uur na OHCA.
Tijdsspanne: 72 uur na OHCA
|
Overlijden binnen 72 uur wordt geteld als de maximale SOFA-score (d.w.z.
24 punten).
|
72 uur na OHCA
|
|
Het lagere arteriële lactaatniveau op dag 3 na OHCA.
Tijdsspanne: 72 uur na OHCA
|
Het lagere arteriële lactaatniveau op dag 3 na OHCA.
|
72 uur na OHCA
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2022-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .