Fecale microbiota-transplantatie voor patiënten met chronische pouchitis

Het doel van dit onderzoek is het beoordelen van de veiligheid en werkzaamheid van fecale microbiota-transplantatie (FMT) bij de behandeling van chronische pouchitis. FMT is met succes gebruikt bij de behandeling van recidiverende Clostrididiodes difficile-infectie en heeft in klinische onderzoeken voordelen aangetoond bij de behandeling van colitis ulcerosa. Het succes van FMT bij deze patiënten is te danken aan de reconstitutie van de ongezonde darmbacteriën van de ontvanger met de gezonde darmbacteriën van de donor.

Een operatie om de dikke darm te verwijderen is vereist bij een subgroep van patiënten met colitis ulcerosa die niet reageert op medische therapie. Bij deze patiënten wordt een intern zakje gemaakt van de dunne darm om te functioneren als ontlastingsreservoir en om een ​​stoma te voorkomen nadat de dikke darm is verwijderd. Ontsteking van het zakje, pouchitis, komt vaak voor na een operatie en kan zich manifesteren als diarree, bekkenpijn, aandrang en bloed in de ontlasting. Chronische pouchitis komt voor bij tot 20% van de patiënten en er is geen goedgekeurde behandeling. Een aantal onderzoeken hebben FMT geëvalueerd bij patiënten met chronische pouchitis, maar zijn niet succesvol gebleken. Dit is waarschijnlijk omdat in deze onderzoeken ontlasting van patiënten met een dikke darm is gebruikt en deze is getransplanteerd naar patiënten met een buidel. Dit is problematisch omdat de darmbacteriën van de dikke darm en de buidel niet vergelijkbaar zijn, en het plaatsen van gezonde ontlasting uit een dikke darm kan niet leiden tot een gezond microbioom van de buidel. Het specifieke doel van dit project is het transplanteren van ontlasting van patiënten met een gezonde buidel naar patiënten met een ontstoken buidel.