Fekal mikrobiotatransplantasjon for pasienter med kronisk pouchitt

Formålet med denne forskningsstudien er å vurdere sikkerheten og effekten av fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) i behandlingen av kronisk pouchitt. FMT har blitt brukt med suksess i behandlingen av tilbakevendende Clostridiodes difficile-infeksjon og har vist fordel i behandlingen av ulcerøs kolitt i kliniske studier. Suksessen til FMT hos disse pasientene er på grunn av rekonstitueringen av mottakerens usunne tarmbakterier med donors friske tarmbakterier.

Kirurgi for å fjerne tykktarmen er nødvendig hos en undergruppe av pasienter med ulcerøs kolitt som ikke reagerer på medisinsk behandling. Hos disse pasientene lages en indre pose fra tynntarmen for å fungere som et avføringsreservoar og unngå stomi etter at tykktarmen er fjernet. Betennelse i posen, pouchitis, er vanlig etter operasjonen og kan vise seg som diaré, bekkensmerter, haster og blod i avføringen. Kronisk pouchitt forekommer hos opptil 20 % av pasientene og det er ingen godkjent behandling. En rekke studier har evaluert FMT hos pasienter med kronisk pouchitt, men har vist seg å være mislykket. Dette er sannsynligvis fordi disse studiene har brukt avføring fra pasienter med tykktarm og transplantert den til pasienter med en pose. Dette er problematisk fordi tarmbakteriene i tykktarmen og posen ikke er like, og å sette sunn avføring fra en tykktarm kan ikke rekonstituere et sunt posemikrobiom. Det spesifikke formålet med dette prosjektet er å transplantere avføring fra pasienter med en frisk pose til pasienter med en betent pose.