Alternatieve hemodiafiltratie in het zomerseizoen voor patiënten met chronische nierziekte

Zweet bevat elektrolyten, creatinine en ureum, met een hogere uitscheiding bij milde lichamelijke inspanning. Deze bevindingen motiveren onderzoeken naar het effect van gestimuleerd zweten op volumecontrole bij patiënten met nierziekte. Het gebruik van zweet als voertuig voor het verwijderen van moleculen die normaal in de urine worden uitgescheiden, werd enkele decennia geleden geïdentificeerd. de zweetureumconcentratie kan 5,5 tot 50 keer de serumconcentratie bereiken.

Lichamelijke inactiviteit werd gerapporteerd als de vierde belangrijkste doodsoorzaak door chronische ziekten wereldwijd. Onderdompeling in warm water (37-46◦C) verhoogt de doorbloeding van de ledematen en spierverwarming activeert de regulatoren van de mitochondriale biogenese. onderdompeling in water vertegenwoordigt diffusie de gemiddelde persoon zweet tussen (0,8-1,4) liter tijdens een uur sporten, drinkwater vertegenwoordigt watervervanging.

Met name de ureumconcentraties in het zweet zijn aanhoudend verhoogd bij uremische patiënten. De 24-uurs urine-ureumuitscheiding in de zomer was 1/4 van de hoeveelheid in de winter bij uremische patiënten, wat wijst op de compenserende ureumuitscheiding in zweetkliervocht. Zweetklieren zijn inactief behalve boven 29°C, als gevolg van een concentratiegradiënt in het stratum corneum, wat resulteert in een continue waterconvectie vanuit het lichaam door de huid naar de omgeving.

In onze studie stimuleren we het zweten van patiënten met een chronische nieraandoening door middel van milde fysieke activiteit, zoals wandelen, waarna ze ondergedompeld worden in water om de uitscheiding van afvalstoffen via de huid te verbeteren. Evaluatie van deze patiënten zal worden gedaan door middel van het opvolgen van de bloeddruk, laboratoriumonderzoeken als nierfunctietestnatrium, kalium-, fosforgehalte en urinezuur.