De effecten van MLS LASER-therapie bij patiënten met chronische niet-specifieke lage rugpijn (MLSLASERlumb)

Chronische niet-specifieke lage-rugpijn leidt, gezien de hoge prevalentie ervan wereldwijd en de daaruit voortvloeiende handicap, tot een aanzienlijke verslechtering van de levenskwaliteit en aanzienlijke sociale en economische kosten. De determinanten zijn overwegend biologische, in het bijzonder musculoskeletale veranderingen van de lumbale regio, maar ook psychosociale factoren dragen in belangrijke mate bij aan de manifestatie van de aandoening.

Patiënten met chronische aspecifieke lage-rugpijn worden gekenmerkt door pijnintensiteit die soms tot invaliditeit leidt, een vermindering van het lumbale bewegingsbereik (ROM) en de frequente afwezigheid van het flexie-relaxatiefenomeen (FRP). Zowel high-power als low-power lasertherapie, vooral wanneer opgenomen in een multidimensionaal revalidatieplan, lijkt effectief in het verbeteren van zowel de pijn als het functioneren van de getroffen patiënten. MLS (Multiwave Locked System) lasertherapie is een innovatieve high-power technologie die wordt gekenmerkt door de gecombineerde en gesynchroniseerde emissie van laserlicht op twee golflengten (een continue emissie met een golflengtegolflengte van 808 nm en een gepulseerde emissie bij 905 nm) en de doeltreffendheid ervan bij de behandeling van chronische aspecifieke lage-rugpijn is nog onbekend.

Dit werk heeft tot doel de effecten van MSL-lasertherapie op pijn, handicaps, lumbale bewegingsomvang en spieractiviteit te bestuderen bij een homogene groep patiënten met chronische niet-specifieke lage-rugpijn. Hoewel uit de literatuur blijkt dat de combinatie van oefenen met lasertherapie betere resultaten oplevert in termen van zowel pijnvermindering als functioneel herstel, hebben we er in dit onderzoek voor gekozen om geen combinatie van behandelingen te gebruiken, om de effectiviteit van MLS lasertherapie alleen te evalueren bij de behandeling van chronische aspecifieke lage rugpijn.

Om de specifieke resultaten van MLS-lasertherapie te isoleren, is het de bedoeling om het te vergelijken met een placebo, vertegenwoordigd door een apparaat dat qua morfologie en gedrag schijnbaar identiek is aan het apparaat dat de laser afgeeft en zichtbaar licht uitzendt met een vergelijkbaar uiterlijk, door middel van een dubbel klinisch onderzoek -blind prospectief gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek. Het dubbelblinde ontwerp wordt aangehouden omdat het type lasertherapie dat wordt gebruikt met het gevolgde protocol, ondanks de effecten op weefselbiologie die in de literatuur worden benadrukt, niet in staat is om de patiënt tijdens de sessie enig warmtegevoel te laten voelen. 31 Dit is de eerste studie in de literatuur gericht op het analyseren van de mogelijke effecten die worden bepaald door het gebruik van MLS-lasertherapie bij chronische niet-specifieke lage-rugpijn: dit onderzoek wordt uitgevoerd met een geïntegreerde methodologie, waarbij gebruik wordt gemaakt van gestandaardiseerde en gevalideerde metingen voor pijnintensiteit en invaliditeit, gecombineerd met kinematische en elektromyografie van hoge technologische waarde.