Gli effetti della terapia LASER MLS nei pazienti con lombalgia cronica aspecifica (MLSLASERlumb)

La lombalgia cronica aspecifica, data la sua elevata prevalenza a livello globale e la disabilità che ne deriva, comporta un significativo deterioramento della qualità della vita e notevoli costi sia sociali che economici. I determinanti sono prevalentemente biologici, in particolare alterazioni muscolo-scheletriche della regione lombare, ma anche fattori psicosociali contribuiscono in modo significativo alla manifestazione del disturbo.

I pazienti con lombalgia cronica aspecifica sono caratterizzati da un'intensità del dolore talvolta invalidante, una riduzione del range di movimento lombare (ROM) e la frequente assenza del fenomeno di flessione-rilassamento (FRP). Sia la terapia laser ad alta potenza che a bassa potenza, specialmente se inclusa in un piano riabilitativo multidimensionale, sembra efficace nel migliorare sia il dolore che la funzione dei pazienti affetti. La laserterapia MLS (Multiwave Locked System) è un'innovativa tecnologia ad alta potenza caratterizzata dall'emissione combinata e sincronizzata di luce laser a due lunghezze d'onda (un'emissione continua con lunghezza d'onda di 808 nm e un'emissione pulsata a 905 nm) e dalla sua efficacia nel trattamento della lombalgia cronica aspecifica è ancora sconosciuta.

Questo lavoro si propone di studiare gli effetti della laserterapia MSL su dolore, disabilità, ROM lombare e attività muscolare in un gruppo omogeneo di pazienti affetti da lombalgia cronica aspecifica. Sebbene la letteratura dimostri che l'associazione dell'esercizio con la laserterapia dia migliori risultati sia in termini di riduzione del dolore che di recupero funzionale, in questo studio si è scelto di non utilizzare alcuna combinazione di trattamenti, al fine di valutare l'efficacia della sola laserterapia MLS in il trattamento della lombalgia cronica aspecifica.

Per isolare i risultati specifici della laserterapia MLS, si intende confrontarla con un placebo, rappresentato da un dispositivo apparentemente identico per morfologia e comportamento a quello che eroga il laser ed emette luce visibile di aspetto simile, mediante un test clinico doppio -trial controllato randomizzato prospettico cieco. Si aderisce al disegno in doppio cieco perché il tipo di laserterapia impiegata con il protocollo seguito, nonostante gli effetti di biologia tissutale evidenziati in letteratura, non è in grado di far avvertire al paziente alcuna sensazione di calore durante la seduta. 31 Si tratta del primo studio in letteratura volto ad analizzare i possibili effetti determinati dall'uso della laserterapia MLS nella lombalgia cronica aspecifica: questa indagine è condotta con una metodologia integrata, utilizzando misure standardizzate e validate per l'intensità del dolore e la disabilità, combinato con cinematica ed elettromiografia di alto valore tecnologico.