Os efeitos da terapia MLS LASER em pacientes com dor lombar crônica inespecífica (MLSLASERlumb)

A dor lombar crônica inespecífica, dada sua alta prevalência global e a incapacidade dela decorrente, resulta em deterioração significativa da qualidade de vida e custos sociais e econômicos substanciais. Os determinantes são predominantemente biológicos, em especial as alterações musculoesqueléticas da região lombar, mas fatores psicossociais também contribuem significativamente para a manifestação do distúrbio.

Pacientes com dor lombar crônica inespecífica caracterizam-se por dor de intensidade por vezes incapacitante, redução da amplitude de movimento lombar (ADM) e frequente ausência do fenômeno de flexão-relaxamento (FRP). Tanto a terapia a laser de alta potência quanto a de baixa potência, especialmente quando incluídas em um plano de reabilitação multidimensional, parecem eficazes na melhora da dor e da função dos pacientes afetados. A terapia a laser MLS (Multiwave Locked System) é uma tecnologia inovadora de alta potência caracterizada pela emissão combinada e sincronizada de luz laser em dois comprimentos de onda (uma emissão contínua com comprimento de onda de 808 nm e uma emissão pulsada em 905 nm) e sua eficácia no tratamento da dor lombar crônica inespecífica ainda é desconhecida.

Este trabalho tem como objetivo estudar os efeitos da laserterapia MSL na dor, incapacidade, incapacidade, ADM lombar e atividade muscular em um grupo homogêneo de pacientes com dor lombar crônica inespecífica. Embora a literatura mostre que a combinação de exercícios com laserterapia produz melhores resultados tanto em termos de redução da dor quanto de recuperação funcional, neste estudo optamos por não usar nenhuma combinação de tratamentos, a fim de avaliar a eficácia da terapia a laser MLS isoladamente em tratamento da dor lombar crônica inespecífica.

Para isolar os resultados específicos da terapia laser MLS, pretende-se compará-la com um placebo, representado por um dispositivo aparentemente idêntico em morfologia e comportamento ao que entrega o laser e emite luz visível de aparência semelhante, por meio de um ensaio clínico duplo - estudo prospectivo randomizado controlado cego. Adere-se ao desenho duplo-cego, pois o tipo de laserterapia empregado com o protocolo seguido, apesar dos efeitos na biologia tecidual destacados na literatura, não é capaz de fazer o paciente sentir qualquer sensação de calor durante a sessão. 31 Este é o primeiro estudo na literatura com o objetivo de analisar os possíveis efeitos determinados pelo uso da terapia a laser MLS na dor lombar crônica inespecífica: esta investigação é realizada com uma metodologia integrada, usando medidas padronizadas e validadas para intensidade e incapacidade da dor, combinada com cinemática e eletromiografia de alto valor tecnológico.