Werkzaamheid van ruggenmergstimulatie in burst-modus bij de behandeling van complexe regionale pijnsyndromen type 1 van de bovenste ledematen (STIMBURST)

Er is 1 "klassieke" instelling voor stimulatie van het ruggenmerg die problematisch kan zijn in het geval van stimulatie van het cervicale ruggenmerg, omdat bewegingen van de nek de neiging hebben paresthesieën te veroorzaken. Het is dus in een bepaald aantal gevallen mogelijk dat deze bijwerkingen de effectiviteit van de behandeling belemmeren. De ontwikkeling van nieuwe vormen van ruggenmergstimulatie, die voornamelijk gericht zijn op het elimineren van deze bijwerkingen, is dus bijzonder interessant gebleken.

Er zijn 3 nieuwe stimulatiemodi: hoogfrequente stimulatie die gebruik maakt van zeer korte pulsduur en een stimulatiefrequentie in de orde van grootte van 1000 Hz, hoge dichtheidsstimulatie die gebruik maakt van langdurige pulsen en een gemiddelde stimulatiefrequentie, en "Burst"-stimulatie die gebruik maakt van stimulatie treinen herhaald 40 keer per seconde.

De Burst-stimulatiemodus activeert bij voorkeur paden in het mediale deel van de pijnmatrix, die voornamelijk leiden naar de cingulate cortex die betrokken is bij het moduleren van de affectieve, emotionele en aandachtskant van pijn. Dit resultaat zou in theorie positief moeten worden gevoeld door de patiënt en zijn omgeving, en het voordeel zou moeten aanhouden of zelfs verbeteren met de tijd, in tegenstelling tot wat vaak wordt waargenomen bij andere stimulatiemodi.

Bovendien verbruikt de Burst-modus weinig energie, in theorie minder dan conventionele stimulatie. Het is dus niet nodig om oplaadbare stimulatoren te gebruiken, wat voor meer comfort voor de patiënt zorgt.