Impact van endocriene therapie, menstruele cyclus, PAM50, Ki67 op behandelbeslissingen bij HR+ en HER2-borstkanker

Achtergrond van het onderzoek Chemotherapie en antihormonale therapieën verbeteren de genezingskansen van patiënten met hormoonreceptorpositieve/HER2-negatieve borstkanker in een vroeg stadium. Slechts enkele patiënten profiteren echter van chemotherapie, aangezien klassieke tumorkenmerken zoals gradatie, tumorgrootte en betrokkenheid van de lymfeklieren in de oksel een prognostische waarde hebben, maar geen voorspellingen over de effectiviteit van chemotherapie mogelijk maken. Nieuwe behandelingsconcepten, zoals genexpressietests en preoperatieve endocriene therapie, hebben tot doel patiënten met een hoog risico op recidief te identificeren en hen een optimale behandeling te bieden. Bovendien geven de eerste onderzoeksresultaten aan dat de menstruatiecyclus van een vrouw de groeisnelheid van de tumor kan beïnvloeden. Deze hints moeten in grotere studies worden onderzocht om te begrijpen hoe de groeisnelheid van een tumor in verschillende fasen van de menstruatiecyclus kan worden geïnterpreteerd.

Doel van het onderzoek Het hoofddoel van het PEAK-onderzoek is om te onderzoeken in welke mate de fase van de menstruele cyclus de groeisnelheid van de tumor beïnvloedt (biomarker Ki67). Om een ​​wetenschappelijk verantwoorde uitspraak te doen, moet ook de groeisnelheid van de tumor bij postmenopauzale patiënten worden onderzocht. Bovendien moeten de impact van preoperatieve antihormonale therapie, de dynamiek van de groeimarker Ki67 en het individuele genetische risico (PAM50-gentest) op aanbevelingen voor adjuvante therapie in de klinische routine worden geëvalueerd. Bovendien moet de invloed van de bovengenoemde markers op vastgestelde klinisch-pathologische risicofactoren en de verspreiding van tumorcellen worden beoordeeld.