- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05905393
De beschermende rol van GABA-stimulatie vóór sluiting van het ileostoma
De beschermende rol van preoperatieve stimulatie van de distale ledemaat van de ileostomalus met GABA vóór sluiting van de ileostoma
Het doel van deze klinische studie is om te onderzoeken of preoperatieve stimulatie van het distale deel van de ileostomalus met gamma-aminoboterzuur (GABA) de incidentie van complicaties na sluiting van het ileostoma effectief kan verminderen.
De deelnemers zullen in twee groepen worden verdeeld. Eén groep omvatte patiënten die werden behandeld met stimulatie van de efferente lus met GABA voorafgaand aan een operatie voor transitreconstructie; de andere controlegroep werd gestimuleerd zonder enige inhoud te geven.
Onderzoekers zullen de incidentie van complicaties vergelijken, zoals postoperatieve ileus, diarree en andere parameters zoals tijd tot het verdragen van een dieet, begin van de passage van flatus, begin van de passage van ontlasting, postoperatief verblijf, enz.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Wei Guo, Dr.
- Telefoonnummer: 0086-18560089725
- E-mail: wguo@sdu.edu.cn
Studie Contact Back-up
- Naam: Jiajia Mao, Dr.
- Telefoonnummer: 0086-18560087976
- E-mail: 805892561@qq.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ouder dan 18 jaar;
- lichaamsmassa-index (BMI) 18,5-28 kg/m2;
- een beschermende ileostoma hebben na een ziektevrije operatie aan een colorectaal carcinoom;
- met endoscopische en histologische bevestiging van diversie-colitis;
- geen orale antibiotica binnen 3 maanden;
- de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend.
Uitsluitingscriteria:
- jonger dan 18 jaar;
- klinische geschiedenis en histologische bevestiging van inflammatoire darmziekte met colorectale betrokkenheid;
- voorgeschiedenis van neoadjuvante of adjuvante chemoradiotherapie;
- andere ernstige chronische ziekten, zoals cardiovasculaire en cerebrovasculaire ziekten, diabetes, aandoeningen van de luchtwegen, enz.;
- ernstige perioperatieve complicaties zoals naadruptuur na een operatie;
- orale antibiotica binnen drie maanden;
- deelname aan andere onderzoeken in de afgelopen 3 maanden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: preoperatieve stimulatie van de efferente lus met GABA voorafgaand aan een ileostomasluitingsoperatie
Preoperatieve stimulatie van het distale ledemaat van de ileostomalus met GABA werd gedurende de 5 dagen voorafgaand aan de operatie elke dag uitgevoerd.
Tijdens het proces en daarna registreert de patiënt zelf het optreden van symptomen na elke stimulatiesessie: buikpijn, uitstoot van gas en ontlasting.
Steriele Foley-katheter nr. 14 Ch, verbonden met een infusieset, werd ingebracht via de defecte darm om de langzame infusie gedurende 10-20 minuten mogelijk te maken van een oplossing met 3000 mg GABA verdund in 100 ml 0,9% fysiologische zoutoplossing.
Elk preparaat werd gemaakt onder steriele omstandigheden en met behoud van de koudeketen.
|
Foley-katheter nr. 14 Ch, verbonden met een infusieset, werd ingebracht via de defecte darm om de langzame infusie gedurende 10-20 minuten mogelijk te maken van een oplossing met 3000 mg GABA verdund in 100 ml 0,9% fysiologische zoutoplossing.
|
Sham-vergelijker: controlegroep werd gestimuleerd zonder enige inhoud te geven
Controlegroep werd gestimuleerd zonder enige inhoud te geven. Tijdens het proces en daarna registreert de patiënt zelf het optreden van symptomen na elke stimulatiesessie: buikpijn, uitstoot van gas en ontlasting. Na 5 stimulatiesessies werd binnen de volgende 24 uur reconstructieve chirurgie uitgevoerd. |
Foley-katheter nr. 14 Ch, verbonden met een infusieset, werd ingebracht via de defecte darm om de langzame infusie gedurende 10-20 minuten van 100 ml 0,9% fysiologische zoutoplossing mogelijk te maken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
incidentie van complicaties na sluiting van een ileostoma
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
postoperatieve ileus, diarree, tijd om een dieet te verdragen, begin van de passage van flatus, begin van de passage van ontlasting, postoperatief verblijf.
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
parameters die verband houden met het glucosemetabolisme
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
Insuline, C-peptide
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
wijziging van de microbiota
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
microbiota-verandering voor en na GABA-stimulatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
metaboliet verandering
Tijdsspanne: Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
metabolietverandering voor en na GABA-stimulatie
|
Vanaf de datum van randomisatie tot de datum van ontslag, beoordeeld tot 20 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Matthiessen P, Hallbook O, Rutegard J, Simert G, Sjodahl R. Defunctioning stoma reduces symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection of the rectum for cancer: a randomized multicenter trial. Ann Surg. 2007 Aug;246(2):207-14. doi: 10.1097/SLA.0b013e3180603024.
- Soltani N, Qiu H, Aleksic M, Glinka Y, Zhao F, Liu R, Li Y, Zhang N, Chakrabarti R, Ng T, Jin T, Zhang H, Lu WY, Feng ZP, Prud'homme GJ, Wang Q. GABA exerts protective and regenerative effects on islet beta cells and reverses diabetes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Jul 12;108(28):11692-7. doi: 10.1073/pnas.1102715108. Epub 2011 Jun 27.
- Strandwitz P, Kim KH, Terekhova D, Liu JK, Sharma A, Levering J, McDonald D, Dietrich D, Ramadhar TR, Lekbua A, Mroue N, Liston C, Stewart EJ, Dubin MJ, Zengler K, Knight R, Gilbert JA, Clardy J, Lewis K. GABA-modulating bacteria of the human gut microbiota. Nat Microbiol. 2019 Mar;4(3):396-403. doi: 10.1038/s41564-018-0307-3. Epub 2018 Dec 10.
- Rodriguez-Padilla A, Morales-Martin G, Perez-Quintero R, Gomez-Salgado J, Balongo-Garcia R, Ruiz-Frutos C. Postoperative Ileus after Stimulation with Probiotics before Ileostomy Closure. Nutrients. 2021 Feb 15;13(2):626. doi: 10.3390/nu13020626.
- Bansal P, Wang S, Liu S, Xiang YY, Lu WY, Wang Q. GABA coordinates with insulin in regulating secretory function in pancreatic INS-1 beta-cells. PLoS One. 2011;6(10):e26225. doi: 10.1371/journal.pone.0026225. Epub 2011 Oct 21.
- Garfinkle R, Savage P, Boutros M, Landry T, Reynier P, Morin N, Vasilevsky CA, Filion KB. Incidence and predictors of postoperative ileus after loop ileostomy closure: a systematic review and meta-analysis. Surg Endosc. 2019 Aug;33(8):2430-2443. doi: 10.1007/s00464-019-06794-y. Epub 2019 Apr 17.
- Wang S, Xiang YY, Zhu J, Yi F, Li J, Liu C, Lu WY. Protective roles of hepatic GABA signaling in acute liver injury of rats. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2017 Mar 1;312(3):G208-G218. doi: 10.1152/ajpgi.00344.2016. Epub 2016 Dec 15.
- Wang S, Sui S, Liu Z, Peng C, Liu J, Luo D, Fan X, Liu C, Lu WY. Protective roles of hepatic gamma-aminobutyric acid signaling in acute ethanol exposure-induced liver injury. J Appl Toxicol. 2018 Mar;38(3):341-350. doi: 10.1002/jat.3544. Epub 2017 Oct 17.
- Beamish EL, Johnson J, Shaw EJ, Scott NA, Bhowmick A, Rigby RJ. Loop ileostomy-mediated fecal stream diversion is associated with microbial dysbiosis. Gut Microbes. 2017 Sep 3;8(5):467-478. doi: 10.1080/19490976.2017.1339003. Epub 2017 Jun 16.
- Rombey T, Panagiotopoulou IG, Hind D, Fearnhead NS. Preoperative bowel stimulation prior to ileostomy closure to restore bowel function more quickly and improve postoperative outcomes: a systematic review. Colorectal Dis. 2019 Sep;21(9):994-1003. doi: 10.1111/codi.14636. Epub 2019 May 7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- KYLL-202212-066-1
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .