Mucorales PCR-screening bij risicovolle hematologiepatiënten (MUCOPS)

Patiënten met leukemie worden behandeld met intensieve chemotherapie en moeten vaak een stamceltransplantatie ondergaan, wat hun immuunsysteem uiterst kwetsbaar maakt. Hierdoor lopen ze risico op invasieve schimmelinfecties, waarvan invasieve mucormycose (IM) een van de gevaarlijkste is. De behandeling van IM is complex en de sterftecijfers zijn nog steeds extreem hoog, variërend van 40% tot 80% en soms zelfs hoger als het centrale zenuwstelsel erbij betrokken is. Mucormycose vereist onmiddellijke interventie vanwege de snel progressieve en destructieve aard van de infectie. Maar de diagnose wordt vaak te laat gesteld…

Een betere overleving kan worden bereikt met een snellere diagnose. Onlangs is een nieuwe test ontwikkeld voor de detectie van Mucorales-DNA door middel van PCR. De polymerasekettingreactie (PCR) is een methode waarmee snel miljoenen kopieën kunnen worden gemaakt van bijvoorbeeld Mucorales-DNA om het in een vroeg stadium in het bloed op te sporen. Omdat bloed eenvoudig kan worden verkregen, zonder extra belasting voor de patiënt, zou de test interessant kunnen zijn voor screening op deze infecties, wat dan de mogelijkheid biedt om sneller een adequate behandeling te starten.

De test wordt nu echter alleen uitgevoerd als er een klinische verdenking is op IM. Maar op dat moment is er al kostbare tijd verloren en is de patiënt vaak niet meer te genezen. In deze studie wordt de bruikbaarheid van de Mucorales PCR als mogelijke screeningstest bij risicopatiënten beoordeeld. De deelnemers, gehospitaliseerde patiënten met leukemie, worden gedurende hun meest kwetsbare periode tweemaal per week gescreend met een Mucorales PCR-test. Als uit de studie blijkt dat de test helpt om IM sneller te diagnosticeren, kan dit een belangrijke impact hebben op de behandeling en overleving van deze risicopatiënten.