- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05971550
Klaring van asymptomatisch farynxdragerschap van Neisseria Gonorrhoeae met of zonder behandeling met ceftriaxon: gerandomiseerde non-inferioriteitsstudie (PORTAPHAR)
Sinds het gebruik van antibiotica is Neisseria Gonorrhoeae (NG) progressief resistent geworden tegen penicillines, sulfonamiden, tetracyclines en chinolonen. De orofarynx wordt erkend als een belangrijke plaats voor DNA-uitwisseling tussen NG en andere commensale Neisseria, waardoor NG nieuwe antimicrobiële resistentie kan verwerven. Ondanks de zorgwekkende gegevens over de opkomst van resistente NG, blijven de aanbevelingen om deze infecties systematisch te behandelen met ceftriaxon, inclusief asymptomatische faryngeale lokalisaties. Het doel van onze studie is het evalueren van een ceftriaxonsparende strategie om de opkomst van antibioticaresistentie te beperken.
Het primaire doel van de studie is het evalueren van de klaring van Neisseria gonorrhoeae, 3 maanden na de diagnose van asymptomatisch faryngeaal dragerschap, gedocumenteerd met een nucleïnezuuramplificatietest (NAAT).
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Non-inferioriteit, multicenter, prospectief, gerandomiseerd open-label onderzoek, in twee parallelle armen, waarbij de faryngeale klaring van Neisseria gonorrhoeae (NG) na 3 maanden met of zonder behandeling met ceftriaxon werd vergeleken.
Experimentele groep: Afwezigheid van behandeling met antibiotica gedurende maximaal 3 maanden na screening op asymptomatische NG-pharyngeale infectie (behandeling bij aanvang van symptomen gerelateerd aan seksueel overdraagbare infectie of positieve polymerasekettingreactie (PCR) na 3 maanden)
Controlegroep: Ceftriaxon 1000 mg via parenterale intramusculaire weg, in een enkele dosis, volgens de geldende nationale aanbevelingen, te herhalen als de faryngeale polymerasekettingreactie (PCR) opnieuw positief is voor NG tijdens de follow-up.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jérôme Lambert, Dr
- Telefoonnummer: +33142499742
- E-mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Claire Pintado, Dr
- Telefoonnummer: +33142494973
- E-mail: claire.pintado@aphp.fr
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Patiënten (n=154):
Inclusiecriteria patiënt:
- Volwassen patiënt (leeftijd ≥ 18 jaar oud)
Patiëntenconsultatie voor een faryngeale Neisseria gonorrhoeae seksueel overdraagbare aandoening (soa) en die voldoet aan de volgende criteria:
- Positief monster voor NAAT door PCR in de keelholte voor Neisseria gonorrhoeae dat maximaal 7 dagen oud is (de datum van het monster en die van opname worden vergeleken) en
- asymptomatische patiënt
- Afwezigheid van symptomen van andere bacteriële soa's of andere asymptomatische bacteriële soa's bevestigd op de systematische screening uitgevoerd binnen 7 dagen voor opname
- Instemming van de patiënt om bescherming of onthouding van alle orale seks te gebruiken gedurende 3 maanden follow-up (experimentele groep) of gedurende 7 dagen (controlegroep)
- Voor mannen van wie de vrouwelijke partner(s) in de vruchtbare leeftijd zijn en voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: gebruik van effectieve anticonceptie (faalpercentage minder dan 1% per jaar) gedurende het hele onderzoek
- Patiënt die profiteert van een socialezekerheidsregeling
- Patiënt heeft een gratis en geïnformeerde toestemming ondertekend
Criteria voor niet-inclusie van patiënten:
- Kleine patiënt
- Symptomatische patiënt in de keelholte
- Aanwezigheid van symptomen van een andere bacteriële soa of van een asymptomatische bacteriële soa bevestigd op het screeningsrapport uitgevoerd binnen 7 dagen voor opname
- Behandeling met antibiotica die actief kan zijn op Neisseria gonorrhoeae (C3G, fluorchinolonen, macroliden, cyclinen, aminozuren, penicillines) binnen 14 dagen vóór opname
- Overgevoeligheid voor ceftriaxon, andere cefalosporines of voor één van de hulpstoffen
- Voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheid (bijv. anafylactische reactie) op een andere klasse antibacteriële middelen van de bètalactamfamilie (penicillines, monobactams en carbapenems).
- Contra-indicatie voor ceftriaxon
- Contra-indicatie voor intramusculaire injecties
- Persoon onder wettelijke bescherming, onder voogdij of curatele, persoon die van zijn vrijheid is beroofd, onder bescherming van justitie, onderworpen aan psychiatrische zorg, onder dwang, opgenomen in een gezondheids- of sociale instelling voor andere doeleinden dan die van onderzoek
- Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft
- Gebrek aan sociale ziektekostenverzekering
- Patiënt opgenomen in een andere interventionele studie
Partners (n=100) :
Criteria voor partneropname:
- Seksueel contact van het indexgeval (genito-anale of genito-vaginale, oro-genitale of oro-anale of oro-orale relaties) in de maand voorafgaand aan opname van het indexgeval
- Volwassen patiënt (leeftijd ≥ 18 jaar oud)
- Patiënt die profiteert van een socialezekerheidsregeling
- Patiënt heeft een gratis en geïnformeerde toestemming ondertekend
Criteria voor niet-opneming van partners:
- Kleine patiënt
- Persoon onder wettelijke bescherming, onder voogdij of curatele, persoon die van zijn vrijheid is beroofd, onder bescherming van justitie, onderworpen aan psychiatrische zorg, onder dwang, opgenomen in een gezondheids- of sociale instelling voor andere doeleinden dan die van onderzoek
- Patiënt opgenomen in een andere interventionele studie
- Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Patiënten: Afwezigheid van antibiotische behandeling
|
Afwezigheid van antibiotische behandeling gedurende maximaal 3 maanden na screening op asymptomatische NG-faryngeale infectie (behandeling bij aanvang van symptomen gerelateerd aan soa of positieve PCR na 3 maanden)
|
|
Actieve vergelijker: Patiënten: Ceftriaxon
|
Ceftriaxon 1000 mg via parenterale intramusculaire weg, in een enkele dosis, volgens de geldende nationale aanbevelingen, te herhalen als faryngeale PCR opnieuw positief is voor NG tijdens de follow-up
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage patiënten met een negatieve faryngeale nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) voor Neisseria gonorrhoeae (NG)
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
|
3 maanden na opname
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met een negatieve faryngeale nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) en een negatieve faryngeale kweek voor Neisseria gonorrhoeae (NG)
Tijdsspanne: 1 maand na opname
|
1 maand na opname
|
|
|
Percentage patiënten met negatieve faryngeale NG-kweken
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
|
3 maanden na opname
|
|
|
Percentage patiënten met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
Tijdsspanne: 1 maand na opname
|
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) op het farynxmonster
|
1 maand na opname
|
|
Percentage patiënten met verlengd-spectrum bèta-lactamase (ESBL) producerende Enterobacteriaceae
Tijdsspanne: 1 maand na opname
|
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producerende Enterobacteriaceae op het anale monster
|
1 maand na opname
|
|
Percentage patiënten met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
|
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) op het farynxmonster en uitgebreid-spectrum bèta-lactamase (ESBL)-producerende Enterobacteriaceae op het anale monster
|
3 maanden na opname
|
|
Percentage patiënten met verlengd-spectrum bèta-lactamase (ESBL) producerende Enterobacteriaceae
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
|
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producerende Enterobacteriaceae op het anale monster
|
3 maanden na opname
|
|
Percentage patiënten met spontane faryngeale klaring van NG
Tijdsspanne: 1 maand na opname
|
Analyse van factoren geassocieerd met spontane faryngeale klaring van NG:
|
1 maand na opname
|
|
Percentage patiënten met spontane faryngeale klaring van NG
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
|
Analyse van de factoren die samenhangen met spontane faryngeale klaring van NG:
|
3 maanden na opname
|
|
Percentage partners met NAAT positief voor NG
Tijdsspanne: Bij opname van de partner
|
Percentage partners met NAAT-positief voor NG op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste-ledige urine of vaginale zelfafname)
|
Bij opname van de partner
|
|
Percentage partners met NG-culturen positief
Tijdsspanne: Bij opname van de partner
|
Percentage partners met NG-kweken positief op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste urine of vaginale zelfafname)
|
Bij opname van de partner
|
|
Percentage partners met NAAT positief voor NG
Tijdsspanne: op 1 maand na opname van de partner
|
Percentage partners met NAAT-positief voor NG op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste-ledige urine of vaginale zelfafname)
|
op 1 maand na opname van de partner
|
|
Percentage partners met NG-culturen positief
Tijdsspanne: op 1 maand na opname van de partner
|
Percentage partners met NG-kweken positief op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste urine of vaginale zelfafname)
|
op 1 maand na opname van de partner
|
|
Percentage partners met NAAT positief voor NG
Tijdsspanne: op 3 maanden na opname van de partner
|
Percentage partners met NAAT-positief voor NG op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste-ledige urine of vaginale zelfafname)
|
op 3 maanden na opname van de partner
|
|
Percentage partners met NG-culturen positief
Tijdsspanne: op 3 maanden na opname van de partner
|
Percentage partners met NG-kweken positief op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste urine of vaginale zelfafname)
|
op 3 maanden na opname van de partner
|
|
Percentage identiek genoom tussen partner en patiënt
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
Tot 3 maanden
|
|
|
Percentage patiënten met resistente NG-stammen
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
Tot 3 maanden
|
|
|
Percentage partners met resistente NG-stammen
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
Tot 3 maanden
|
|
|
Percentage bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
|
Tot 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Gram-negatieve bacteriële infecties
- Bacteriële infecties
- Bacteriële infecties en mycosen
- Neisseriaceae-infecties
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, bacterieel
- Urogenitale ziekten
- Genitale ziekten
- Gonorroe
- Anti-infectieuze middelen
- Ceftriaxon
- Antibacteriële middelen
Andere studie-ID-nummers
- APHP210080
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .