Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klaring van asymptomatisch farynxdragerschap van Neisseria Gonorrhoeae met of zonder behandeling met ceftriaxon: gerandomiseerde non-inferioriteitsstudie (PORTAPHAR)

24 juli 2023 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Sinds het gebruik van antibiotica is Neisseria Gonorrhoeae (NG) progressief resistent geworden tegen penicillines, sulfonamiden, tetracyclines en chinolonen. De orofarynx wordt erkend als een belangrijke plaats voor DNA-uitwisseling tussen NG en andere commensale Neisseria, waardoor NG nieuwe antimicrobiële resistentie kan verwerven. Ondanks de zorgwekkende gegevens over de opkomst van resistente NG, blijven de aanbevelingen om deze infecties systematisch te behandelen met ceftriaxon, inclusief asymptomatische faryngeale lokalisaties. Het doel van onze studie is het evalueren van een ceftriaxonsparende strategie om de opkomst van antibioticaresistentie te beperken.

Het primaire doel van de studie is het evalueren van de klaring van Neisseria gonorrhoeae, 3 maanden na de diagnose van asymptomatisch faryngeaal dragerschap, gedocumenteerd met een nucleïnezuuramplificatietest (NAAT).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Non-inferioriteit, multicenter, prospectief, gerandomiseerd open-label onderzoek, in twee parallelle armen, waarbij de faryngeale klaring van Neisseria gonorrhoeae (NG) na 3 maanden met of zonder behandeling met ceftriaxon werd vergeleken.

Experimentele groep: Afwezigheid van behandeling met antibiotica gedurende maximaal 3 maanden na screening op asymptomatische NG-pharyngeale infectie (behandeling bij aanvang van symptomen gerelateerd aan seksueel overdraagbare infectie of positieve polymerasekettingreactie (PCR) na 3 maanden)

Controlegroep: Ceftriaxon 1000 mg via parenterale intramusculaire weg, in een enkele dosis, volgens de geldende nationale aanbevelingen, te herhalen als de faryngeale polymerasekettingreactie (PCR) opnieuw positief is voor NG tijdens de follow-up.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

254

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Patiënten (n=154):

Inclusiecriteria patiënt:

  • Volwassen patiënt (leeftijd ≥ 18 jaar oud)
  • Patiëntenconsultatie voor een faryngeale Neisseria gonorrhoeae seksueel overdraagbare aandoening (soa) en die voldoet aan de volgende criteria:

    • Positief monster voor NAAT door PCR in de keelholte voor Neisseria gonorrhoeae dat maximaal 7 dagen oud is (de datum van het monster en die van opname worden vergeleken) en
    • asymptomatische patiënt
  • Afwezigheid van symptomen van andere bacteriële soa's of andere asymptomatische bacteriële soa's bevestigd op de systematische screening uitgevoerd binnen 7 dagen voor opname
  • Instemming van de patiënt om bescherming of onthouding van alle orale seks te gebruiken gedurende 3 maanden follow-up (experimentele groep) of gedurende 7 dagen (controlegroep)
  • Voor mannen van wie de vrouwelijke partner(s) in de vruchtbare leeftijd zijn en voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd: gebruik van effectieve anticonceptie (faalpercentage minder dan 1% per jaar) gedurende het hele onderzoek
  • Patiënt die profiteert van een socialezekerheidsregeling
  • Patiënt heeft een gratis en geïnformeerde toestemming ondertekend

Criteria voor niet-inclusie van patiënten:

  • Kleine patiënt
  • Symptomatische patiënt in de keelholte
  • Aanwezigheid van symptomen van een andere bacteriële soa of van een asymptomatische bacteriële soa bevestigd op het screeningsrapport uitgevoerd binnen 7 dagen voor opname
  • Behandeling met antibiotica die actief kan zijn op Neisseria gonorrhoeae (C3G, fluorchinolonen, macroliden, cyclinen, aminozuren, penicillines) binnen 14 dagen vóór opname
  • Overgevoeligheid voor ceftriaxon, andere cefalosporines of voor één van de hulpstoffen
  • Voorgeschiedenis van ernstige overgevoeligheid (bijv. anafylactische reactie) op een andere klasse antibacteriële middelen van de bètalactamfamilie (penicillines, monobactams en carbapenems).
  • Contra-indicatie voor ceftriaxon
  • Contra-indicatie voor intramusculaire injecties
  • Persoon onder wettelijke bescherming, onder voogdij of curatele, persoon die van zijn vrijheid is beroofd, onder bescherming van justitie, onderworpen aan psychiatrische zorg, onder dwang, opgenomen in een gezondheids- of sociale instelling voor andere doeleinden dan die van onderzoek
  • Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft
  • Gebrek aan sociale ziektekostenverzekering
  • Patiënt opgenomen in een andere interventionele studie

Partners (n=100) :

Criteria voor partneropname:

  • Seksueel contact van het indexgeval (genito-anale of genito-vaginale, oro-genitale of oro-anale of oro-orale relaties) in de maand voorafgaand aan opname van het indexgeval
  • Volwassen patiënt (leeftijd ≥ 18 jaar oud)
  • Patiënt die profiteert van een socialezekerheidsregeling
  • Patiënt heeft een gratis en geïnformeerde toestemming ondertekend

Criteria voor niet-opneming van partners:

  • Kleine patiënt
  • Persoon onder wettelijke bescherming, onder voogdij of curatele, persoon die van zijn vrijheid is beroofd, onder bescherming van justitie, onderworpen aan psychiatrische zorg, onder dwang, opgenomen in een gezondheids- of sociale instelling voor andere doeleinden dan die van onderzoek
  • Patiënt opgenomen in een andere interventionele studie
  • Zwangere vrouw of vrouw die borstvoeding geeft

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten: Afwezigheid van antibiotische behandeling
Afwezigheid van antibiotische behandeling gedurende maximaal 3 maanden na screening op asymptomatische NG-faryngeale infectie (behandeling bij aanvang van symptomen gerelateerd aan soa of positieve PCR na 3 maanden)
Actieve vergelijker: Patiënten: Ceftriaxon
Ceftriaxon 1000 mg via parenterale intramusculaire weg, in een enkele dosis, volgens de geldende nationale aanbevelingen, te herhalen als faryngeale PCR opnieuw positief is voor NG tijdens de follow-up

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Percentage patiënten met een negatieve faryngeale nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) voor Neisseria gonorrhoeae (NG)
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
3 maanden na opname

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage patiënten met een negatieve faryngeale nucleïnezuuramplificatietest (NAAT) en een negatieve faryngeale kweek voor Neisseria gonorrhoeae (NG)
Tijdsspanne: 1 maand na opname
1 maand na opname
Percentage patiënten met negatieve faryngeale NG-kweken
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
3 maanden na opname
Percentage patiënten met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
Tijdsspanne: 1 maand na opname
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) op het farynxmonster
1 maand na opname
Percentage patiënten met verlengd-spectrum bèta-lactamase (ESBL) producerende Enterobacteriaceae
Tijdsspanne: 1 maand na opname
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producerende Enterobacteriaceae op het anale monster
1 maand na opname
Percentage patiënten met methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van methicilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) op het farynxmonster en uitgebreid-spectrum bèta-lactamase (ESBL)-producerende Enterobacteriaceae op het anale monster
3 maanden na opname
Percentage patiënten met verlengd-spectrum bèta-lactamase (ESBL) producerende Enterobacteriaceae
Tijdsspanne: 3 maanden na opname
Invloed van ceftriaxon op het vervoer van extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producerende Enterobacteriaceae op het anale monster
3 maanden na opname
Percentage patiënten met spontane faryngeale klaring van NG
Tijdsspanne: 1 maand na opname

Analyse van factoren geassocieerd met spontane faryngeale klaring van NG:

  • Sociaal-demografische en gedragskenmerken
  • Hoeveelheid NG in de keelholte beoordeeld door verkennende semi-kwantitatieve PCR
  • Bacteriedodende activiteit van anti-gonokokken-antilichamen en de productie van specifieke anti-gonokokken-antilichamen in faryngeale secreties
1 maand na opname
Percentage patiënten met spontane faryngeale klaring van NG
Tijdsspanne: 3 maanden na opname

Analyse van de factoren die samenhangen met spontane faryngeale klaring van NG:

  • Sociaal-demografische en gedragskenmerken
  • Hoeveelheid NG in de keelholte beoordeeld door verkennende semi-kwantitatieve PCR
  • Bacteriedodende activiteit van anti-gonokokken-antilichamen en de productie van specifieke anti-gonokokken-antilichamen in faryngeale secreties
3 maanden na opname
Percentage partners met NAAT positief voor NG
Tijdsspanne: Bij opname van de partner
Percentage partners met NAAT-positief voor NG op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste-ledige urine of vaginale zelfafname)
Bij opname van de partner
Percentage partners met NG-culturen positief
Tijdsspanne: Bij opname van de partner
Percentage partners met NG-kweken positief op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste urine of vaginale zelfafname)
Bij opname van de partner
Percentage partners met NAAT positief voor NG
Tijdsspanne: op 1 maand na opname van de partner
Percentage partners met NAAT-positief voor NG op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste-ledige urine of vaginale zelfafname)
op 1 maand na opname van de partner
Percentage partners met NG-culturen positief
Tijdsspanne: op 1 maand na opname van de partner
Percentage partners met NG-kweken positief op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste urine of vaginale zelfafname)
op 1 maand na opname van de partner
Percentage partners met NAAT positief voor NG
Tijdsspanne: op 3 maanden na opname van de partner
Percentage partners met NAAT-positief voor NG op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste-ledige urine of vaginale zelfafname)
op 3 maanden na opname van de partner
Percentage partners met NG-culturen positief
Tijdsspanne: op 3 maanden na opname van de partner
Percentage partners met NG-kweken positief op ten minste één van de drie infectieplaatsen (faryngeaal, anaal, eerste urine of vaginale zelfafname)
op 3 maanden na opname van de partner
Percentage identiek genoom tussen partner en patiënt
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Tot 3 maanden
Percentage patiënten met resistente NG-stammen
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Tot 3 maanden
Percentage partners met resistente NG-stammen
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Tot 3 maanden
Percentage bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 3 maanden
Tot 3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 september 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 april 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 februari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren