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Beseitigung der asymptomatischen pharyngealen Übertragung von Neisseria gonorrhoeae mit oder ohne Ceftriaxon-Behandlung: Randomisierte Nicht-Minderwertigkeitsstudie (PORTAPHAR)

24. Juli 2023 aktualisiert von: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Seit dem Einsatz von Antibiotika hat Neisseria Gonorrhoeae (NG) eine fortschreitende Resistenz gegen Penicilline, Sulfonamide, Tetracycline und Chinolone entwickelt. Der Oropharynx gilt als wichtiger Ort für den DNA-Austausch zwischen NG und anderen kommensalen Neisserien, wodurch NG eine neue antimikrobielle Resistenz entwickeln kann. Trotz der besorgniserregenden Daten zum Auftreten resistenter NG bleiben die Empfehlungen bestehen, diese Infektionen, einschließlich asymptomatischer Rachenlokalisationen, systematisch mit Ceftriaxon zu behandeln. Das Ziel unserer Studie ist die Evaluierung einer Strategie zur Einsparung von Ceftriaxon, um die Entstehung von Antibiotikaresistenzen zu begrenzen.

Das Hauptziel der Studie ist die Bewertung der Clearance von Neisseria gonorrhoeae, 3 Monate nach der Diagnose einer asymptomatischen Rachenschleimhautschleimhaut, dokumentiert durch einen Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT).

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Nicht unterlegene, multizentrische, prospektive, randomisierte, offene Studie in zwei parallelen Armen, in der die pharyngeale Clearance von Neisseria gonorrhoeae (NG) nach 3 Monaten mit oder ohne Behandlung mit Ceftriaxon verglichen wird.

Versuchsgruppe: Keine Antibiotikabehandlung für höchstens 3 Monate nach dem Screening auf eine asymptomatische NG-Racheninfektion (Behandlung bei Auftreten von Symptomen im Zusammenhang mit einer sexuell übertragbaren Infektion oder positiver Polymerase-Kettenreaktion (PCR) nach 3 Monaten)

Kontrollgruppe: Ceftriaxon 1000 mg auf parenteralem intramuskulärem Weg, in einer Einzeldosis, gemäß den geltenden nationalen Empfehlungen, zu wiederholen, wenn die pharyngeale Polymerase-Kettenreaktion (PCR) während der Nachuntersuchung erneut positiv auf NG ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

254

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Patienten (n=154):

Einschlusskriterien für Patienten:

  • Erwachsener Patient (Alter ≥ 18 Jahre)
  • Patientenberatung bei einer pharyngealen sexuell übertragbaren Neisseria gonorrhoeae-Infektion (STI) und Erfüllung der folgenden Kriterien:

    • Positive Probe für NAAT durch PCR im Rachen auf Neisseria gonorrhoeae, die maximal 7 Tage zurückliegt (das Datum der Probe und das Einschlussdatum werden verglichen) und
    • asymptomatischer Patient
  • Fehlen von Symptomen anderer bakterieller STIs oder anderer asymptomatischer bakterieller STIs, bestätigt durch die systematische Screening-Bewertung, die innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme durchgeführt wurde
  • Zustimmung des Patienten, für die Nachbeobachtungszeit von 3 Monaten (Versuchsgruppe) oder für 7 Tage (Kontrollgruppe) Schutz zu nutzen oder auf jeglichen Oralsex zu verzichten.
  • Für Männer, deren Partnerin(en) im gebärfähigen Alter sind, und für Frauen im gebärfähigen Alter: Anwendung einer wirksamen Empfängnisverhütung (Versagensrate weniger als 1 % pro Jahr) während der gesamten Forschung
  • Patient, der von einem Sozialversicherungssystem profitiert
  • Der Patient hat eine freie und informierte Einwilligung unterzeichnet

Nichteinschlusskriterien für Patienten:

  • Kleiner Patient
  • Symptomatischer Patient im Rachenraum
  • Vorliegen von Symptomen einer anderen bakteriellen STI oder einer asymptomatischen bakteriellen STI, bestätigt im Screening-Bericht, der innerhalb von 7 Tagen vor der Aufnahme durchgeführt wurde
  • Antibiotikabehandlung, die innerhalb von 14 Tagen vor der Aufnahme gegen Neisseria gonorrhoeae wirksam sein kann (C3G, Fluorchinolone, Makrolide, Cycline, Aminoside, Penicilline).
  • Überempfindlichkeit gegen Ceftriaxon, andere Cephalosporine oder einen der sonstigen Bestandteile
  • Schwere Überempfindlichkeit in der Vorgeschichte (z. B. anaphylaktische Reaktion) auf eine andere Klasse antibakterieller Wirkstoffe der Beta-Lactam-Familie (Penicilline, Monobactame und Carbapeneme).
  • Kontraindikation für Ceftriaxon
  • Kontraindikation für intramuskuläre Injektionen
  • Person unter Rechtsschutz, unter Vormundschaft oder Vormundschaft, Person, der die Freiheit entzogen ist, die unter dem Schutz der Justiz steht, der psychiatrischen Behandlung unterliegt, unter Zwang steht und zu anderen als Forschungszwecken in eine Gesundheits- oder Sozialeinrichtung aufgenommen wird
  • Schwangere oder stillende Frau
  • Fehlende soziale Krankenversicherung
  • Patient in einer anderen Interventionsstudie eingeschlossen

Partner (n=100):

Kriterien für die Partnereinbindung:

  • Sexueller Kontakt des Indexfalls (genito-anale oder genito-vaginale, oro-genitale oder oro-anale oder oro-orale Beziehungen) im Monat vor der Aufnahme des Indexfalls
  • Erwachsener Patient (Alter ≥ 18 Jahre)
  • Patient, der von einem Sozialversicherungssystem profitiert
  • Der Patient hat eine freie und informierte Einwilligung unterzeichnet

Kriterien für die Nichtaufnahme von Partnern:

  • Kleiner Patient
  • Person unter Rechtsschutz, unter Vormundschaft oder Vormundschaft, Person, der die Freiheit entzogen ist, die unter dem Schutz der Justiz steht, der psychiatrischen Behandlung unterliegt, unter Zwang steht und zu anderen als Forschungszwecken in eine Gesundheits- oder Sozialeinrichtung aufgenommen wird
  • Patient in einer anderen Interventionsstudie eingeschlossen
  • Schwangere oder stillende Frau

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Patienten: Keine Antibiotikabehandlung
Keine Antibiotikabehandlung für höchstens 3 Monate nach dem Screening auf eine asymptomatische NG-Racheninfektion (Behandlung bei Auftreten von Symptomen im Zusammenhang mit STI oder positiver PCR nach 3 Monaten)
Aktiver Komparator: Patienten: Ceftriaxon
Ceftriaxon 1000 mg auf parenteralem intramuskulärem Weg, in einer Einzeldosis, gemäß den geltenden nationalen Empfehlungen, zu wiederholen, wenn die pharyngeale PCR während der Nachuntersuchung erneut positiv auf NG ist

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit einem negativen pharyngealen Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) auf Neisseria gonorrhoeae (NG)
Zeitfenster: 3 Monate nach Aufnahme
3 Monate nach Aufnahme

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Patienten mit einem negativen pharyngealen Nukleinsäureamplifikationstest (NAAT) und einer negativen pharyngealen Kultur für Neisseria gonorrhoeae (NG)
Zeitfenster: 1 Monat nach Aufnahme
1 Monat nach Aufnahme
Anteil der Patienten mit negativen pharyngealen NG-Kulturen
Zeitfenster: 3 Monate nach der Aufnahme
3 Monate nach der Aufnahme
Anteil der Patienten mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA)
Zeitfenster: 1 Monat nach Aufnahme
Einfluss von Ceftriaxon auf den Transport von Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) in der Rachenprobe
1 Monat nach Aufnahme
Anteil der Patienten, die Träger von Enterobacteriaceae sind, die Extended-Spectrum-Beta-Lactamase (ESBL) produzieren
Zeitfenster: 1 Monat nach Aufnahme
Einfluss von Ceftriaxon auf den Transport von Enterobacteriaceae, die Extended-Spectrum-Beta-Lactamase (ESBL) produzieren, in der Analprobe
1 Monat nach Aufnahme
Anteil der Patienten mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA)
Zeitfenster: 3 Monate nach der Aufnahme
Einfluss von Ceftriaxon auf den Transport von Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA) in der Rachenprobe und von Extended-Spectrum-Beta-Lactamase (ESBL) produzierenden Enterobacteriaceae in der Analprobe
3 Monate nach der Aufnahme
Anteil der Patienten, die Träger von Enterobacteriaceae sind, die Extended-Spectrum-Beta-Lactamase (ESBL) produzieren
Zeitfenster: 3 Monate nach der Aufnahme
Einfluss von Ceftriaxon auf den Transport von Enterobacteriaceae, die Extended-Spectrum-Beta-Lactamase (ESBL) produzieren, in der Analprobe
3 Monate nach der Aufnahme
Anteil der Patienten mit spontaner pharyngealer Clearance von NG
Zeitfenster: 1 Monat nach Aufnahme

Analyse der Faktoren, die mit der spontanen pharyngealen Clearance von NG verbunden sind:

  • Soziodemografische und Verhaltensmerkmale
  • Menge an NG im Pharynx, bestimmt durch explorative semiquantitative PCR
  • Bakterizide Wirkung von Anti-Gonokokken-Antikörpern und Produktion spezifischer Anti-Gonokokken-Antikörper im Rachensekret
1 Monat nach Aufnahme
Anteil der Patienten mit spontaner pharyngealer Clearance von NG
Zeitfenster: 3 Monate nach der Aufnahme

Analyse der Faktoren, die mit der spontanen pharyngealen Clearance von NG verbunden sind:

  • Soziodemografische und Verhaltensmerkmale
  • Menge an NG im Pharynx, bestimmt durch explorative semiquantitative PCR
  • Bakterizide Wirkung von Anti-Gonokokken-Antikörpern und Produktion spezifischer Anti-Gonokokken-Antikörper im Rachensekret
3 Monate nach der Aufnahme
Anteil der Partner mit NAAT positiv für NG
Zeitfenster: Bei Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit NAAT-positiv für NG an mindestens einer der drei Infektionsstellen (Rachen-, Anal-, Ersturin- oder Vaginalselbstprobenahme)
Bei Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit positiven NG-Kulturen
Zeitfenster: Bei Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit positiven NG-Kulturen an mindestens einer der drei Infektionsstellen (Rachen-, Anal-, Ersturin- oder vaginale Selbstentnahme)
Bei Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit NAAT positiv für NG
Zeitfenster: 1 Monat nach Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit NAAT-positiv für NG an mindestens einer der drei Infektionsstellen (Rachen-, Anal-, Ersturin- oder Vaginalselbstprobenahme)
1 Monat nach Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit positiven NG-Kulturen
Zeitfenster: 1 Monat nach Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit positiven NG-Kulturen an mindestens einer der drei Infektionsstellen (Rachen-, Anal-, Ersturin- oder vaginale Selbstentnahme)
1 Monat nach Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit NAAT positiv für NG
Zeitfenster: 3 Monate nach Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit NAAT-positiv für NG an mindestens einer der drei Infektionsstellen (Rachen-, Anal-, Ersturin- oder Vaginalselbstprobenahme)
3 Monate nach Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit positiven NG-Kulturen
Zeitfenster: 3 Monate nach Einbeziehung des Partners
Anteil der Partner mit positiven NG-Kulturen an mindestens einer der drei Infektionsstellen (Rachen-, Anal-, Ersturin- oder vaginale Selbstentnahme)
3 Monate nach Einbeziehung des Partners
Anteil identischen Genoms zwischen Partner und Patient
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
Bis zu 3 Monaten
Anteil der Patienten mit resistenten NG-Stämmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
Bis zu 3 Monaten
Anteil der Partner mit resistenten NG-Stämmen
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
Bis zu 3 Monaten
Anteil unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
Bis zu 3 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. September 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Neisseria Gonorrhoeae-Infektion

Klinische Studien zur Keine antibiotische Behandlung

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