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Ceftriaxone 치료 유무에 관계없이 Neisseria Gonorrhoeae의 무증상 인두 보균 제거: 무작위 비열등성 연구 (PORTAPHAR)

2023년 7월 24일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

항생제 사용 이후 임질균(NG)은 페니실린, 설폰아미드, 테트라사이클린 및 퀴놀론에 대한 점진적인 내성을 갖게 되었습니다. oropharynx는 NG와 다른 공생 Neisseria 사이의 DNA 교환을 위한 중요한 사이트로 인식되어 NG가 새로운 항균 저항성을 획득할 수 있도록 합니다. 내성 NG의 출현에 대한 걱정스러운 데이터에도 불구하고, 무증상 인두 국소화를 포함하여 이러한 감염을 세프트리악손으로 체계적으로 치료하는 권장 사항이 남아 있습니다. 우리 연구의 목적은 항생제 내성의 출현을 제한하기 위해 세프트리악손 절약 전략을 평가하는 것입니다.

이 연구의 1차 목적은 핵산 증폭 검사(NAAT)에 기록된 무증상 인두염 진단 후 3개월 후 임질균의 청소율을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

비열등성, 다기관, 전향적, 무작위 공개 라벨 연구, 2개의 평행군에서 세프트리악손 치료 유무에 관계없이 3개월에 임질 임균(NG)의 인두 청소율을 비교했습니다.

실험군 : 무증상 NG 인두염 선별검사 후 3개월 이내 항생제 치료 중단(3개월째 성병 관련 증상 발현 또는 중합효소연쇄반응(PCR) 양성인 경우 치료)

대조군: 후속 조치 동안 인두 중합효소 연쇄 반응(PCR)이 NG에 대해 다시 양성인 경우 시행 중인 국가 권장 사항에 따라 단일 용량으로 비경구 근육 내 경로로 세프트리악손 1000mg을 반복 투여합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

254

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

환자(n=154):

환자 포함 기준:

  • 성인 환자(18세 이상)
  • 인두 임균 성병(STI)에 대한 환자 상담 및 다음 기준 충족:

    • 최대 7일까지 거슬러 올라가는 Neisseria gonorrhoeae에 대한 인두에서 PCR에 의한 NAAT 양성 샘플(샘플 날짜와 포함 날짜를 비교함) 및
    • 무증상 환자
  • 포함 전 7일 이내에 수행된 체계적 선별 평가에서 확인된 다른 세균성 STI 또는 기타 무증상 세균성 STI의 증상 부재
  • 3개월 추적(실험군) 또는 7일(대조군) 동안 모든 구강 성교로부터 보호 또는 금욕을 사용하는 것에 대한 환자의 동의
  • 여성 파트너가 가임기인 남성 및 가임기 여성: 연구 전반에 걸쳐 효과적인 피임법 사용(연간 실패율 1% 미만)
  • 사회 건강 보장 제도의 혜택을 받는 환자
  • 무료 사전 동의서에 서명한 환자

환자 비포함 기준:

  • 경미한 환자
  • 인두에 증상이 있는 환자
  • 포함 전 7일 이내에 수행된 선별검사 보고서에서 확인된 다른 세균성 STI 또는 무증상 세균성 STI의 증상 유무
  • 포함 전 14일 이내에 Neisseria gonorrhoeae(C3G, Fluoroquinolones, Macrolides, Cyclins, Aminosides, Penicillins)에 대해 활성일 수 있는 항생제 치료
  • 세프트리악손, 기타 세팔로스포린 또는 부형제에 대한 과민증
  • 중증 과민증(예. 아나필락시스 반응) 베타-락탐 계열의 다른 종류의 항균제(페니실린, 모노박탐 및 카바페넴)에 대한 반응.
  • 세프트리악손에 대한 금기
  • 근육 주사에 대한 금기
  • 법적 보호를 받는 사람, 후견인 또는 관리인, 자유를 박탈당한 사람, 정의의 보호를 받는 사람, 정신과 치료를 받는 사람, 강압을 받는 사람, 연구 목적 이외의 목적으로 보건 또는 사회 시설에 입소한 사람
  • 임신 또는 모유 수유 여성
  • 사회 건강 보험의 부족
  • 다른 중재적 연구에 포함된 환자

파트너(n=100) :

파트너 포함 기준:

  • 지표 사례를 포함하기 전 달에 지표 사례의 성적 접촉(생식기-항문 또는 생식기-질, 구강-성기 또는 구강-항문 또는 구강-구강 관계)
  • 성인 환자(18세 이상)
  • 사회 건강 보장 제도의 혜택을 받는 환자
  • 무료 사전 동의서에 서명한 환자

파트너 비포함 기준:

  • 경미한 환자
  • 법적 보호를 받는 사람, 후견인 또는 관리인, 자유를 박탈당한 사람, 정의의 보호를 받는 사람, 정신과 치료를 받는 사람, 강압을 받는 사람, 연구 목적 이외의 목적으로 보건 또는 사회 시설에 입소한 사람
  • 다른 중재적 연구에 포함된 환자
  • 임신 또는 모유 수유 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 환자 : 항생제 치료 부재
무증상 NG 인두 감염 선별검사 후 3개월 이내 항생제 치료 부재(STI 관련 증상 발현 또는 3개월 후 PCR 양성인 경우 치료)
활성 비교기: 환자 : 세프트리악손
후속 조치 동안 인두 PCR이 다시 NG 양성인 경우 시행 중인 국가 권장 사항에 따라 단일 용량으로 비경구 근육 내 경로로 세프트리악손 1000mg을 반복 투여합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Neisseria gonorrhoeae(NG)에 대한 인두 핵산 증폭 검사(NAAT)가 음성인 환자 비율
기간: 편입 후 3개월
편입 후 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인두 핵산 증폭 검사(NAAT) 음성 및 임균(NG) 인두 배양 음성 음성 환자 비율
기간: 포함 1개월 후
포함 1개월 후
음성 인두 NG 배양 환자의 비율
기간: 편입 3개월 후
편입 3개월 후
메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 보유 환자 비율
기간: 포함 1개월 후
인두 검체에서 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)의 운반에 대한 세프트리악손의 영향
포함 1개월 후
ESBL(extended-spectrum beta-lactamase) 생성 장내세균을 보유하고 있는 환자의 비율
기간: 포함 1개월 후
확장 스펙트럼 베타-락타마제(ESBL) 생성 장내세균의 항문 검체 운반에 대한 세프트리악손의 영향
포함 1개월 후
메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 보유 환자 비율
기간: 편입 3개월 후
세프트리악손이 인두 검체에서 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 운반과 항문 검체에서 ESBL(extended-spectrum beta-lactamase) 생성 장내세균에 미치는 영향
편입 3개월 후
ESBL(extended-spectrum beta-lactamase) 생성 장내세균을 보유하고 있는 환자의 비율
기간: 편입 3개월 후
확장 스펙트럼 베타-락타마제(ESBL) 생성 장내세균의 항문 검체 운반에 대한 세프트리악손의 영향
편입 3개월 후
NG의 자발적인 인두 청소를 가진 환자의 비율
기간: 포함 1개월 후

NG의 자발적인 인두 제거와 관련된 요인 분석 :

  • 사회 인구 통계 및 행동 특성
  • 탐색적 반정량적 PCR로 평가한 인두 내 NG의 양
  • 인두 분비물에서 항 임균 항체의 살균 활성 및 특정 항 임균 항체 생산
포함 1개월 후
NG의 자발적인 인두 청소를 가진 환자의 비율
기간: 편입 3개월 후

NG의 자발적인 인두 제거와 관련된 요인 분석 :

  • 사회 인구 통계 및 행동 특성
  • 탐색적 반정량적 PCR로 평가한 인두 내 NG의 양
  • 인두 분비물에서 항 임균 항체의 살균 활성 및 특정 항 임균 항체 생산
편입 3개월 후
NG에 대해 NAAT가 긍정적인 파트너 비율
기간: 파트너를 포함할 때
3개의 감염 부위(인두, 항문, 첫 배뇨 또는 질 자체 샘플링) 중 적어도 하나에서 NG에 대해 NAAT 양성인 파트너의 비율
파트너를 포함할 때
NG 문화에 긍정적인 파트너 비율
기간: 파트너를 포함할 때
세 가지 감염 부위(인두, 항문, 첫 배뇨 또는 질 자체 샘플링) 중 적어도 하나에서 양성인 NG 배양을 가진 파트너의 비율
파트너를 포함할 때
NG에 대해 NAAT가 긍정적인 파트너 비율
기간: 파트너 포함 1개월 후
3개의 감염 부위(인두, 항문, 첫 배뇨 또는 질 자체 샘플링) 중 적어도 하나에서 NG에 대해 NAAT 양성인 파트너의 비율
파트너 포함 1개월 후
NG 문화에 긍정적인 파트너 비율
기간: 파트너 포함 1개월 후
세 가지 감염 부위(인두, 항문, 첫 배뇨 또는 질 자체 샘플링) 중 적어도 하나에서 양성인 NG 배양을 가진 파트너의 비율
파트너 포함 1개월 후
NG에 대해 NAAT가 긍정적인 파트너 비율
기간: 파트너 포함 3개월 후
3개의 감염 부위(인두, 항문, 첫 배뇨 또는 질 자체 샘플링) 중 적어도 하나에서 NG에 대해 NAAT 양성인 파트너의 비율
파트너 포함 3개월 후
NG 문화에 긍정적인 파트너 비율
기간: 파트너 포함 3개월 후
세 가지 감염 부위(인두, 항문, 첫 배뇨 또는 질 자체 샘플링) 중 적어도 하나에서 양성인 NG 배양을 가진 파트너의 비율
파트너 포함 3개월 후
파트너와 환자 사이의 동일한 게놈 비율
기간: 최대 3개월
최대 3개월
저항성 NG 변종을 가진 환자의 비율
기간: 최대 3개월
최대 3개월
저항성 NG 균주를 가진 파트너의 비율
기간: 최대 3개월
최대 3개월
부작용의 비율
기간: 최대 3개월
최대 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 24일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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