Transcraniële magnetische stimulatie voor MCI (PUSH2)

Inclusiecriteria:

i. Leeftijd 60-85 (inclusief). ii. Engels als eerste/primaire taal. iii. Adequate sensomotorische functie en verbale expressieve vaardigheden om alle beoordelingen te voltooien.

iv. Moet een mededeelnemer hebben (bijv. echtgeno (o) t (e), volwassen kind of familielid, broer of zus, samenwonende, vriend, verzorger) die ten minste wekelijks persoonlijk contact heeft met de deelnemer en bereid is deel te nemen aan het onderzoek als onderpand informant.

v. Ondergaat vaste farmacotherapie (d.w.z. een stabiele dosis medicatie) gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan inschrijving.

vi. Een gedocumenteerde diagnose van MCI volgens NIA-AA-criteria of milde neurocognitieve stoornis volgens DSM-5-criteria door een zorgverlener in de afgelopen 2 jaar, met een veronderstelde etiologie van een van beide (of beide): vi.a Mogelijke of waarschijnlijke AD vi.b Chronische cerebrovasculaire ziekte (HVZ), in het bijzonder ziekte van de kleine vaten zoals gedefinieerd in STRIVE-2, waaronder kleine subcorticale infarcten, lacunes, hyperintensiteiten van de witte stof, perivasculaire ruimten, cerebrale microbloedingen, corticale oppervlakkige siderose of corticale cerebrale microinfarcten. .

vii. Voldeed aan actuariële neuropsychologische criteria voor MCI51 in de afgelopen 2 jaar (d.w.z. ≥2 gestoorde scores binnen één cognitief domein, of ≥1 gestoorde scores in ≥3 domeinen, waarbij een gestoorde score wordt gedefinieerd als ≤16e percentiel met behulp van geschikte demografisch gecorrigeerde normen).

viii. Depressieve stoornis van ten minste matige ernst volgens DSM-5 en een HAM-D Totaal ≥ 17.

Uitsluitingscriteria:

i. Een TICS-score van ≤ 22 wijst op dementie en een PHQ-9-score van 0-9, wat wijst op de afwezigheid van een depressieve stoornis.

ii. Voorafgaande diagnose van dementie (NIA-AA) of ernstige neurocognitieve stoornis (DSM-5).

iii. Dagelijks/wekelijks gebruik van anticholinergica of sedativa. Stimulerende middelen kunnen worden toegestaan ​​in afwachting van beoordeling door de onderzoeker. Cholinesteraseremmers, NMDA-receptorantagonisten en antidepressiva zijn toegestaan ​​als ze gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan inschrijving een stabiel regime volgen.

iv. Geschiedenis van significante of onstabiele aandoening(en) of behandelingen voor deze aandoening(en) die van invloed kunnen zijn op de cognitie (zoals bepaald door de onderzoekers van het onderzoek), zoals significante cardiale (bijv. hartfalen), infectieus (bijv. HIV, urineweginfectie), of stofwisselingsziekte (bijv. labiele diabetes), kanker (bijv. hersenkanker, door chemotherapie veroorzaakte cognitieve achteruitgang), ontwikkelingsstoornis (bijv. autismespectrumstoornis, verstandelijke beperking), of andere neurologische aandoening (bijv. bewegingsstoornis, multiple sclerose, matig tot ernstig hersenletsel, epileptische aanvallen).

v. Vroegere of huidige behandeling van AD/MCI met therapie met monoklonale antilichamen. vi. Ingeschreven in een klinische proef of in de afgelopen 30 dagen een onderzoeksmedicatie of apparaat heeft gekregen.

vii. MRI- en TMS-contra-indicaties (bijv. ferromagnetische implantaten, claustrofobie, aandoeningen of behandelingen die de aanvalsdrempel verlagen, medicijnen nemen met een korte halfwaardetijd, geen identificeerbare motorische drempel).

viii. Huidige stoornis in alcohol- of middelengebruik, bipolaire stoornis, schizofreniespectrum of andere psychotische stoornis, suïcidale/moordzuchtige bedoelingen in de afgelopen maand, of zelfmoordpogingen in het afgelopen jaar.