经颅磁刺激治疗 MCI (PUSH2)

纳入标准：

我。年龄60-85岁（含）。 二. 英语作为第一/主要语言。 三. 足够的感觉运动功能和语言表达能力来完成所有评估。

四.必须有一名共同参与者（例如 配偶、成年子女或亲戚、兄弟姐妹、同居者、朋友、照顾者）至少每周与参与者进行面对面接触，并愿意作为间接知情人参与研究。

v. 在入组前至少 4 周接受固定药物治疗（即稳定剂量的药物）。

六. 医疗保健提供者在过去 2 年内根据 NIA-AA 标准诊断为 MCI，或根据 DSM-5 标准诊断为轻度神经认知障碍，推测病因为以下任一（或两者）： vi.a 可能或很可能 AD vi.b慢性脑血管疾病 (CVD)，特别是 STRIVE-2 中定义的小血管疾病，包括小皮质下梗塞、腔隙、白质高信号、血管周围间隙、脑微出血、皮质浅表铁质沉着症或皮质脑微梗塞。 。

七. 在过去 2 年内符合 MCI51 的精算神经心理学标准（即 在一个认知领域内得分≥2 受损，或在≥3 个领域得分≥1 受损，其中受损得分定义为使用适当的人口统计校正标准≤16%。

八． 根据 DSM-5，重度抑郁症的严重程度至少为中度，且 HAM-D 总计≥ 17。

排除标准：

我。 TICS 评分 ≤ 22 提示痴呆，PHQ-9 评分 0-9，表明不存在重度抑郁症。

二.既往诊断为痴呆症 (NIA-AA) 或严重神经认知障碍 (DSM-5)。

三. 每日/每周使用抗胆碱能药物或镇静剂。 在等待研究者审查之前，可能会允许使用兴奋剂。 如果在入组前至少 4 周保持稳定的治疗方案，则允许使用胆碱酯酶抑制剂、NMDA 受体拮抗剂和抗抑郁药。

四.可能影响认知（由研究研究者确定）的重大或不稳定病症的病史或对这些病症的治疗，例如严重的心脏病（例如心脏病）。 心力衰竭）、传染性（例如 HIV、尿路感染）或代谢性疾病（例如糖尿病） 不稳定的糖尿病）、癌症（例如 脑癌、化疗引起的认知障碍）、发育障碍（例如 自闭症谱系障碍、智力障碍）或其他神经系统疾病（例如 运动障碍、多发性硬化症、中度至重度脑损伤、癫痫发作）。

v. 过去或当前使用单克隆抗体疗法治疗 AD/MCI。 六. 参加临床试验或在过去 30 天内接受过研究药物或设备。

七. MRI 和 TMS 禁忌症（例如 铁磁植入物、幽闭恐惧症、降低癫痫阈值的状况或治疗、服用半衰期短的药物、没有可识别的运动阈值）。

八． 目前存在酒精或药物滥用障碍、双相情感障碍、精神分裂症谱系或其他精神障碍、过去一个月内有自杀/杀人意图，或过去一年内有任何自杀企图。