Estimulação Magnética Transcraniana para CCL (PUSH2)

Critério de inclusão:

eu. Idade 60-85 (inclusive). ii. Inglês como primeira língua/língua primária. iii. Função sensório-motora adequada e habilidades expressivas verbais para completar todas as avaliações.

4. Deve ter um Co-Participante (ex. cônjuge, filho adulto ou parente, irmão, coabitante, amigo, cuidador) que tenha pelo menos contato pessoal semanal com o participante e esteja disposto a participar do estudo como informante colateral.

v. Está em farmacoterapia fixa (ou seja, uma dose estável de medicamento(s)) por pelo menos 4 semanas antes da inscrição.

vi. Um diagnóstico documentado de MCI de acordo com os critérios da NIA-AA ou Transtorno Neurocognitivo Leve de acordo com os critérios do DSM-5 por um profissional de saúde nos últimos 2 anos, com uma etiologia presumida de um (ou ambos): vi.a Possível ou provável DA vi.b Doença cerebrovascular crônica (DCV), especificamente doença de pequenos vasos, conforme definido em STRIVE-2, que inclui pequenos infartos subcorticais, lacunas, hiperintensidades da substância branca, espaços perivasculares, micro hemorragias cerebrais, siderose superficial cortical ou microinfartos cerebrais corticais. .

vii. Atendeu aos critérios neuropsicológicos atuariais para MCI51 nos últimos 2 anos (ou seja, ≥2 pontuações prejudicadas em um domínio cognitivo, ou ≥1 pontuações prejudicadas em ≥3 domínios, onde uma pontuação prejudicada é definida como ≤16º percentil usando normas apropriadas corrigidas demograficamente).

viii. Transtorno Depressivo Maior de gravidade pelo menos moderada pelo DSM-5 e um HAM-D Total ≥ 17.

Critério de exclusão:

eu. Uma pontuação TICS ≤ 22 sugestiva de demência e uma pontuação PHQ-9 de 0-9, indicando a ausência de transtorno depressivo maior.

ii. Diagnóstico prévio de Demência (NIA-AA) ou Transtorno Neurocognitivo Maior (DSM-5).

iii. Uso diário/semanal de anticolinérgicos ou sedativos. Estimulantes podem ser permitidos, dependendo da revisão do investigador. Inibidores da colinesterase, antagonistas dos receptores NMDA e antidepressivos são permitidos se estiverem em um regime estável por pelo menos 4 semanas antes da inscrição.

4. Histórico de condições ou tratamentos significativos ou instáveis ​​para essas condições que podem afetar a cognição (conforme determinado pelos investigadores do estudo), como problemas cardíacos significativos (p. insuficiência cardíaca), infecciosas (p. HIV, infecção do trato urinário) ou doença metabólica (p. diabetes lábil), cancro (p. câncer cerebral, comprometimento cognitivo induzido por quimioterapia), transtorno do desenvolvimento (por exemplo, transtorno do espectro do autismo, deficiência intelectual) ou outra doença neurológica (por exemplo, distúrbio do movimento, esclerose múltipla, lesão cerebral moderada a grave, convulsões).

v. Tratamento anterior ou atual para AD/MCI com terapia de anticorpo monoclonal. vi. Inscreveu-se em um estudo clínico ou recebeu um medicamento ou dispositivo experimental nos últimos 30 dias.

vii. Contra-indicações de ressonância magnética e TMS (por exemplo, implantes ferromagnéticos, claustrofobia, condições ou tratamentos que diminuem o limiar convulsivo, uso de medicamentos com meia-vida curta, sem limiar motor identificável).

viii. Transtorno atual por uso de álcool ou substâncias, transtorno bipolar, espectro da esquizofrenia ou outro transtorno psicótico, intenção suicida/homicida no último mês ou qualquer tentativa de suicídio no último ano.