Stimulation magnétique transcrânienne pour MCI (PUSH2)

Critère d'intégration:

je. 60-85 ans (inclus). ii. L'anglais comme première langue/langue primaire. iii. Fonction sensorimotrice et capacités d'expression verbale adéquates pour effectuer toutes les évaluations.

iv. Doit avoir un co-participant (par ex. conjoint, enfant adulte ou parent, frère ou sœur, cohabitant, ami, soignant) qui a au moins un contact hebdomadaire en personne avec le participant et est disposé à participer à l'étude en tant qu'informateur collatéral.

v. Est sous pharmacothérapie fixe (c'est-à-dire une dose stable de médicament / s) pendant au moins 4 semaines avant l'inscription.

vi. Un diagnostic documenté de MCI selon les critères NIA-AA ou de trouble neurocognitif léger selon les critères DSM-5 par un professionnel de la santé au cours des 2 dernières années, avec une étiologie présumée de l'un ou l'autre (ou des deux) : vi.a MA possible ou probable vi.b Maladie cérébrovasculaire chronique (MCV), en particulier la maladie des petits vaisseaux telle que définie dans STRIVE-2 qui comprend les petits infarctus sous-corticaux, les lacunes, les hyperintensités de la substance blanche, les espaces périvasculaires, les micro-hémorragies cérébrales, la sidérose corticale superficielle ou les micro-infarctus cérébraux corticaux. .

vii. Satisfait aux critères neuropsychologiques actuariels du MCI51 au cours des 2 dernières années (c.-à-d. ≥ 2 scores altérés dans un domaine cognitif, ou ≥ 1 scores altérés dans ≥ 3 domaines, où un score altéré est défini comme ≤ 16e centile en utilisant des normes appropriées corrigées sur le plan démographique).

viii. Trouble dépressif majeur de sévérité au moins modérée selon le DSM-5 et un total HAM-D ≥ 17.

Critère d'exclusion:

je. Un score TICS ≤ 22 évocateur de démence et un score PHQ-9 de 0-9 indiquant l'absence de trouble dépressif majeur.

ii. Diagnostic antérieur de démence (NIA-AA) ou de trouble neurocognitif majeur (DSM-5).

iii. Utilisation anticholinergique ou sédative quotidienne/hebdomadaire. Les stimulants peuvent être autorisés en attendant l'examen par l'investigateur. Les inhibiteurs de la cholinestérase, les antagonistes des récepteurs NMDA et les antidépresseurs sont autorisés s'ils suivent un régime stable pendant au moins 4 semaines avant l'inscription.

iv. Antécédents d'affections importantes ou instables ou de traitements pour ces affections pouvant avoir un impact sur la cognition (tel que déterminé par les investigateurs de l'étude) tels que des troubles cardiaques importants (par ex. insuffisance cardiaque), infectieuses (par ex. VIH, infection des voies urinaires) ou maladie métabolique (par ex. diabète labile), cancer (par ex. cancer du cerveau, troubles cognitifs induits par la chimiothérapie), troubles du développement (par ex. troubles du spectre autistique, déficience intellectuelle) ou d'autres maladies neurologiques (par ex. troubles du mouvement, sclérose en plaques, lésions cérébrales modérées à graves, convulsions).

v. Traitement passé ou actuel pour AD/MCI avec thérapie par anticorps monoclonaux. vi. Inscrit à un essai clinique ou a reçu un médicament ou un dispositif expérimental au cours des 30 derniers jours.

vii. Contre-indications IRM et TMS (par ex. implants ferromagnétiques, claustrophobie, affections ou traitements abaissant le seuil épileptogène, prise de médicaments à demi-vie courte, sans seuil moteur identifiable).

viii. Trouble actuel de consommation d'alcool ou de substances, trouble bipolaire, spectre de la schizophrénie ou autre trouble psychotique, intention suicidaire/homicide au cours du dernier mois ou toute tentative de suicide au cours de l'année écoulée.