MPact van psychoseksuele ontwikkeling Theoriegebaseerd borstvoedingsonderwijs over de houding en kennis van zuigelingenvoeding van primiparous moeders

Het is bekend dat borstvoeding een gezondheidsbevorderende en ziektepreventieve rol speelt voor zowel de moeder als de baby. Hoewel bekend is dat het postpartumbloedverlies bij moeders vermindert en bescherming biedt tegen aandoeningen zoals depressie, diabetes type 2, hoge bloeddruk en borst- en eierstokkanker; voor zuigelingen wordt opgemerkt dat borstvoeding bescherming biedt tegen veel infectieziekten dankzij de antilichamen die het biedt, de plotselinge kindersterfte terugdringt en de sterfte onder de vijf jaar terugdringt [6]. Ondanks deze voordelen hebben de borstvoedingscijfers in veel landen nog niet het gewenste niveau bereikt.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en het Kinderfonds van de Verenigde Naties (UNICEF) bevelen aan dat baby's gedurende de eerste zes maanden uitsluitend borstvoeding moeten krijgen, waarbij het gebruik van water, andere vloeistoffen, aanvullende voedingsmiddelen/voeding en vast voedsel moet worden vermeden. Volgens de gegevens van de Turkse Demografische en Gezondheidsenquête 2018 bedraagt ​​het percentage exclusieve borstvoeding gedurende de eerste zes maanden 41%. Van deze moeders is vastgesteld dat 41,7% van hen hun baby's binnen de eerste drie dagen na de geboorte aanvullende vloeistoffen/voedsel geeft, behalve moedermelk. In tegenstelling tot de aanbevelingen verhoogt het gebruik van extra vloeistoffen/voedsel in de beginperiode het risico dat de borstvoeding vóór zes maanden wordt gestaakt met een factor drie.

Ongeacht medische redenen zijn de belangrijkste redenen voor de consumptie van aanvullende voedingsmiddelen/voeding in de beginperiode de frequente hongersignalen van de baby en de bezorgdheid van de moeder dat haar melk misschien niet voldoende is. Bovendien ondersteunt en versterkt het fysiologische gewichtsverlies dat pasgeborenen in de eerste paar dagen na de geboorte ervaren, de zorgen van moeders over 'niet genoeg melk hebben'. Vanaf de derde tot de vijfde dag na de geboorte, naarmate de melkproductie in het lichaam van de moeder toeneemt, houdt het daaropvolgende proces in dat de melk vetter wordt en dat de baby begint aan te komen. Daarom is het van cruciaal belang dat moeders goed worden geïnformeerd over dit proces, inclusief het gedrag van de baby en de inhoud van de melk.

Naast deze fysiologische veranderingen heeft Freud een theorie over psychoseksuele ontwikkeling ontwikkeld. De kern van de theorie ligt in een plezierig streven naar lichamelijke sensaties en controle. De periode vanaf de geboorte tot de leeftijd van één jaar wordt in die theorie het ‘orale stadium’ genoemd. Tijdens deze periode wordt benadrukt dat de pasgeborene de wereld oraal begint te verkennen en voldoening/plezier haalt uit het zuiggedrag. Voorbeelden hiervan zijn het zuigen op de vingers, het gebruik van een fopspeen en het gedrag waarbij een voorwerp dat ze vasthouden in de mond wordt gestopt, wat vaak wordt waargenomen bij baby's. Dit zijn typische processen van een gezonde pasgeborene en een zich ontwikkelende baby binnen de context van de psychoseksuele ontwikkeling in de loop van de tijd. Daarom kunnen baby's hongersignalen vertonen, niet alleen om hun honger te stillen, maar ook om plezier te ervaren. Geen enkel onderzoek in de literatuur heeft deze informatie echter rechtstreeks in verband gebracht met het zuiggedrag van pasgeborenen. Huidig ​​onderzoek onderstreept de noodzaak van effectieve interventies met de juiste timing en benadrukt dat primiparae moeders doorgaans grotere zorgen hebben over onvoldoende melk dan multiparae moeders. Goede begeleiding en informatie over fysiologische processen zijn cruciaal voor het aanleren van borstvoedingsgedrag. In deze studie is, in lijn met Freuds psychoseksuele ontwikkelingstheorie, de impact onderzocht van borstvoedingsvoorlichting na de bevalling op de voedingshouding en het gedrag van primiparous moeders.