心理性的発達理論に基づく母乳育児教育が初産婦の乳児の摂食態度と知識に及ぼす影響

母乳育児は、母親と赤ちゃんの両方の健康を増進し、病気を予防する役割を果たすことが知られています。 母親の産後の失血を軽減し、うつ病、2型糖尿病、高血圧、乳がんや卵巣がんなどの症状から保護することが認められています。乳児の場合、母乳育児は抗体のおかげで多くの感染症を予防し、乳児の突然死を減らし、5 歳未満の死亡率を減らすことが注目されています [6]。 しかし、これらの利点にもかかわらず、母乳育児率は今日多くの国でまだ望ましいレベルに達していません。

世界保健機関 (WHO) と国連児童基金 (ユニセフ) は、生後 6 か月間は乳児を母乳のみで育て、水、その他の液体、補助食品/粉ミルク、固形食品の使用を避けることを推奨しています。トルコの 2018 年人口健康調査データによると、最初の 6 か月間完全母乳育児の割合は 41% です。 これらの母親のうち、41.7% が生後 3 日以内に母乳以外の追加の液体や食べ物を赤ちゃんに与えていることが判明しています。 推奨事項に反して、初期に追加の液体/食品を使用すると、6 か月未満で母乳育児を中止するリスクが 3 倍に増加します。

医学的理由に関係なく、初期に補助食品やミルクを摂取する主な理由には、赤ちゃんが頻繁に空腹を示すことや、母乳が十分ではないのではないかという母親の懸念が含まれます。 さらに、新生児が生後最初の数日間に経験する生理的な体重減少は、「母乳が足りない」という母親の懸念をさらに助長し、増幅させます。 生後3～5日目以降、ママの体内で乳汁の分泌が進むと、乳汁の脂肪分が多くなり、赤ちゃんの体重が増え始めます。 したがって、母親が赤ちゃんの行動やミルクの内容など、このプロセスについて適切に説明を受けることが重要です。

これらの生理学的変化に加えて、フロイトは心理性的発達に関する理論を開発しました。 この理論の核心は、身体感覚とコントロールに対する快感の追求にあります。 その理論では、誕生から1歳までの期間を「口腔期」と呼びます。 この期間中、新生児は口で世界を探索し始め、吸啜行動から満足感や喜びを得ることが強調されます。 この例としては、指しゃぶり、おしゃぶりの使用、赤ちゃんによく見られる、手に持った物を口に入れる行動などが挙げられます。 これらは、時間の経過に伴う心理的性的発達の文脈における、健康な新生児と発育中の赤ちゃんの典型的なプロセスです。 したがって、乳児は空腹を満たすためだけでなく、喜びを経験する目的でも空腹の合図を示すことができます。 しかし、この情報と新生児の吸啜行動とを直接関連付けた研究は文献にありません。 現在の研究は、適切なタイミングでの効果的な介入の必要性を強調しており、初産婦は経産婦よりも母乳不足について大きな懸念を抱く傾向があることを強調しています。 生理学的プロセスに関する適切な指導と情報は、母乳育児行動を習得するために非常に重要です。 本研究では、フロイトの心理性的発達理論に沿って、出産後に行われる母乳育児教育が初産婦の授乳態度や行動に及ぼす影響を調査した。