Výchova ke kojení na základě teorie psychosexuálního vývoje o postojích kojenců ke krmení a znalostech prvorodiček

Je známo, že kojení hraje roli při zlepšování zdraví a při prevenci nemocí jak pro matku, tak pro dítě. I když je známo, že snižuje poporodní krevní ztráty u matek a poskytuje ochranu před stavy, jako je deprese, diabetes 2. typu, hypertenze a rakovina prsu a vaječníků; u kojenců je třeba poznamenat, že kojení nabízí ochranu před mnoha infekčními nemocemi v důsledku protilátek, snižuje náhlá úmrtí kojenců a snižuje úmrtnost do pěti let [6]. Navzdory těmto výhodám však dnes v mnoha zemích míra kojení ještě nedosáhla požadované úrovně.

Světová zdravotnická organizace (WHO) a Dětský fond OSN (UNICEF) doporučují, aby kojenci během prvních šesti měsíců byli výhradně kojeni a neměli by používat vodu, jiné tekutiny, doplňkové potraviny/výživu a pevnou stravu. Podle údajů z tureckého demografického a zdravotního průzkumu z roku 2018 je míra výhradního kojení během prvních šesti měsíců 41 %. U těchto matek bylo zjištěno, že 41,7 % z nich poskytuje svým dětem další tekutiny/potravu jiné než mateřské mléko během prvních tří dnů po narození. Na rozdíl od doporučení zvyšuje užívání dalších tekutin/potravin v prvních dnech trojnásobně riziko přerušení kojení před šesti měsíci.

Bez ohledu na zdravotní důvody patří mezi hlavní důvody konzumace doplňkové stravy/výživy v raných dnech časté podněty dítěte k hladu a obavy matky, že její mléko nemusí být dostatečné. Navíc fyziologický úbytek hmotnosti, který novorozenci zažívají v prvních dnech po porodu, dále podporuje a zesiluje obavy matek z „nedostatku mléka“. Po 3. až 5. dni po porodu, jak tvorba mléka v těle matky postupuje, následný proces znamená, že mléko je tučnější a dítě začíná přibírat na váze. Proto je klíčové, aby byly matky řádně informovány o tomto procesu, včetně chování dítěte a obsahu mléka.

Kromě těchto fyziologických změn Freud vyvinul teorii o psychosexuálním vývoji. Jádrem této teorie je příjemné hledání tělesných vjemů a kontroly. Období od narození do jednoho roku věku je v této teorii označováno jako „ústní stadium“. V tomto období je kladen důraz na to, aby novorozenec začal orálně objevovat svět a získával uspokojení/radost z chování při sání. Příkladem toho je cucání prstů, používání dudlíku a chování při vkládání jakéhokoli předmětu, který drží, do úst, běžně pozorované u miminek. Toto jsou typické procesy zdravého novorozence a vyvíjejícího se dítěte v kontextu psychosexuálního vývoje v průběhu času. Proto mohou kojenci projevovat hladové podněty nejen k ukojení svého hladu, ale také za účelem prožití potěšení. Žádná studie v literatuře však tuto informaci přímo nekorelovala s chováním při sání novorozence. Současný výzkum podtrhuje potřebu účinných intervencí se správným načasováním a zdůrazňuje, že prvorodičky mívají větší obavy z nedostatku mléka než mnohorodičky. Správné vedení a informace o fyziologických procesech jsou klíčové pro osvojení chování při kojení. V této studii, v souladu s Freudovou teorií psychosexuálního vývoje, byl zkoumán dopad výchovy ke kojení poskytované po porodu na stravovací postoje a chování prvorodiček.