Pakt Edukacji Karmienia Piersią opartej na teorii rozwoju psychoseksualnego na temat postaw i wiedzy matek pierworodnych w zakresie karmienia niemowląt

Wiadomo, że karmienie piersią poprawia zdrowie i zapobiega chorobom zarówno u matki, jak i u dziecka. Chociaż uważa się, że zmniejsza on utratę krwi poporodowej u matek i zapewnia ochronę przed takimi schorzeniami jak depresja, cukrzyca typu 2, nadciśnienie oraz rak piersi i jajnika; w przypadku niemowląt zauważono, że karmienie piersią zapewnia ochronę przed wieloma chorobami zakaźnymi ze względu na znajdujące się w nim przeciwciała, zmniejsza ryzyko nagłej śmierci noworodków i zmniejsza śmiertelność poniżej piątego roku życia [6]. Jednak pomimo tych korzyści, obecnie w wielu krajach wskaźniki karmienia piersią nie osiągnęły jeszcze pożądanego poziomu.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) i Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF) zalecają, aby przez pierwsze sześć miesięcy niemowlęta były karmione wyłącznie piersią, unikając wody, innych płynów, pokarmów uzupełniających/mieszanek do mleka i pokarmów stałych. według danych z badania ankietowego dotyczącego demografii i zdrowia Turcji z 2018 r. odsetek wyłącznego karmienia piersią przez pierwsze sześć miesięcy wynosi 41%. Ustalono, że wśród tych matek 41,7% zapewnia swoim dzieciom dodatkowe płyny/pokarmy inne niż mleko matki w ciągu pierwszych trzech dni po urodzeniu. Wbrew zaleceniom, spożycie dodatkowych płynów/pokarmów w pierwszych dniach życia zwiększa trzykrotnie ryzyko zaprzestania karmienia piersią przed szóstym miesiącem życia.

Niezależnie od powodów medycznych, głównymi powodami spożywania pokarmów uzupełniających/mieszanek modyfikowanych w pierwszych dniach życia są częste sygnały głodu u dziecka oraz obawa matki, że jej mleko może nie wystarczyć. Ponadto fizjologiczna utrata masy ciała, jakiej doświadczają noworodki w ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu, jeszcze bardziej potwierdza i wzmacnia obawy matek dotyczące „niewystarczającej ilości mleka”. Po 3-5 dniu po urodzeniu, w miarę zwiększania się produkcji mleka w organizmie matki, następujący proces polega na tym, że mleko staje się coraz bardziej tłuste, a dziecko zaczyna przybierać na wadze. Dlatego tak ważne jest, aby matki były odpowiednio informowane o tym procesie, w tym o zachowaniach dziecka i zawartości mleka.

Oprócz tych zmian fizjologicznych Freud opracował teorię rozwoju psychoseksualnego. U podstaw tej teorii leży przyjemna pogoń za doznaniami cielesnymi i kontrolą. Okres od urodzenia do pierwszego roku życia nazywany jest w tej teorii „etapem oralnym”. W tym okresie podkreśla się, że noworodek zaczyna poznawać świat ustnie i czerpie satysfakcję/przyjemność z zachowań ssania. Przykładami tego są ssanie palców, używanie smoczka i zachowanie polegające na wkładaniu trzymanych przedmiotów do ust, powszechnie obserwowane u niemowląt. Są to procesy typowe dla zdrowego noworodka i rozwijającego się dziecka w kontekście rozwoju psychoseksualnego w czasie. Dlatego niemowlęta mogą okazywać sygnały głodu nie tylko w celu zaspokojenia głodu, ale także w celu doświadczenia przyjemności. Jednak żadne badanie w literaturze nie korelowało bezpośrednio tych informacji z zachowaniem ssania noworodków. Obecne badania podkreślają potrzebę skutecznych interwencji w odpowiednim czasie i podkreślają, że matki pierworódki mają zwykle większe obawy dotyczące niewystarczającej ilości mleka niż matki wieloródki. Właściwe wskazówki i informacje na temat procesów fizjologicznych mają kluczowe znaczenie dla nabywania zachowań związanych z karmieniem piersią. W niniejszym badaniu, zgodnie z teorią rozwoju psychoseksualnego Freuda, zbadano wpływ edukacji karmiącej piersią prowadzonej po porodzie na postawy i zachowania żywieniowe matek pierworódek.