Educazione all’allattamento al seno basata sulla teoria dello sviluppo psicosessuale, sugli atteggiamenti di alimentazione dei neonati e sulla conoscenza delle madri primipare

È noto che l’allattamento al seno svolge un ruolo di miglioramento della salute e di prevenzione delle malattie sia per la madre che per il bambino. Sebbene sia riconosciuto che riduce la perdita di sangue postpartum nelle madri e fornisce protezione contro condizioni come depressione, diabete di tipo 2, ipertensione e cancro al seno e alle ovaie; per i neonati, si nota che l’allattamento al seno offre protezione contro molte malattie infettive grazie agli anticorpi che possiede, riduce le morti improvvise infantili e diminuisce la mortalità sotto i cinque anni [6]. Tuttavia, nonostante questi benefici, oggi in molti paesi i tassi di allattamento al seno non hanno ancora raggiunto i livelli desiderati.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e il Fondo delle Nazioni Unite per l'Infanzia (UNICEF) raccomandano che durante i primi sei mesi i bambini siano allattati esclusivamente al seno, evitando l'uso di acqua, altri liquidi, alimenti/formule supplementari e cibi solidi. Paese, secondo i dati del Turkey Demographic and Health Survey 2018, il tasso di allattamento al seno esclusivo durante i primi sei mesi è del 41%. Tra queste madri è stato accertato che il 41,7% fornisce ai propri bambini ulteriori liquidi/alimenti diversi dal latte materno entro i primi tre giorni dalla nascita. Contrariamente alle raccomandazioni, l'assunzione di ulteriori liquidi/alimenti nei primi giorni aumenta di tre volte il rischio di interrompere l'allattamento al seno prima dei sei mesi.

Indipendentemente dalle ragioni mediche, le ragioni principali per il consumo di alimenti/formulati supplementari nei primi giorni includono i frequenti segnali di fame del bambino e la preoccupazione della madre che il suo latte potrebbe non essere sufficiente. Inoltre, la fisiologica perdita di peso che i neonati sperimentano nei primi giorni dopo la nascita supporta e amplifica ulteriormente le preoccupazioni delle madri di “non avere abbastanza latte”. Dopo il 3°-5° giorno dopo la nascita, man mano che la produzione di latte aumenta nel corpo della madre, il processo successivo prevede che il latte diventi più grasso e il bambino inizi ad aumentare di peso. Pertanto, è fondamentale che le madri siano adeguatamente informate su questo processo, compresi i comportamenti del bambino e il contenuto del latte.

Oltre a questi cambiamenti fisiologici, Freud ha sviluppato una teoria sullo sviluppo psicosessuale. Al centro della teoria c’è una piacevole ricerca di sensazioni e controllo corporei. In questa teoria il periodo dalla nascita all'anno di età viene chiamato "fase orale". Durante questo periodo si sottolinea che il neonato inizia ad esplorare il mondo oralmente e trae soddisfazione/piacere dal comportamento di suzione. Esempi di ciò sono il succhiarsi il dito, l'uso del ciuccio e il comportamento di mettere in bocca qualsiasi oggetto che tengono in bocca, comunemente osservato nei bambini. Questi sono i processi tipici di un neonato sano e di un bambino in via di sviluppo nel contesto dello sviluppo psicosessuale nel tempo. Pertanto, i bambini possono mostrare segnali di fame non solo per soddisfare la loro fame ma anche allo scopo di provare piacere. Tuttavia, nessuno studio in letteratura ha correlato direttamente questa informazione con il comportamento di suzione del neonato. La ricerca attuale sottolinea la necessità di interventi efficaci con tempistiche adeguate ed evidenzia che le madri primipare tendono ad avere maggiori preoccupazioni riguardo alla carenza di latte rispetto alle madri multipare. Una guida e informazioni adeguate sui processi fisiologici sono cruciali per acquisire il comportamento dell’allattamento al seno. In questo studio, in linea con la teoria dello sviluppo psicosessuale di Freud, è stato studiato l'impatto dell'educazione all'allattamento al seno fornita dopo il parto sugli atteggiamenti e sui comportamenti alimentari delle madri primipare.