Влияние обучения грудному вскармливанию, основанного на теории психосексуального развития, на отношение к кормлению младенцев и знания первородящих матерей

Известно, что грудное вскармливание играет важную роль в укреплении здоровья и профилактике заболеваний как матери, так и ребенка. Хотя признано, что он снижает послеродовую кровопотерю у матерей и обеспечивает защиту от таких состояний, как депрессия, диабет 2 типа, гипертония и рак молочной железы и яичников; Для младенцев отмечается, что грудное вскармливание обеспечивает защиту от многих инфекционных заболеваний благодаря антителам к нему, снижает внезапную младенческую смертность и снижает смертность в возрасте до пяти лет [6]. Однако, несмотря на эти преимущества, уровень грудного вскармливания сегодня во многих странах еще не достиг желаемого уровня.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) рекомендуют в течение первых шести месяцев кормить младенцев исключительно грудным молоком, избегая употребления воды, других жидкостей, дополнительных продуктов/смесей и твердой пищи. В стране, согласно данным демографического и медицинского обследования Турции 2018 года, уровень исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев составляет 41%. Среди этих матерей установлено, что 41,7% обеспечивают своих детей дополнительными жидкостями/продуктами помимо грудного молока в течение первых трех дней после рождения. Вопреки рекомендациям, употребление дополнительных жидкостей/продуктов в первые дни увеличивает риск прекращения грудного вскармливания раньше шести месяцев в три раза.

Независимо от медицинских причин, основными причинами потребления прикорма/смесей в первые дни являются частые сигналы ребенка о голоде и опасения матери, что ее молока может не хватить. Кроме того, физиологическая потеря веса, которую испытывают новорожденные в первые несколько дней после рождения, еще больше подтверждает и усиливает беспокойство матерей по поводу «недостатка молока». После 3-5-го дня после рождения, по мере увеличения выработки молока в организме матери, последующий процесс включает в себя увеличение жирности молока и начало набора веса ребенком. Поэтому крайне важно, чтобы матери были должным образом информированы об этом процессе, включая поведение ребенка и состав молока.

Помимо этих физиологических изменений, Фрейд разработал теорию психосексуального развития. В основе теории лежит приятное стремление к телесным ощущениям и контролю. Период от рождения до одного года в этой теории называется «оральной стадией». Подчеркивается, что в этот период новорожденный начинает познавать мир орально и получает удовлетворение/удовольствие от сосательного поведения. Примерами этого являются сосание пальцев, использование соски и поведение, когда ребенок кладет в рот любой предмет, который они держат в руках, что обычно наблюдается у младенцев. Это типичные процессы здорового новорожденного и развивающегося ребенка в контексте психосексуального развития с течением времени. Следовательно, младенцы могут проявлять сигналы голода не только для того, чтобы утолить голод, но и с целью получения удовольствия. Однако ни одно исследование в литературе не выявило прямой корреляции этой информации с сосательным поведением новорожденного. Текущие исследования подчеркивают необходимость эффективных и своевременных мер вмешательства и подчеркивают, что первородящие матери, как правило, больше беспокоятся о недостаточном количестве молока, чем повторнородящие матери. Правильное руководство и информация о физиологических процессах имеют решающее значение для формирования поведения при грудном вскармливании. В этом исследовании, в соответствии с теорией психосексуального развития Фрейда, изучалось влияние обучения грудному вскармливанию, проводимого после родов, на отношение и поведение первородящих матерей в отношении кормления.