- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06018194
VERLICHT FFRct-onderzoek
De ELUCIDATE FFRct-studie
Het doel van deze studie is om de diagnostische nauwkeurigheid te evalueren van een nieuw plaque-gebaseerde coronaire CT-angiografie (CCTA) fractionele flowreserve (FFRct) softwareapparaat voor de schatting van invasieve fractionele flowreserve (FFR).
Onderzoekers zullen de Elucid plaque-gebaseerde FFRct-analyse vergelijken met invasief gemeten FFR bij patiënten die eerder CCTA en invasief beoordeelde FFR hebben ondergaan.
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Invasieve fractionele flowreserve is een klinisch gevalideerde maatstaf voor laesiespecifieke ischemie en heeft de voorkeur boven visuele schatting van diameterstenose voor klinische besluitvorming met betrekking tot coronaire revascularisatie bij patiënten met stabiele klinische presentaties. Fractionele stroomreserve afgeleid van coronaire computertomografie-angiografie (FFRct) met behulp van op computationele vloeistofdynamische (CFD) gebaseerde software is een redelijk nauwkeurige schatting gebleken van invasieve FFR en is opgenomen in hedendaagse richtlijnen als een beslissingsinstrument voor de behandeling van patiënten met intermediaire stenose op CCTA. De op CFD gebaseerde FFRct wordt echter voornamelijk berekend op basis van gedetailleerde coronaire lumengeometrie. Het is duidelijk dat de last en het type coronaire atherosclerose, naast de geometrie van het lumen, een significante invloed hebben op het vaatverwijdende vermogen van het coronaire endotheel.
Voorlopige studies suggereren dat invasieve FFR nauwkeurig kan worden geschat op basis van de kwantificering van de coronaire plaquelast en de beoordeling van de plaquesamenstelling. Eerder hebben de onderzoekers aangetoond dat een nieuwe op plaque gebaseerde FFRct-benadering, waarbij gebruik wordt gemaakt van histologisch gevalideerde software (ElucidVivoTM) voor het meten van de morfologie van plaque (volume, plaquerisicokenmerken en stenose) om een deep-learning model te trainen, accuraat en superieur zijn aan lumenstenose voor het voorspellen van invasieve FFR in een haalbaarheidsstudie op één locatie.
In deze studie proberen de onderzoekers de diagnostische nauwkeurigheid van de Elucid plaque-gebaseerde FFRct-software te beoordelen om invasieve FFR te schatten bij patiënten in meerdere centra.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Verenigde Staten, 90210
- Cardiovascular Medical Group of Southern California
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30309
- Piedmont Healthcare
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46845
- Parkview Health
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66211
- Midwest Heart and Vascular Specialists
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07450
- Valley Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10025
- Mount Sinai Morningside
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37205
- Ascension Medical Group
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
- University of Virginia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen >=18 jaar met ten minste één 30-90% stenose op CCTA (>64-detectorrij) uitgevoerd binnen 60 dagen na het ondergaan van invasieve FFR.
Uitsluitingscriteria:
- Voorgeschiedenis van coronaire revascularisatie met coronaire bypassoperatie (CABG) en/of percutane coronaire interventie (PCI) (stent- of ballonangioplastiek) voorafgaand aan CCTA en invasieve FFR.
- Geschiedenis van een hartinfarct voorafgaand aan CCTA en invasieve FFR.
- Bekende complexe aangeboren hartziekte.
- Bestaande pacemaker- of interne defibrillator-leadimplantatie(s).
- Bestaande prothetische hartklep.
- Ontbreken van CCTA Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM)-gegevens voor analyse.
- Afwezigheid van invasieve coronaire angiografiebeeldvorming of adequate beschrijving die de positie van de invasieve FFR-draadlocatie definieert.
- Slechte CCTA-beeldkwaliteit die niet voldoet aan de Elucid-beeldverwerkingsvereisten voor plaque en FFRct.
- Afwezigheid van onderzoeksdatum voor CCTA of invasieve FFR.
- Intervalklinisch myocardinfarct, diagnose van gedecompenseerd hartfalen, beroerte of coronaire revascularisatieprocedure tussen CCTA en invasieve FFR.
- Niet-diagnostische CCTA of invasieve FFR. Onderzoeken waarbij de resultaten van het onderzoek als niet-diagnostisch werden beschouwd voor de klinische besluitvorming, worden uitgesloten.
- CCTA- of invasieve FFR-onderzoeken uitgevoerd vóór 1 januari 2016.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Lage FFR
Invasieve FFR <= 0,80
|
Karakterisering van de plaquemorfologie op coronaire CTA voor het voorspellen van fractionele stroomreserve (FFRct)
|
|
Hoge FFR
Invasieve FFR > 0,80
|
Karakterisering van de plaquemorfologie op coronaire CTA voor het voorspellen van fractionele stroomreserve (FFRct)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gevoeligheid van FFRct versus invasieve FFR voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per schip
|
1 dag
|
|
Specificiteit van FFRct versus invasieve FFR voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per schip
|
1 dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gevoeligheid van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per patiënt
|
1 dag
|
|
Specificiteit van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per patiënt
|
1 dag
|
|
Gebied onder de ontvanger-bedrijfskarakteristieke curve (AUC) van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per schip
|
1 dag
|
|
Gebied onder de ontvanger-bedrijfskarakteristieke curve (AUC) van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per patiënt
|
1 dag
|
|
Nauwkeurigheid van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per schip
|
1 dag
|
|
Nauwkeurigheid van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per patiënt
|
1 dag
|
|
Negatieve voorspellende waarde van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per schip
|
1 dag
|
|
Negatieve voorspellende waarde van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per patiënt
|
1 dag
|
|
Positief voorspellende waarde van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per schip
|
1 dag
|
|
Positief voorspellende waarde van FFRct voor het detecteren van invasieve FFR ≤ 0,80
Tijdsspanne: 1 dag
|
Per patiënt
|
1 dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ziad Ali, MD, Catholic Health - St. Francis Hospital
- Hoofdonderzoeker: Omar Khalique, MD, Catholic Health- St. Francis Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Varga-Szemes A, Schoepf UJ, Maurovich-Horvat P, Wang R, Xu L, Dargis DM, Emrich T, Buckler AJ. Coronary plaque assessment of Vasodilative capacity by CT angiography effectively estimates fractional flow reserve. Int J Cardiol. 2021 May 15;331:307-315. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.01.040. Epub 2021 Jan 30.
- Tesche C, De Cecco CN, Caruso D, Baumann S, Renker M, Mangold S, Dyer KT, Varga-Szemes A, Baquet M, Jochheim D, Ebersberger U, Bayer RR 2nd, Hoffmann E, Steinberg DH, Schoepf UJ. Coronary CT angiography derived morphological and functional quantitative plaque markers correlated with invasive fractional flow reserve for detecting hemodynamically significant stenosis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016 May-Jun;10(3):199-206. doi: 10.1016/j.jcct.2016.03.002. Epub 2016 Mar 10.
- Ahmadi A, Stone GW, Leipsic J, Serruys PW, Shaw L, Hecht H, Wong G, Norgaard BL, O'Gara PT, Chandrashekhar Y, Narula J. Association of Coronary Stenosis and Plaque Morphology With Fractional Flow Reserve and Outcomes. JAMA Cardiol. 2016 Jun 1;1(3):350-7. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0263.
- Diaz-Zamudio M, Dey D, Schuhbaeck A, Nakazato R, Gransar H, Slomka PJ, Narula J, Berman DS, Achenbach S, Min JK, Doh JH, Koo BK. Automated Quantitative Plaque Burden from Coronary CT Angiography Noninvasively Predicts Hemodynamic Significance by using Fractional Flow Reserve in Intermediate Coronary Lesions. Radiology. 2015 Aug;276(2):408-15. doi: 10.1148/radiol.2015141648. Epub 2015 Apr 17.
- Stuijfzand WJ, van Rosendael AR, Lin FY, Chang HJ, van den Hoogen IJ, Gianni U, Choi JH, Doh JH, Her AY, Koo BK, Nam CW, Park HB, Shin SH, Cole J, Gimelli A, Khan MA, Lu B, Gao Y, Nabi F, Nakazato R, Schoepf UJ, Driessen RS, Bom MJ, Thompson R, Jang JJ, Ridner M, Rowan C, Avelar E, Genereux P, Knaapen P, de Waard GA, Pontone G, Andreini D, Al-Mallah MH, Lu Y, Berman DS, Narula J, Min JK, Bax JJ, Shaw LJ; CREDENCE Investigators. Stress Myocardial Perfusion Imaging vs Coronary Computed Tomographic Angiography for Diagnosis of Invasive Vessel-Specific Coronary Physiology: Predictive Modeling Results From the Computed Tomographic Evaluation of Atherosclerotic Determinants of Myocardial Ischemia (CREDENCE) Trial. JAMA Cardiol. 2020 Dec 1;5(12):1338-1348. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3409.
- Lin A, van Diemen PA, Motwani M, McElhinney P, Otaki Y, Han D, Kwan A, Tzolos E, Klein E, Kuronuma K, Grodecki K, Shou B, Rios R, Manral N, Cadet S, Danad I, Driessen RS, Berman DS, Norgaard BL, Slomka PJ, Knaapen P, Dey D. Machine Learning From Quantitative Coronary Computed Tomography Angiography Predicts Fractional Flow Reserve-Defined Ischemia and Impaired Myocardial Blood Flow. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Oct;15(10):e014369. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.122.014369. Epub 2022 Oct 13.
- Buckler AJ, Sakamoto A, Pierre SS, Virmani R, Budoff MJ. Virtual pathology: Reaching higher standards for noninvasive CTA tissue characterization capability by using histology as a truth standard. Eur J Radiol. 2023 Feb;159:110686. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110686. Epub 2022 Dec 31.
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK, Blankstein R, Boyd J, Bullock-Palmer RP, Conejo T, Diercks DB, Gentile F, Greenwood JP, Hess EP, Hollenberg SM, Jaber WA, Jneid H, Joglar JA, Morrow DA, O'Connor RE, Ross MA, Shaw LJ. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021 Nov 30;144(22):e368-e454. doi: 10.1161/CIR.0000000000001029. Epub 2021 Oct 28.
- Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, Bates ER, Beckie TM, Bischoff JM, Bittl JA, Cohen MG, DiMaio JM, Don CW, Fremes SE, Gaudino MF, Goldberger ZD, Grant MC, Jaswal JB, Kurlansky PA, Mehran R, Metkus TS Jr, Nnacheta LC, Rao SV, Sellke FW, Sharma G, Yong CM, Zwischenberger BA. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Jan 18;145(3):e4-e17. doi: 10.1161/CIR.0000000000001039. Epub 2021 Dec 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 200-REC-003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .