- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06018194
WYJAŚNIJ Badanie FFRct
Badanie ELUCIDATE FFRct
Celem tego badania jest ocena dokładności diagnostycznej nowatorskiego oprogramowania do angiografii CT opartej na blaszkach wieńcowych (CCTA) z frakcyjną rezerwą przepływu (FFRct) do szacowania inwazyjnej rezerwy przepływu frakcyjnego (FFR).
Naukowcy porównają analizę FFRct opartą na płytkach Elucid z inwazyjnym pomiarem FFR u pacjentów, którzy wcześniej przeszli CCTA i inwazyjnie ocenili FFR.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Inwazyjna frakcyjna rezerwa przepływu jest klinicznie potwierdzoną miarą niedokrwienia specyficznego dla zmiany chorobowej i jest preferowana w stosunku do wizualnej oceny zwężenia średnicy przy podejmowaniu decyzji klinicznych dotyczących rewaskularyzacji wieńcowej u pacjentów ze stabilnymi objawami klinicznymi. Wykazano, że ułamkowa rezerwa przepływu obliczona na podstawie angiografii komputerowej tomografii wieńcowej (FFRct) przy użyciu oprogramowania opartego na obliczeniowej dynamice płynów (CFD) jest dość dokładnym oszacowaniem inwazyjnego FFR i jest uwzględniana we współczesnych wytycznych jako narzędzie decyzyjne w leczeniu pacjentów z pośrednie zwężenie na CCTA. Jednakże FFRct w oparciu o CFD oblicza się głównie w oparciu o szczegółową geometrię światła naczyń wieńcowych. Rozumie się, że obciążenie i rodzaj miażdżycy naczyń wieńcowych, oprócz geometrii światła, znacząco wpływają na zdolność śródbłonka naczyń wieńcowych do rozszerzania naczyń.
Wstępne badania sugerują, że inwazyjny FFR można dokładnie oszacować na podstawie ilościowego określenia obciążenia blaszkami wieńcowymi i oceny składu blaszek. Wcześniej badacze wykazali, że nowatorskie podejście FFRct oparte na płytkach, wykorzystujące potwierdzone histologicznie oprogramowanie (ElucidVivoTM) do pomiaru morfologii płytki (objętość, charakterystyka ryzyka wystąpienia płytki i zwężenie) w celu szkolenia modelu głębokiego uczenia się, okazało się skuteczne być dokładne i lepsze niż zwężenie światła w przewidywaniu inwazyjnego FFR w jednoośrodkowym badaniu wykonalności.
W tym badaniu badacze starają się ocenić dokładność diagnostyczną oprogramowania FFRct opartego na płytkach Elucid w celu oszacowania inwazyjnego FFR u pacjentów w wielu ośrodkach.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90210
- Cardiovascular Medical Group of Southern California
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
- Piedmont Healthcare
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Stany Zjednoczone, 46845
- Parkview Health
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66211
- Midwest Heart and Vascular Specialists
-
-
New Jersey
-
Ridgewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07450
- Valley Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10025
- Mount Sinai Morningside
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37205
- Ascension Medical Group
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
- University of Virginia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku >=18 lat z co najmniej jednym zwężeniem 30–90% w badaniu CCTA (>64-rzędu detektorów) wykonanym w ciągu 60 dni od inwazyjnego badania FFR.
Kryteria wyłączenia:
- Historia rewaskularyzacji wieńcowej za pomocą pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) i/lub przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) (angioplastyka stentowa lub balonowa) przed CCTA i inwazyjną FFR.
- Historia zawału mięśnia sercowego przed CCTA i inwazyjną FFR.
- Znana złożona wrodzona choroba serca.
- Istniejąca implantacja(-e) rozrusznika serca lub elektrod defibrylatora wewnętrznego.
- Istniejąca proteza zastawki serca.
- Brak danych CCTA dotyczących obrazowania cyfrowego i komunikacji w medycynie (DICOM) do analizy.
- Brak obrazowania inwazyjnej koronarografii lub odpowiedniego opisu określającego położenie inwazyjnego drutu FFR.
- Słaba jakość obrazu CCTA, która nie spełnia wymagań przetwarzania obrazu Elucid dla płytki nazębnej i FFRct.
- Brak daty badania CCTA lub inwazyjnego FFR.
- Przedziałowy kliniczny zawał mięśnia sercowego, rozpoznanie niewyrównanej niewydolności serca, udar lub zabieg rewaskularyzacji wieńcowej pomiędzy CCTA a inwazyjną FFR.
- Niediagnostyczny CCTA lub inwazyjny FFR. Badania, których wyniki uznano za niediagnostyczne w kontekście podejmowania decyzji klinicznych, zostaną wykluczone.
- Badania CCTA lub inwazyjne FFR wykonane przed 1 stycznia 2016 r.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Niski FFR
Inwazyjny FFR <= 0,80
|
Charakterystyka morfologii blaszek w CTA naczyń wieńcowych w celu przewidywania rezerwy przepływu frakcyjnego (FFRct)
|
|
Wysoki FFR
Inwazyjny FFR > 0,80
|
Charakterystyka morfologii blaszek w CTA naczyń wieńcowych w celu przewidywania rezerwy przepływu frakcyjnego (FFRct)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość FFRct w porównaniu z inwazyjnym FFR w wykrywaniu inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na statek
|
1 dzień
|
|
Swoistość FFRct w porównaniu z inwazyjnym FFR w wykrywaniu inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na statek
|
1 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czułość FFRct w wykrywaniu inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na pacjenta
|
1 dzień
|
|
Specyficzność FFRct w wykrywaniu inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na pacjenta
|
1 dzień
|
|
Pole pod krzywą charakterystyki pracy odbiornika (AUC) FFRct w celu wykrycia inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na statek
|
1 dzień
|
|
Pole pod krzywą charakterystyki pracy odbiornika (AUC) FFRct w celu wykrycia inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na pacjenta
|
1 dzień
|
|
Dokładność FFRct w wykrywaniu inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na statek
|
1 dzień
|
|
Dokładność FFRct w wykrywaniu inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na pacjenta
|
1 dzień
|
|
Ujemna wartość predykcyjna FFRct dla wykrycia inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na statek
|
1 dzień
|
|
Ujemna wartość predykcyjna FFRct dla wykrycia inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na pacjenta
|
1 dzień
|
|
Dodatnia wartość predykcyjna FFRct dla wykrywania inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na statek
|
1 dzień
|
|
Dodatnia wartość predykcyjna FFRct dla wykrywania inwazyjnego FFR ≤ 0,80
Ramy czasowe: 1 dzień
|
Na pacjenta
|
1 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Ziad Ali, MD, Catholic Health - St. Francis Hospital
- Główny śledczy: Omar Khalique, MD, Catholic Health- St. Francis Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Varga-Szemes A, Schoepf UJ, Maurovich-Horvat P, Wang R, Xu L, Dargis DM, Emrich T, Buckler AJ. Coronary plaque assessment of Vasodilative capacity by CT angiography effectively estimates fractional flow reserve. Int J Cardiol. 2021 May 15;331:307-315. doi: 10.1016/j.ijcard.2021.01.040. Epub 2021 Jan 30.
- Tesche C, De Cecco CN, Caruso D, Baumann S, Renker M, Mangold S, Dyer KT, Varga-Szemes A, Baquet M, Jochheim D, Ebersberger U, Bayer RR 2nd, Hoffmann E, Steinberg DH, Schoepf UJ. Coronary CT angiography derived morphological and functional quantitative plaque markers correlated with invasive fractional flow reserve for detecting hemodynamically significant stenosis. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2016 May-Jun;10(3):199-206. doi: 10.1016/j.jcct.2016.03.002. Epub 2016 Mar 10.
- Ahmadi A, Stone GW, Leipsic J, Serruys PW, Shaw L, Hecht H, Wong G, Norgaard BL, O'Gara PT, Chandrashekhar Y, Narula J. Association of Coronary Stenosis and Plaque Morphology With Fractional Flow Reserve and Outcomes. JAMA Cardiol. 2016 Jun 1;1(3):350-7. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0263.
- Diaz-Zamudio M, Dey D, Schuhbaeck A, Nakazato R, Gransar H, Slomka PJ, Narula J, Berman DS, Achenbach S, Min JK, Doh JH, Koo BK. Automated Quantitative Plaque Burden from Coronary CT Angiography Noninvasively Predicts Hemodynamic Significance by using Fractional Flow Reserve in Intermediate Coronary Lesions. Radiology. 2015 Aug;276(2):408-15. doi: 10.1148/radiol.2015141648. Epub 2015 Apr 17.
- Stuijfzand WJ, van Rosendael AR, Lin FY, Chang HJ, van den Hoogen IJ, Gianni U, Choi JH, Doh JH, Her AY, Koo BK, Nam CW, Park HB, Shin SH, Cole J, Gimelli A, Khan MA, Lu B, Gao Y, Nabi F, Nakazato R, Schoepf UJ, Driessen RS, Bom MJ, Thompson R, Jang JJ, Ridner M, Rowan C, Avelar E, Genereux P, Knaapen P, de Waard GA, Pontone G, Andreini D, Al-Mallah MH, Lu Y, Berman DS, Narula J, Min JK, Bax JJ, Shaw LJ; CREDENCE Investigators. Stress Myocardial Perfusion Imaging vs Coronary Computed Tomographic Angiography for Diagnosis of Invasive Vessel-Specific Coronary Physiology: Predictive Modeling Results From the Computed Tomographic Evaluation of Atherosclerotic Determinants of Myocardial Ischemia (CREDENCE) Trial. JAMA Cardiol. 2020 Dec 1;5(12):1338-1348. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3409.
- Lin A, van Diemen PA, Motwani M, McElhinney P, Otaki Y, Han D, Kwan A, Tzolos E, Klein E, Kuronuma K, Grodecki K, Shou B, Rios R, Manral N, Cadet S, Danad I, Driessen RS, Berman DS, Norgaard BL, Slomka PJ, Knaapen P, Dey D. Machine Learning From Quantitative Coronary Computed Tomography Angiography Predicts Fractional Flow Reserve-Defined Ischemia and Impaired Myocardial Blood Flow. Circ Cardiovasc Imaging. 2022 Oct;15(10):e014369. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.122.014369. Epub 2022 Oct 13.
- Buckler AJ, Sakamoto A, Pierre SS, Virmani R, Budoff MJ. Virtual pathology: Reaching higher standards for noninvasive CTA tissue characterization capability by using histology as a truth standard. Eur J Radiol. 2023 Feb;159:110686. doi: 10.1016/j.ejrad.2022.110686. Epub 2022 Dec 31.
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, Amsterdam E, Bhatt DL, Birtcher KK, Blankstein R, Boyd J, Bullock-Palmer RP, Conejo T, Diercks DB, Gentile F, Greenwood JP, Hess EP, Hollenberg SM, Jaber WA, Jneid H, Joglar JA, Morrow DA, O'Connor RE, Ross MA, Shaw LJ. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2021 Nov 30;144(22):e368-e454. doi: 10.1161/CIR.0000000000001029. Epub 2021 Oct 28.
- Lawton JS, Tamis-Holland JE, Bangalore S, Bates ER, Beckie TM, Bischoff JM, Bittl JA, Cohen MG, DiMaio JM, Don CW, Fremes SE, Gaudino MF, Goldberger ZD, Grant MC, Jaswal JB, Kurlansky PA, Mehran R, Metkus TS Jr, Nnacheta LC, Rao SV, Sellke FW, Sharma G, Yong CM, Zwischenberger BA. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 Jan 18;145(3):e4-e17. doi: 10.1161/CIR.0000000000001039. Epub 2021 Dec 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 200-REC-003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .