Chemische analyse van microfluidica van ledematen (CALM)

Compartimentsyndroom (CS) is een aandoening waarbij een toename van de druk in een anatomisch compartiment (bijvoorbeeld het onderbeen) de bloedtoevoer naar de weefsels beïnvloedt, wat leidt tot weefselschade. De aandoening is moeilijk te diagnosticeren en moeilijker te bepalen wanneer en hoe ermee om te gaan.

De behandeling is erop gericht de druk in het compartiment op alle mogelijke manieren te verminderen. Chirurgische behandeling door CS is zeer invasief en brengt risico's met zich mee, waaronder infectie, schade aan lokale structuren (d.w.z. zenuwen), en mogelijk het onvermogen om de wond te sluiten, wat leidt tot de noodzaak van verdere reconstructieve procedures.

De klinische uitdaging bij verdenking op CS is weten of en wanneer moet worden ingegrepen. Sommige gevallen van milde CS kunnen zonder operatie verdwijnen, en daarom veroorzaakt te vroeg ingrijpen onnodige schade voor de patiënt. Als u echter te lang wacht met opereren onder hoge compartimentdruk, kan dit leiden tot onomkeerbare schade aan de weefsels, waardoor een nutteloos ledemaat of necrotisch weefsel moet worden geamputeerd.

De huidige strategieën voor het bepalen van de gezondheid van ledematen omvatten het ondervragen van symptomen, tekenen bij onderzoek en seriële metingen van compartimentdruk, maar geen absolute meting van de weefselgezondheid. Als zodanig is er sprake van een element van klinisch oordeel in het management en ontbreekt er een wetenschappelijke basis waarmee duidelijke behandelrichtlijnen kunnen worden ontwikkeld. Er is behoefte aan een minimaal invasieve methode voor het continu monitoren van de weefselgezondheid om het begrip van CS en de behandeling ervan te verbeteren voordat significante verbeteringen in de patiëntresultaten kunnen worden bereikt.

Er wordt de toepassing voorgesteld van "microfluïdica" in de benen - analyse van monsters van beenvloeistof - in een reeks voorspelbare klinische scenario's die het bedreigde en niet te redden ledemaat simuleren. Dit is met als uiteindelijk doel het ontwikkelen van een methode voor het afnemen van vocht in de ledematen die kan voorspellen of CS aanwezig is en interventie vereist.