Raajojen mikrofluidiikan kemiallinen analyysi (CALM)

Osastooireyhtymä (CS) on tila, jossa paineen nousu anatomisessa osastossa (esim. sääressä) vaikuttaa kudosten verenkiertoon, mikä johtaa kudosvaurioihin. Tila on vaikea diagnosoida, ja vaikeampi määrittää, milloin ja miten sitä hoidetaan.

Hoidon tavoitteena on vähentää osastossa olevaa painetta kaikin mahdollisin keinoin. CS:n kirurginen hoito on erittäin invasiivista ja siihen liittyy riskejä, kuten infektio, paikallisten rakenteiden vaurioituminen (esim. hermot) ja mahdollisesti kyvyttömyys sulkea haavaa, mikä johtaa uusien korjaavien toimenpiteiden tarpeeseen.

Epäillyn CS:n kliininen haaste on tietää, tuleeko puuttua ja milloin. Jotkut lievän CS-tapaukset voivat ratkaista ilman leikkausta, ja siksi liian aikainen puuttuminen aiheuttaa tarpeetonta haittaa potilaalle. Liian pitkä toiminnan odottaminen korkeilla osastopaineilla voi kuitenkin johtaa peruuttamattomiin kudosvaurioihin, mikä voi johtaa joko hyödyttömään raajaan tai nekroottiseen kudokseen, joka tarvitsee amputoinnin.

Nykyiset strategiat raajojen terveyden määrittämiseksi sisältävät oireiden kyselyn, tutkimuksessa esiintyvät merkit ja osastopaineiden sarjamittaukset, mutta ei absoluuttista kudosten terveyden mittaamista. Sellaisenaan hallinnassa on osa kliinistä harkintaa, eikä näyttöpohjaa selkeiden hoitoohjeiden laatimiseen. Tarvitaan minimaalisesti invasiivinen menetelmä kudosten terveyden jatkuvaan seurantaan, jotta voidaan parantaa ymmärrystä CS:stä ja sen hallinnasta, ennen kuin potilaiden tuloksia voidaan parantaa merkittävästi.

Ehdotetaan jalkojen "mikrofluidiikan" - jalkojen nestenäytteiden analyysin - käyttöä ennustettavissa kliinisissä skenaarioissa, jotka simuloivat uhanalaista ja pelastamatonta raajaa. Tämän perimmäisenä tavoitteena on kehittää raajan nesteen näytteenottomenetelmä, joka voi ennustaa, onko CS läsnä ja vaatii puuttumista.