Analisi chimica della microfluidica degli arti (CALM)

La sindrome compartimentale (CS) è una condizione in cui un aumento della pressione in un compartimento anatomico (ad esempio la parte inferiore della gamba) influisce sull'afflusso di sangue ai tessuti, causando danni ai tessuti. La condizione è difficile da diagnosticare e ancora più difficile determinare quando e come gestirla.

Il trattamento mira a ridurre la pressione nel compartimento con ogni mezzo possibile. La gestione chirurgica della CS è altamente invasiva e comporta rischi associati tra cui infezioni, danni alle strutture locali (ad es. nervi), e possibilmente l’incapacità di chiudere la ferita che porta alla necessità di ulteriori procedure ricostruttive.

La sfida clinica nel sospetto CS è sapere se e quando intervenire. Alcuni casi di CS lieve possono risolversi senza un intervento chirurgico e quindi un intervento troppo precoce provoca danni inutili al paziente. Tuttavia, attendere troppo a lungo per operare con pressioni compartimentali elevate può portare a danni irreversibili ai tessuti, con conseguente necessità di amputazione di un arto inutile o di tessuto necrotico.

Le attuali strategie per determinare la salute degli arti includono l'interrogazione dei sintomi, i segni all'esame e le misurazioni seriali delle pressioni compartimentali, ma nessuna misurazione assoluta della salute dei tessuti. Pertanto, esiste un elemento di giudizio clinico nella gestione e nessuna base di prove con cui sviluppare chiare linee guida di trattamento. È necessario un metodo minimamente invasivo per monitorare continuamente la salute dei tessuti per migliorare la comprensione della CS e la sua gestione prima che si possa ottenere un miglioramento significativo nei risultati dei pazienti.

Si propone l'applicazione della "microfluidica" delle gambe - analisi di campioni di liquido delle gambe - in una serie di scenari clinici prevedibili che simulano l'arto minacciato e non salvabile. Questo con l'obiettivo finale di sviluppare un metodo di campionamento del fluido degli arti in grado di prevedere se la CS è presente e richiede un intervento.