Análisis químico de microfluidos de extremidades (CALM)

El síndrome compartimental (CS) es una afección en la que un aumento de la presión en un compartimento anatómico (por ejemplo, la parte inferior de la pierna) afecta el suministro de sangre a los tejidos, provocando daños en los mismos. La afección es difícil de diagnosticar y más difícil de determinar cuándo y cómo tratarla.

El tratamiento tiene como objetivo reducir la presión en el compartimento por cualquier medio posible. El manejo quirúrgico mediante CS es altamente invasivo y tiene riesgos asociados que incluyen infección, daño a las estructuras locales (es decir, nervios), y posiblemente la incapacidad de cerrar la herida, lo que lleva a la necesidad de procedimientos reconstructivos adicionales.

El desafío clínico en caso de sospecha de SC es saber si intervenir y cuándo. Algunos casos de CS leve pueden resolverse sin operación y, por lo tanto, intervenir demasiado pronto causa daños innecesarios al paciente. Sin embargo, esperar demasiado para operar con presiones compartimentales altas puede provocar daños irreversibles en los tejidos, lo que resulta en una extremidad inútil o tejido necrótico que necesita amputación.

Las estrategias actuales para determinar la salud de las extremidades incluyen el interrogatorio de los síntomas, los signos en el examen y mediciones seriadas de las presiones compartimentales, pero ninguna medición absoluta de la salud de los tejidos. Como tal, existe un elemento de juicio clínico en el tratamiento y no hay una base de evidencia con la que desarrollar pautas de tratamiento claras. Existe la necesidad de un método mínimamente invasivo para monitorear continuamente la salud de los tejidos para mejorar la comprensión de la CS y su manejo antes de que se puedan lograr mejoras significativas en los resultados de los pacientes.

Se propone la aplicación de "microfluidos" de las piernas (análisis de muestras de líquido de las piernas) en una serie de escenarios clínicos predecibles que simulan la extremidad amenazada e insalvable. Esto tiene como objetivo final desarrollar un método de muestreo de líquido de las extremidades que pueda predecir si el CS está presente y requiere intervención.