Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een onderzoek naar een menselijk allogeen beenmerg-afgeleid mesenchymaal stromacelproduct (StromaForte) bij patiënten met ouder wordende kwetsbaarheid

17 april 2024 bijgewerkt door: Cellcolabs Clinical LTD.

Een door de patiënt gesponsorde lopende open-label, veiligheids- en werkzaamheidsfase I/IIa klinische studie met één arm naar het menselijke allogene beenmergafgeleide mesenchymale stromale celproduct (StromaForte) van Cellcolabs bij patiënten met ouder wordende kwetsbaarheid

Het doel van deze klinische fase I/II-studie is het evalueren van de veiligheid en verdraagbaarheid van intraveneuze infusie van het menselijk allogene beenmerg-afgeleide mesenchymale stromale celproduct StromaForte bij patiënten met ouderdomszwakte. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:

Om de veiligheid en verdraagbaarheid na 28 dagen injectie te beoordelen door het aantal bijwerkingen te rapporteren, beoordeeld door Common Terminology Criteria For Adverse Events (CTCAE)

Observeer de verandering in ontstekingsmarkers vanaf de uitgangswaarde tot 6 maanden (basislijn tot 28, 84 en 168 dagen na de infusie).

Deelnemers ontvangen 100 x 106 allogene beenmerg (BM)-afgeleide mesenchymale stromale cellen (MSC), geformuleerd in natriumchloride aangevuld met menselijk serumalbumine, toe te dienen via een langzame intraveneuze infusie van 100 miljoen cellen in ongeveer 30 minuten

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Frailty is een geriatrisch syndroom dat wordt gekenmerkt door zwakte, gewichtsverlies en lage activiteit, wat gepaard gaat met ongunstige gezondheidsresultaten. Eén belangrijke factor die naar verwachting bijdraagt ​​aan kwetsbaarheid en daaraan gerelateerde epigenetische ontregeling is het verlies van stamcellen. Om deze multifactoriële ontregeling te behandelen is stamceltherapie een interessante strategie, en MSC’s zijn een bijzonder verleidelijke kandidaat. MSC's zijn een immuunbevoorrecht somatisch voorloperceltype dat multipotent, zelfvernieuwend en relatief eenvoudig te oogsten (beenmergoogst), te isoleren en te kweken is. Het is bewezen dat MSC's de immuunrespons van het lichaam bij veel ziekten reguleren en ontstekingsremmende effecten uitoefenen. Deze immuunmodulerende eigenschappen worden gemedieerd via paracriene mechanismen. Na hun ontdekking meer dan 50 jaar geleden zijn mesenchymale stromale cellen (MSC's) een van de meest bestudeerde cellulaire therapeutische producten geworden door zowel de academische wereld als de industrie vanwege hun regeneratieve potentieel en immuunmodulerende eigenschappen. De belofte van MSC's als therapeutische modaliteit is aangetoond in een aantal preklinische gegevens en in een klinische setting. StromaForte-cellen die in dit onderzoek zullen worden gebruikt, zijn ontwikkeld binnen CELLCOLABS AB en werden gegenereerd volgens hetzelfde protocol dat de afgelopen 20 jaar is opgesteld door wetenschappers CELLCOLABS AB van het Karolinska Instituut in Zweden. MSC's lieten een veelbelovend effect zien bij patiënten, waaronder stemplooien, GVHD, ARDS, multiple sclerose en recentelijk bij patiënten die ernstig geïnfecteerd waren met het COVID-virus. De momenteel voltooide in vivo onderzoeken bij ratten, konijnen en muismodellen toonden aan dat MSC's sarcopenie konden verzwakken via het vergroten van de skeletspieren gewicht en het dwarsdoorsnedeoppervlak van de myofiber. De fysieke prestaties, inclusief spierkracht en uithoudingsvermogen, waren aanzienlijk verbeterd. Bovendien hebben MSC's het vermogen om aanwezige skeletspierstamcellen te activeren, wat leidt tot myogenese en differentiatie van spierweefsels. De positieve resultaten bieden nieuwe inzichten in interventies bij sarcopenie, wat erop wijst dat MSC-therapie een potentiële rol kan spelen bij kwetsbaarheid bij veroudering, en dat allogene menselijke BM-afgeleide MSC's goed werden verdragen zonder behandelingsgerelateerde sterfgevallen, biologische of neurologische veranderingen. Er werd tot 6 maanden na toediening geen tumor van menselijke oorsprong gedetecteerd. Deze onderzoeken hebben de veiligheid en verdraagbaarheid van de MSC’s aangetoond. Gebaseerd op de bovenstaande resultaten van preklinische onderzoeken, is het de bedoeling om deze studie uit te voeren, die is opgezet om de veiligheid van het intraveneuze, menselijke allogene beenmerg-afgeleide mesenchymale stromale celproduct StromaForte bij kwetsbare patiënten te evalueren vóór verdere klinische ontwikkeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Nassau, Bahamas
        • To be decided

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan alle procedures die vereist zijn door het protocol
  • Leeftijd > 60 en < 85 jaar op het moment van ondertekening van het geïnformeerde toestemmingsformulier
  • Een Canadese Study on Health and Ageing (CSHA) klinische kwetsbaarheidsschaalscore van 5 "licht kwetsbaar" of 6 "matig kwetsbaar" hebben
  • Zorg voor een 6 minuten loopafstand van > 200 meter en < 400 meter
  • Een serum-TNF-alfa-waarde >2,5 pg/m2 heeft

Uitsluitingscriteria:

  1. Niet bereid of niet in staat om de door het protocol vereiste beoordelingen uit te voeren
  2. Een diagnose hebben van een invaliderende neurologische aandoening, inclusief, maar niet beperkt tot, de ziekte van Parkinson, amyotrofische laterale sclerose, multiple sclerose, cerebrovasculair accident met resterende stoornissen (bijvoorbeeld spierzwakte of loopstoornis), of de diagnose dementie
  3. Een score van 24 of lager hebben op het Mini Mental State Examination (MMSE)
  4. Als u een slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel heeft (HbA1c >8,0%).
  5. Een klinische voorgeschiedenis van maligniteit hebben binnen 2,5 jaar (d.w.z. patiënten met een eerdere maligniteit moeten 2,5 jaar kankervrij zijn), behalve curatief behandeld basaalcelcarcinoom, melanoom in situ of baarmoederhalscarcinoom.
  6. Een aandoening heeft die de levensduur beperkt tot < 1 jaar, naar goeddunken van de hoofdonderzoeker
  7. Als u een auto-immuunziekte heeft (bijvoorbeeld reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus).
  8. Ondergaat een chronische behandeling met immunosuppressiva, zoals hoge doses corticosteroïden of TNF-alfa-antagonisten (gebruik van prednison in doses van < 5 mg per dag is toegestaan)
  9. Hepatitis B-virus positief
  10. Viremisch Hepatitis C-virus, HIV-1/2 of syfilis-positief
  11. Een zuurstofverzadiging in het bloed in rust hebben van <93% (gemeten met pulsoximetrie).
  12. Bekend of vermoed alcohol- of drugsmisbruik binnen drie jaar voorafgaand aan de screening
  13. U heeft een bekende overgevoeligheid voor dimethylsulfoxide (DMSO).
  14. Een ontvanger van een orgaantransplantatie (anders dan een hoornvliestransplantatie).
  15. Actief vermeld (of verwachte toekomstige vermelding) voor transplantatie van enig orgaan (behalve hoornvliestransplantatie).
  16. Er zijn klinisch belangrijke abnormale screeningslaboratoriumwaarden, inclusief, maar niet beperkt tot: i. Hemoglobine <10,0 g/dl, ii. Witte bloedcellen <2.500/ul, of aantal bloedplaatjes <100.000/ul iii. Leverdisfunctie bewezen door enzymen (AST en ALT) > 3 keer de bovengrens van normaal (ULN)
  17. Coagulopathie met een International Normalised Ratio (INR) >1,3 is niet te wijten aan een reversibele oorzaak (bijvoorbeeld warfarine en/of factor Xa-remmers).
  18. Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk in rust> 180 mm Hg of diastolische bloeddruk van> 110 mm Hg bij screening)
  19. Als u in de afgelopen 3 maanden onstabiele angina pectoris of ongecontroleerde of ernstige perifere vaatziekte heeft.
  20. Als u congestief hartfalen heeft, gedefinieerd door de New York Heart Association (NYHA) klasse III of IV, of een ejectiefractie van <25%.
  21. Een coronaire bypass-operatie, angioplastie, revascularisatie van perifere vasculaire aandoeningen of een hartinfarct heeft gehad in de afgelopen 3 maanden
  22. Als u een ernstige longfunctiestoornis heeft: acute exacerbatie van chronische obstructieve longziekte stadium III of IV (Gold-classificatie) en/of PaO2-waarden <60 mmHg.
  23. Als u een gedeeltelijke ileale maag-bypass of andere significante darmmalabsorptie heeft.
  24. Als u een gevorderde lever- of nierziekte heeft
  25. Er zijn cognitieve of taalbarrières die het verkrijgen van geïnformeerde toestemming of studie-elementen belemmeren.
  26. Momenteel opgenomen in het ziekenhuis of woonachtig in een woonzorgcentrum of een instelling voor langdurige zorg.
  27. Momenteel deelnemend (of deelgenomen binnen de voorafgaande 30 dagen na toestemming) aan een therapeutische proef of een onderzoek met een hulpmiddel.
  28. Een geschiedenis of actueel bewijs hebben van een aandoening, therapie, laboratoriumafwijking of andere omstandigheid die de resultaten van het onderzoek zou kunnen verwarren of de deelname van de patiënt gedurende de volledige duur van het onderzoek zou kunnen verstoren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Interventie groep
12 vrouwelijke of mannelijke patiënten die lijden aan ouderdomszwakte
100 x 106 allogene uit beenmerg (BM) afkomstige mesenchymale stromale cellen (MSC) geformuleerd in natriumchloride aangevuld met menselijk serumalbumine, toe te dienen via langzame intraveneuze infusie 100 miljoen cellen in ongeveer 30 minuten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Om de veiligheid en verdraagbaarheid te evalueren van intraveneuze infusie van menselijk allogeen beenmerg-afgeleid mesenchymaal stromacelproduct Stromaforte
Tijdsspanne: Na 28 dagen infusie
Om de veiligheid en verdraagbaarheid na 28 dagen injectie te beoordelen door het aantal bijwerkingen te rapporteren, beoordeeld door Common Terminology Criteria For Adverse Events (CTCAE), wat de incidentie is van eventuele tijdens de behandeling optredende ernstige bijwerkingen (TE-SAE’s), gedefinieerd als de samenstelling van overlijden, niet-fatale longembolie, beroerte, ziekenhuisopname wegens verergering van de kortademigheid en klinisch significante laboratoriumtestafwijkingen bepaald volgens het oordeel van de onderzoeker
Na 28 dagen infusie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in tumornecrosefactor α (TNF-α)
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in tumornecrosefactor α TNF-α vanaf baseline tot 6 maanden (baseline tot 28, 84 en 168 dagen na infusie).
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in C-reactief proteïne (CRP)
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in C-reactief proteïne (CRP) vanaf de uitgangswaarde tot 6 maanden (basislijn tot 28, 84 en 168 dagen na de infusie).
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in interleukine-6 ​​(IL-6)
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in Interleukine-6 ​​(IL-6) vanaf de uitgangswaarde tot 6 maanden (basislijn tot 28, 84 en 168 dagen na de infusie).
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in het complete bloedbeeld (CBC) in perifeer bloed met differentieel
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in het complete bloedbeeld (CBC) in perifeer bloed met een verschil vanaf de uitgangswaarde tot 6 maanden (basislijn tot 28, 84 en 168 dagen na de infusie).
Vanaf nulmeting tot 6 maanden

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wijziging in de 6 minuten looptest (6-MWT)
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in de 6 minuten looptest (6-MWT) vanaf de uitgangswaarde tot 28, 84 en 168 dagen na de infusie
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in handgreepsterkte (dynamometrie)
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in de handgreepsterkte (dynamometrie) vanaf de uitgangswaarde tot 84 en 168 dagen na de infusie
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Wijziging in EQ-5D-3L
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in EQ-5D-3L vanaf de uitgangswaarde tot 84 en 168 dagen na de infusie
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in Multidimensional Fatigue Inventory (MFI)
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) vanaf baseline tot 84 en 168 dagen na de infusie
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in korte gezondheidsenquête met 36 items (SF-36)
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in het Short Form-gezondheidsonderzoek met 36 items (SF-36) vanaf de uitgangswaarde naar 84 en 168 dagen na de infusie
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in het Mini Mental State Examination
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in de criteria van het Mini Mental State Examination (MMSE) na 6 maanden
Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in de celsamenstelling van perifeer bloed
Tijdsspanne: Vanaf nulmeting tot 6 maanden
Verandering in de celsamenstelling van perifeer bloed en plasma vanaf de uitgangswaarde tot 28 dagen, 84 dagen en 168 dagen na de infusie
Vanaf nulmeting tot 6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 januari 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

1 januari 2026

Studie voltooiing (Geschat)

10 januari 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 oktober 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 oktober 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • MROS/220622/INDTP

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren