Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar de effecten van longrevalidatie bij kinderen met primaire immunodeficiëntie

3 december 2023 bijgewerkt door: Meral Boşnak Güçlü, Gazi University

Onderzoek naar de effecten van longrevalidatie op het inspanningsvermogen, de zuurstofvoorziening van de spieren en het fysieke activiteitsniveau bij kinderen met primaire immunodeficiëntie

Primaire immuundeficiënties (PID) zijn een heterogene groep ziekten die optreden als gevolg van aandoeningen die de ontwikkeling, differentiatie en/of functie van verschillende cellen en bouwstenen in het immuunsysteem beïnvloeden. Onder de symptomen en complicaties van PID komen longcomplicaties zeer vaak voor en verhogen ze de morbiditeit en mortaliteit van de ziekte aanzienlijk.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Onder de symptomen en complicaties van PID komen longcomplicaties zeer vaak voor en verhogen ze de morbiditeit en mortaliteit van de ziekte aanzienlijk. Terugkerende luchtweginfecties zijn vaak het eerste waarschuwingssignaal bij sommige vormen van PID en zijn een doodsoorzaak bij volwassenen met PID. De aanwezigheid van twee of meer longontstekingen per jaar is een van de tien waarschuwingssignalen van PID. Ziekten van de luchtwegen worden voornamelijk veroorzaakt door acute en chronische infecties. Niet-infectieuze ziekten en complicaties van het ademhalingsstelsel zijn astma, bronchiëctasie, bronchiolitis obliterans, interstitiële longziekte, granulomateuze longziekte en maligniteiten. Deze ziekten hebben een aanzienlijke invloed op de levenskwaliteit van PID-patiënten, waardoor hun vermogen om te werken en hun fysieke en sociale activiteiten wordt beperkt. De gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij PID-patiënten wordt ook aanzienlijk beïnvloed door vertragingen in de diagnose en behandeling van infecties. Naarmate de overleving na infecties toeneemt, komen niet-infectieuze longcomplicaties vaker voor bij PID-patiënten. Permanente longschade wordt waargenomen bij 20-40%, vooral bij PID-patiënten met antilichaamdeficiëntie. De belangrijkste oorzaken van inspanningsintolerantie bij patiënten met een longziekte zijn geïsoleerde of daarmee samenhangende factoren zoals toegenomen symptomen (vermoeidheid en kortademigheid in de onderste ledematen), de ontwikkeling van dynamische hyperinflatie, disfunctie van de perifere spieren, afwijkingen in het zuurstoftransport en progressief verlies van fysieke conditie. conditie, lichamelijke inactiviteit. Er zijn geen onderzoeken die de inspanningscapaciteit, de kracht van de ademhalings- en perifere spieren, het uithoudingsvermogen van de inspiratoire spieren en de spieroxygenatie bij kinderen met PID evalueren. Uit onderzoeken bij patiënten met postinfectieuze bronchiolitis obliterans is gebleken dat de inspanningscapaciteit bij deze patiënten verminderd is. Er zijn geen studies in de literatuur over longrevalidatiepraktijken en werkzaamheid bij PID-patiënten.

Het primaire doel van deze studie: het onderzoeken van de effecten van longrevalidatie op het inspanningsvermogen en de spieroxygenatie bij kinderen met primaire immunodeficiëntie.

Het secundaire doel van deze studie: het onderzoeken van de effecten van longrevalidatie op het fysieke activiteitsniveau, de ademhalingsfuncties, de perifere en respiratoire spierkracht, het uithoudingsvermogen van de inspiratoire spieren, kortademigheid, vermoeidheid en kwaliteit van leven bij kinderen met primaire immuundeficiëntie.

Primaire uitkomstmeting zal het zuurstofverbruik zijn (cardiopulmonale inspanningstest).

Secundaire uitkomsten zijn spieroxygenatie (Moxy-apparaat), fysieke activiteitsniveau (apparaat met meerdere sensoren), longfunctie (spirometer), functionele inspanningscapaciteit (zes minuten looptest), ademhaling (monddrukapparaat) en perifere spieren (hand- en handdrukapparaat). vastgehouden dynamometer) kracht, uithoudingsvermogen van de inspiratoire spieren (incrementele drempelbelastingstest), kortademigheid (Modified Borg Scale (MBS)), vermoeidheid (Modified Borg Scale) en kwaliteit van leven (The Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL)).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Çankaya
      • Ankara, Çankaya, Kalkoen, 06490
        • Werving
        • Gazi University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation, Cardiopulmonary Rehabilitation Unit
        • Contact:
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

-Patiënten van 6 tot 18 jaar met primaire immuundeficiëntie

Uitsluitingscriteria:

  • Acute longexacerbatie, acute infectie van de bovenste of onderste luchtwegen
  • Ernstige neurologische, neuromusculaire, orthopedische en andere systemische ziekten of andere ziekten die de fysieke functies aantasten
  • Deelname aan een gepland beweegprogramma in de afgelopen drie maanden
  • Cognitieve stoornissen, die problemen kunnen veroorzaken bij het begrijpen en volgen van de instructies voor inspanningstests

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Longrevalidatiegroep
Longrevalidatieoefeningen (inspiratoire spiertraining, aërobe trainingstraining, weerstandstraining) worden gedurende 6 weken 3 sessies per week uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut van de trainingsgroep.
Inspiratoire spiertraining wordt uitgevoerd met Power Breathe®. Er wordt inspiratiespiertraining gegeven aan de trainingsgroep, beginnend bij 50% van de MIP, en 2 sessies/dag, 15 minuten/sessie. Patiënten wordt gevraagd de ademhaling gedurende 4-5 ademhalingen te controleren na 8-10 opeenvolgende ademhalingscycli. De patiënt zal deze cyclus gedurende 15 minuten voortzetten.
De aërobe training van de bovenste ledematen wordt 3 dagen per week, 1 sessie per dag, 15 min per sessie uitgevoerd met behulp van een armergometer, begeleid door een fysiotherapeut. De trainingsbelasting voor aërobe oefeningen bedraagt ​​60-80% van de maximale hartslag. In dit onderzoek zal de perceptie van kortademigheid tussen de 3 en 4 liggen, de armvermoeidheid en de algemene vermoeidheidsperceptie tussen de 5 en 6, de opwarm- en cooldown-periodes zullen 5 minuten duren en de trapsnelheid zal 40-50 toeren zijn. /min, volgens MBS.
De aerobe training van de onderste ledematen wordt 3 dagen per week, 1 sessie per dag, 15 minuten per sessie uitgevoerd op de loopband, onder begeleiding van een fysiotherapeut. De werklast van de aërobe trainingstraining werd vastgesteld op 60-80% van de maximale hartslag, de perceptie van kortademigheid volgens MBS lag tussen 3-4, de perceptie van armvermoeidheid en algemene vermoeidheid lag tussen 5-6, en de warming-up- en cool-down-perioden waren 5. minuten.
Extra training voor het versterken van de bovenste en onderste ledematen wordt 3 dagen per week, 1 sessie per dag, 10 herhalingen/sessies vanaf de eerste dag uitgevoerd met behulp van bullion gewichten in aanwezigheid van een fysiotherapeut. Het versterkingsprogramma voor de bovenste ledematen zal bestaan ​​uit een progressief oefenprogramma om de schouderflexoren en abductoren te versterken, en een versterkingsprogramma voor de onderste ledematen om de knie-extensoren te versterken. De trainingsbelasting zal geleidelijk worden verhoogd. Bij krachttraining wordt de belasting zo aangepast dat de vermoeidheidsbeleving volgens MBS tussen de 4 en 6 ligt.
Sham-vergelijker: Controlegroep
De controlegroep krijgt gedurende 6 weken ademhalingsoefeningen als thuisprogramma.
De controlegroep zal gevraagd worden om thoracale expansieoefeningen te doen, zeven dagen per week en 120 stuks per dag gedurende zes weken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Zuurstofverbruik
Tijdsspanne: Eerste dag
Cardiopulmonale inspanningstest
Eerste dag

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Longfunctie (geforceerde vitale capaciteit (FVC))
Tijdsspanne: Tweede dag
De longfunctie zal worden geëvalueerd met de spirometrie. Dynamische metingen van het longvolume zullen worden uitgevoerd volgens de criteria van de American Thoracic Society (ATS) en de European Respiratory Society (ERS). Met het apparaat wordt de geforceerde vitale capaciteit (FVC) geëvalueerd.
Tweede dag
Longfunctie (geforceerd uitademingsvolume in de eerste seconde (FEV1))
Tijdsspanne: Tweede dag
De longfunctie zal worden geëvalueerd met de spirometrie. Dynamische longvolumemetingen zullen worden uitgevoerd volgens ATS- en ERS-criteria. Met het apparaat wordt het geforceerde uitademingsvolume in de eerste seconde (FEV1) geëvalueerd.
Tweede dag
Longfunctie (FEV1 / FVC)
Tijdsspanne: Tweede dag
De longfunctie zal worden geëvalueerd met de spirometrie. Dynamische longvolumemetingen zullen worden uitgevoerd volgens ATS- en ERS-criteria. Met het apparaat wordt FEV1 / FVC geëvalueerd.
Tweede dag
Longfunctie (stroomsnelheid 25-75% van geforceerd expiratievolume (FEF 25-75%))
Tijdsspanne: Tweede dag
De longfunctie zal worden geëvalueerd met de spirometrie. Dynamische longvolumemetingen zullen worden uitgevoerd volgens ATS- en ERS-criteria. Met het apparaat wordt de stroomsnelheid van 25-75% van het geforceerde expiratievolume (FEF 25-75%) geëvalueerd.
Tweede dag
Longfunctie (piekstroomsnelheid (PEF))
Tijdsspanne: Tweede dag
De longfunctie zal worden geëvalueerd met de spirometrie. Dynamische longvolumemetingen zullen worden uitgevoerd volgens ATS- en ERS-criteria. Met het apparaat wordt het piekdebiet (PEF) geëvalueerd.
Tweede dag
Ademhalingsspierkracht
Tijdsspanne: Tweede dag
De maximale inspiratoire (MIP) en maximale expiratoire (MEP) druk die de kracht van de ademhalingsspieren uitdrukt, werd gemeten met behulp van een draagbaar monddrukmeetapparaat volgens de criteria van de American Thoracic Society en de European Respiratory Society.
Tweede dag
Uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren
Tijdsspanne: Tweede dag
Incrementele drempelbelastingstest
Tweede dag
Perifere spierkracht
Tijdsspanne: Tweede dag
Handbediende rollenbank
Tweede dag
Functioneel inspanningsvermogen
Tijdsspanne: Tweede dag
Looptest van 6 minuten
Tweede dag
Kwaliteit van leven (voor kinderen)
Tijdsspanne: Eerste dag
De Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL): Deze bevat 8 items die de fysieke functionaliteit meten, 5 items die de emotionele functionaliteit meten, 5 items die de sociale functionaliteit meten en 5 items die de functionaliteit op school beoordelen. Er zijn aparte formulieren voor ouders en kinderen. Er zijn aparte schalen voor kinderen van 5-7 jaar, 8-12 jaar en 13-18 jaar. Voor ouders zijn er aparte formulieren voor 2-4 jaar, 5-7 jaar, 8-12 jaar en 13-18 jaar. Items worden gescoord tussen 0-100. Hoe hoger de totale PedsQL-score, hoe beter de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven wordt ervaren.
Eerste dag
Kortademigheid
Tijdsspanne: Eerste en tweede dag
Gemodificeerde Borgschaal: De Gemodificeerde Borgschaal is een subjectieve schaal die 0-10 scoort voor kortademigheid en vermoeidheid in rust en/of tijdens activiteit. De laagste 0 punten ‘helemaal niet’, de hoogste 10 punten ‘zeer ernstig’ betekent kortademigheid.
Eerste en tweede dag
Vermoeidheid
Tijdsspanne: Eerste en tweede dag
Gemodificeerde Borgschaal: De Gemodificeerde Borgschaal is een subjectieve schaal die 0-10 scoort voor kortademigheid en vermoeidheid in rust en/of tijdens activiteit. De laagste 0 punten ‘helemaal niet’, de hoogste 10 punten ‘zeer ernstig’ betekent kortademigheid.
Eerste en tweede dag
Oxygenatie van de spieren
Tijdsspanne: Eerste en tweede dag
Moxy®-monitor
Eerste en tweede dag
Fysiek activiteitsniveau (totaal energieverbruik)
Tijdsspanne: Tweede dag
Fysieke activiteit zal worden geëvalueerd met de Multi-sensor activiteitsmonitor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD). De patiënt zal de multisensor-monitor voor fysieke activiteit gedurende 4 aaneengesloten dagen over de tricepsspier van de niet-dominante arm dragen. De patiënt wordt geïnformeerd over het verwijderen van het apparaat tijdens het baden. Het totale energieverbruik (joule/dag) wordt gemeten met de multi-sensor fysieke activiteitsmonitor. De gedurende twee dagen gemeten parameters worden gemiddeld en geanalyseerd met het programma "SenseWear® 7.0 Software".
Tweede dag
Lichamelijke activiteit (actief energieverbruik (joule / dag))
Tijdsspanne: Tweede dag
Fysieke activiteit zal worden geëvalueerd met de Multi-sensor activiteitsmonitor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD). De patiënt zal de multisensor-monitor voor fysieke activiteit gedurende 4 aaneengesloten dagen over de tricepsspier van de niet-dominante arm dragen. De patiënt wordt geïnformeerd over het verwijderen van het apparaat tijdens het baden. Het actieve energieverbruik (joule/dag) wordt gemeten met de multi-sensor fysieke activiteitsmonitor. De gedurende twee dagen gemeten parameters worden gemiddeld en geanalyseerd met het programma "SenseWear® 7.0 Software".
Tweede dag
Fysieke activiteit (Fysieke activiteitstijd (min/dag))
Tijdsspanne: Tweede dag
Fysieke activiteit zal worden geëvalueerd met de Multi-sensor activiteitsmonitor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD). De patiënt zal de multisensor-monitor voor fysieke activiteit gedurende 4 aaneengesloten dagen over de tricepsspier van de niet-dominante arm dragen. De patiënt wordt geïnformeerd over het verwijderen van het apparaat tijdens het baden. De fysieke activiteitstijd (min/dag) wordt gemeten met de multi-sensor fysieke activiteitsmonitor. De gedurende twee dagen gemeten parameters worden gemiddeld en geanalyseerd met het programma "SenseWear® 7.0 Software".
Tweede dag
Lichamelijke activiteit (gemiddeld metabolisch equivalent (MET/dag))
Tijdsspanne: Tweede dag
Fysieke activiteit zal worden geëvalueerd met de Multi-sensor activiteitsmonitor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD). De patiënt zal de multisensor-monitor voor fysieke activiteit gedurende 4 aaneengesloten dagen over de tricepsspier van de niet-dominante arm dragen. De patiënt wordt geïnformeerd over het verwijderen van het apparaat tijdens het baden. Het gemiddelde metabolische equivalent (MET/dag) wordt gemeten met de multi-sensor fysieke activiteitsmonitor. De gedurende twee dagen gemeten parameters worden gemiddeld en geanalyseerd met het programma "SenseWear® 7.0 Software".
Tweede dag
Lichamelijke activiteit (aantal stappen (stappen / dag))
Tijdsspanne: Tweede dag
Fysieke activiteit zal worden geëvalueerd met de Multi-sensor activiteitsmonitor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD). De patiënt zal de multisensor-monitor voor fysieke activiteit gedurende 4 aaneengesloten dagen over de tricepsspier van de niet-dominante arm dragen. De patiënt wordt geïnformeerd over het verwijderen van het apparaat tijdens het baden. Het aantal stappen (stappen/dag) wordt gemeten met de multi-sensor fysieke activiteitsmonitor. De gedurende twee dagen gemeten parameters worden gemiddeld en geanalyseerd met het programma "SenseWear® 7.0 Software".
Tweede dag
Lichamelijke activiteit (liggende tijd (min/dag) dagen))
Tijdsspanne: Tweede dag
Fysieke activiteit zal worden geëvalueerd met de Multi-sensor activiteitsmonitor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD). De patiënt zal de multisensor-monitor voor fysieke activiteit gedurende 4 aaneengesloten dagen over de tricepsspier van de niet-dominante arm dragen. De patiënt wordt geïnformeerd over het verwijderen van het apparaat tijdens het baden. De tijd die u liggend doorbrengt (min/dag) dagen) wordt gemeten met de multi-sensor fysieke activiteitsmonitor. De gedurende twee dagen gemeten parameters worden gemiddeld en geanalyseerd met het programma "SenseWear® 7.0 Software".
Tweede dag
Lichamelijke activiteit (slaaptijd (min / dag))
Tijdsspanne: Tweede dag
Fysieke activiteit zal worden geëvalueerd met de Multi-sensor activiteitsmonitor (SenseWear®, Inc Pittsburgh, ABD). De patiënt zal de multisensor-monitor voor fysieke activiteit gedurende 4 aaneengesloten dagen over de tricepsspier van de niet-dominante arm dragen. De patiënt wordt geïnformeerd over het verwijderen van het apparaat tijdens het baden. De slaaptijd (min/dag) wordt gemeten met de multi-sensor fysieke activiteitsmonitor. De gedurende twee dagen gemeten parameters worden gemiddeld en geanalyseerd met het programma "SenseWear® 7.0 Software".
Tweede dag

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Betül Yoleri, Pt. MsC, Gazi University
  • Studie directeur: Meral BOŞNAK GÜÇLÜ, Prof. Dr., Gazi University
  • Hoofdonderzoeker: Caner Aytekin, Assoc. Prof., MH. Dr. Sami Ulus Children's Health and Diseases Training and Research Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

20 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

20 september 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 september 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 oktober 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 oktober 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 december 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2023

Laatst geverifieerd

1 december 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren