Bijkomende effecten van Maitland-mobilisatie met Mckenzie-oefeningen op kinesiofobie en bewegingsbereik bij het Upper Cross-syndroom

Het Upper Cross-syndroom is een houdingsaandoening die door 32,43% van de bureaumedewerkers wordt ervaren. Het is een van de meest voorkomende oorzaken van nekpijn en aandoeningen van het bewegingsapparaat die een grote impact hebben op het leven van een persoon door de activiteiten van het dagelijks leven te beïnvloeden. Nekpijn staat op de 21e plaats van de mondiale ziektelast en op de vierde plaats in het algemeen voor alle handicaps. De prevalentie van nekpijn in Pakistan is 62%. Nekpijn heeft een sterke positieve correlatie met kinesiofobie. Kinesiofobie is een sterke voorspeller van pijnintensiteit, proprioceptie en functionele prestaties. Patiënten met het Upper Cross-syndroom vertonen een voorwaartse hoofdhouding, verlengde en langwerpige schouders, khyfose van de thoracale wervelkolom, vleugelbeweging van het schouderblad en verminderde mobiliteit van de thoracale wervelkolom. Het Upper Cross-syndroom treedt op als gevolg van een slechte verkeerde houding, veelvuldig gebruik van mobiele telefoons, laptops, tv-kijken, autorijden en alle andere activiteiten die deze houdingshouding bevorderen.

Deze studie zal een gerandomiseerde controlestudie zijn, uitgevoerd in de afkickkliniek van het Fauji Foundation-ziekenhuis. Beide geslachten met een leeftijd tussen 18 en 45 jaar die gediagnosticeerd zijn met het Upper Cross Syndroom zullen in twee groepen worden gerekruteerd met behulp van niet-probabiliteitsgerichte samplingtechniek. De steekproefomvang is berekend met behulp van de open epi-voorbeeldcalculator en wordt berekend op 28. Patiënten met primaire nekpijn die klagen, worden verwezen naar de revalidatiekliniek van FFH en lokale fysiotherapieklinieken van Rawalpindi/Islamabad zullen worden gerekruteerd op basis van de geschiktheidscriteria. Deelnemers worden geïnformeerd over de doelstellingen van het onderzoek, de onderzoeksprocedures, de risico's en voordelen van de behandeling, vrijwillige deelname en het recht om zich terug te trekken. Na het nemen van geïnformeerde toestemming, basisdemografische gegevens en basisbeoordeling, worden de deelnemers willekeurig in de twee groepen verdeeld met behulp van de verzegelde envelopmethode. Groep A (gecontroleerde groep) krijgt vochtige warmtetherapie (15 minuten hot pack) en Mckenzie-oefeningen (5 herhalingen x 2 sets in week 1 en vervolgens overgegaan naar 10 herhalingen x 3 sets in week 2). Terwijl groep B Maitland-mobilisatie zal krijgen (Centraal glijden met graad i en ii mobilisaties in week 1 en vervolgens doorgaat naar graad iii en iv in week 2) met Mckenzie-oefeningen samen met vochtige warmtetherapie. Voor en na de introductie van de interventie-kinesiofobie zullen het bewegingsbereik en de pijn voor en na de behandeling worden beoordeeld. Frequentie: driemaal tweewekelijks gedurende 2 weken voor een totaal van 6 behandelsessies.