Zusätzliche Auswirkungen der Maitland-Mobilisierung mit Mckenzie-Übungen auf Kinesiophobie und Bewegungsumfang beim Upper-Cross-Syndrom

Das Upper-Cross-Syndrom ist eine Haltungsstörung, die bei 32,43 % der Schreibtischarbeiter auftritt. Es ist eine der häufigsten Ursachen für Nackenschmerzen und Muskel-Skelett-Erkrankungen, die einen großen Einfluss auf das Leben eines Menschen hat, indem es die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt. Nackenschmerzen stehen an 21. Stelle der weltweiten Krankheitslast und an vierter Stelle insgesamt bei allen Behinderungen. Die Häufigkeit von Nackenschmerzen liegt in Pakistan bei 62 %. Nackenschmerzen haben einen starken positiven Zusammenhang mit Kinesiophobie. Kinesiophobie ist ein starker Prädiktor für Schmerzintensität, Propriozeption und funktionelle Leistung. Patienten mit oberem Kreuzsyndrom weisen eine nach vorne gerichtete Kopfhaltung, verlängerte und verlängerte Schultern, eine Khyphose der Brustwirbelsäule, eine Flügelbildung des Schulterblatts und eine verminderte Beweglichkeit der Brustwirbelsäule auf. Das Upper-Cross-Syndrom entsteht aufgrund einer schlechten Fehlhaltung, übermäßiger Nutzung von Mobiltelefonen, Laptops, Fernsehen, Autofahren und allen anderen Aktivitäten, die diese Haltung fördern.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte Kontrollstudie, die in der Reha-OP des Krankenhauses der Fauji Foundation durchgeführt wird. Beide Geschlechter im Alter von 18 bis 45 Jahren, bei denen ein Upper-Cross-Syndrom diagnostiziert wurde, werden mithilfe einer nicht-wahrscheinlichkeitsorientierten Stichprobentechnik in zwei Gruppen rekrutiert. Die Stichprobengröße wurde mithilfe des offenen Epi-Stichprobenrechners berechnet und beträgt 28. Patienten mit primären Nackenschmerzen beschweren sich über die Reha-OPD der FFH und lokale Physiotherapiekliniken von Rawalpindi/Islamabad werden gemäß den Zulassungskriterien rekrutiert. Die Teilnehmer werden über Studienziele, Studienabläufe, Risiken und Vorteile der Behandlung, freiwillige Teilnahme und Rücktrittsrecht informiert. Nach Einholung der Einverständniserklärung, der grundlegenden demografischen Daten und der Basisbewertung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip in die beiden Gruppen eingeteilt, wobei die Methode mit versiegelten Umschlägen verwendet wird. Gruppe A (kontrollierte Gruppe) erhält eine feuchte Wärmetherapie (15 Minuten heiße Packung) und Mckenzie-Training (5 Wiederholungen x 2 Sätze in Woche 1, dann 10 Wiederholungen x 3 Sätze in Woche 2). Während Gruppe B eine Maitland-Mobilisierung (zentrales Gleiten mit Mobilisierungen der Grade I und II in Woche 1 und dann Fortschreiten zu Grad III und IV in Woche 2) mit Mckenzie-Übungen zusammen mit einer feuchten Wärmetherapie erhält. Vor und nach Einleitung der Interventions-Kinesiophobie werden Bewegungsumfang und Schmerzen vor und nach der Behandlung beurteilt. Häufigkeit: dreimal alle zwei Wochen für 2 Wochen für insgesamt 6 Behandlungssitzungen.