- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06235645
detectie van reumatoïde artritis - interstitiële longziekte door thoracale echografie (EARLIER)
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die verschillende organen, waaronder de longen, kan aantasten en kan leiden tot reumatoïde artritis-interstitiële longziekte (RA-ILD).
RA-ILD is verantwoordelijk voor een verhoogde mortaliteit bij patiënten met reumatoïde artritis (RA).
De prevalentie van RA-ILD varieert afhankelijk van het gebruikte screeningsinstrument.
De huidige gouden standaard is een CT-scan van de thorax, maar dit is een duur, tijdrovend en bestralend onderzoek, en aanbevelingen over wanneer en hoe vaak dit onderzoek moet worden uitgevoerd, zijn niet duidelijk vastgesteld.
Long-echografie (LUS) is een opkomend hulpmiddel voor de detectie van longparenchymale schade, vooral bij systemische sclerodermie en idiopathische longfibrose (IPF).
LUS is een niet-bestralend, niet duur onderzoek dat snel kan worden uitgevoerd.
Het doel van onze studie is om LUS te evalueren als een screeningsinstrument voor RA-ILD, bij patiënten met risicofactoren voor het ontwikkelen van RA-ILD.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten met RA en die risicofactoren hebben voor RA-ILD worden regelmatig opnieuw beoordeeld in een reumatologisch dagziekenhuis.
Als onderdeel van hun routinematige follow-up, en gezien het ontbreken van aanbevelingen over screening op RA-ILD in deze populatie, worden op verzoek van de reumatoloog regelmatig CT-thorax en PFT (longfunctietesten) uitgevoerd.
Daarom wordt deelname aan het onderzoek aangeboden aan alle patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen en die een CT- en PFT-thorax hebben ondergaan in de zes maanden voorafgaand aan of na hun reumatologische herbeoordeling.
Deelname aan het onderzoek verandert niets aan de gebruikelijke follow-up van de patiënt.
Doel van de studie: het evalueren van de gevoeligheid en specificiteit van thoracale echografie in vergelijking met de CT-thorax bij patiënten met risicofactoren voor het ontwikkelen van RA-ILD.
Opzet: Dit is een niet-interventioneel, prospectief, single-center, multidisciplinair onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Sylvie LEGUE
- Telefoonnummer: +33 0247479835
- E-mail: s.legue@chu-tours.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Ariane MERLIN-DOMONT
- E-mail: x.ariane.md@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Tours, Frankrijk, 37000
- Werving
- university hospital Tours
-
Contact:
- Sylvie LEGUE
- Telefoonnummer: +33 247479835
- E-mail: s.legue@chu-tours.fr
-
Contact:
- Ariane MERLIN-DOMONT
- E-mail: x.ariane.md@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Sylvie LEGUE
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënt (leeftijd > 18 jaar) gevolgd aan het CHU van Tours
- Diagnose van reumatoïde artritis gevalideerd volgens ACR 2010-criteria, EULAR-classificatie, ongeacht de tijd sinds de diagnose
- Patiënt bij wie een thoracale CT-scan en PFT is uitgevoerd of zal ondergaan als onderdeel van de routinezorg in de zes maanden voorafgaand aan of na opname
Patiënt met ten minste twee risicofactoren voor het ontwikkelen van RA-ILD:
- Mannelijk geslacht of
- Actieve of voormalige roker beoordeeld op 20 pakjaar of
- Leeftijd > 60 jaar of
- Niveaus van RF≥3N (reumafactor) en/of anti-CCP≥3N (antilichamen tegen cyclisch gecitrullineerde peptiden) bij diagnose of op enig moment tijdens het verloop van de ziekte of
- Hoge RA-activiteitsscore (DAS28>3,2)
Uitsluitingscriteria:
- Diagnose van aangeboren longziekte
- Diagnose van een andere auto-immuunpathologie geassocieerd met RA (overlapsyndroom) gekoppeld aan de ontwikkeling van ILD (interstitiële longziekte) (systemische sclerose, myositis, dermatomyositis, gemengde connectivitis, systemische lupus erythematosus of andere ANCA-vasculitis, met uitzondering van secundaire ziekte van Gougerot-Sjögren syndromen).
- Huidige of geopereerde longkanker
- Thoracale bestraling
- Thoracale transplantatiepatiënten
- Eerdere invasieve thoracale procedures
- Pathologieën die verantwoordelijk zijn voor pleurale verdikking (silicose, asbestose, bekende pleurale plaque, pleurale gevolgen van tuberculose)
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
- Patiënt onder wettelijke bescherming (voogdij, curatorschap of rechtsbescherming)
- Patiënt die bezwaar heeft gemaakt tegen de gegevensverwerking
- Parenchymale infectie aanwezig of minder dan een maand oud vóór het LUS-onderzoek
- Vloeibare of gasvormige pleurale effusie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bepaling van de gevoeligheid en specificiteit van thoracale echografie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het primaire resultaat is het bepalen van de gevoeligheid en specificiteit van thoracale echografie, gedefinieerd als pathologisch door een totaal aantal B-lijnen ≥ 9 en/of een verdikking van de pleuralijn ≥ 3 mm en/of een percentage onregelmatigheid van de pleuralijn ≥ 24%.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage van elk van de 3 echografiesignalen onder pathologische echografieën.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
De secundaire uitkomst is het percentage van elk van de 3 echografiesignalen onder pathologische echografieën.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sylvie LEGUE, University Hospital, Tours
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gabbay E, Tarala R, Will R, Carroll G, Adler B, Cameron D, Lake FR. Interstitial lung disease in recent onset rheumatoid arthritis. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Aug;156(2 Pt 1):528-35. doi: 10.1164/ajrccm.156.2.9609016.
- Olson AL, Swigris JJ, Sprunger DB, Fischer A, Fernandez-Perez ER, Solomon J, Murphy J, Cohen M, Raghu G, Brown KK. Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease-associated mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):372-8. doi: 10.1164/rccm.201004-0622OC. Epub 2010 Sep 17.
- Hyldgaard C, Hilberg O, Pedersen AB, Ulrichsen SP, Lokke A, Bendstrup E, Ellingsen T. A population-based cohort study of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: comorbidity and mortality. Ann Rheum Dis. 2017 Oct;76(10):1700-1706. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211138. Epub 2017 Jun 13.
- Brown KK. Rheumatoid lung disease. Proc Am Thorac Soc. 2007 Aug 15;4(5):443-8. doi: 10.1513/pats.200703-045MS.
- Bongartz T, Nannini C, Medina-Velasquez YF, Achenbach SJ, Crowson CS, Ryu JH, Vassallo R, Gabriel SE, Matteson EL. Incidence and mortality of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthritis Rheum. 2010 Jun;62(6):1583-91. doi: 10.1002/art.27405.
- Chen J, Shi Y, Wang X, Huang H, Ascherman D. Asymptomatic preclinical rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Clin Dev Immunol. 2013;2013:406927. doi: 10.1155/2013/406927. Epub 2013 Jul 31.
- Dawson JK, Fewins HE, Desmond J, Lynch MP, Graham DR. Fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis as assessed by high resolution computed tomography, chest radiography, and pulmonary function tests. Thorax. 2001 Aug;56(8):622-7. doi: 10.1136/thorax.56.8.622.
- Matson S, Lee J, Eickelberg O. Two sides of the same coin? A review of the similarities and differences between idiopathic pulmonary fibrosis and rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Eur Respir J. 2021 May 13;57(5):2002533. doi: 10.1183/13993003.02533-2020. Print 2021 May.
- Kawano-Dourado L, Doyle TJ, Bonfiglioli K, Sawamura MVY, Nakagawa RH, Arimura FE, Lee HJ, Rangel DAS, Bueno C, Carvalho CRR, Sabbag ML, Molina C, Rosas IO, Kairalla RA. Baseline Characteristics and Progression of a Spectrum of Interstitial Lung Abnormalities and Disease in Rheumatoid Arthritis. Chest. 2020 Oct;158(4):1546-1554. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.061. Epub 2020 May 16.
- Zamora-Legoff JA, Krause ML, Crowson CS, Ryu JH, Matteson EL. Progressive Decline of Lung Function in Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease. Arthritis Rheumatol. 2017 Mar;69(3):542-549. doi: 10.1002/art.39971.
- Mohammadi A, Oshnoei S, Ghasemi-rad M. Comparison of a new, modified lung ultrasonography technique with high-resolution CT in the diagnosis of the alveolo-interstitial syndrome of systemic scleroderma. Med Ultrason. 2014 Mar;16(1):27-31. doi: 10.11152/mu.2014.2066.161.am1so2.
- Manolescu D, Oancea C, Timar B, Traila D, Malita D, Birsasteanu F, Tudorache V. Ultrasound mapping of lung changes in idiopathic pulmonary fibrosis. Clin Respir J. 2020 Jan;14(1):54-63. doi: 10.1111/crj.13101. Epub 2019 Nov 14.
- Pinal-Fernandez I, Pallisa-Nunez E, Selva-O'Callaghan A, Castella-Fierro E, Simeon-Aznar CP, Fonollosa-Pla V, Vilardell-Tarres M. Pleural irregularity, a new ultrasound sign for the study of interstitial lung disease in systemic sclerosis and antisynthetase syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2015 Jul-Aug;33(4 Suppl 91):S136-41. Epub 2015 Aug 27.
- Gutierrez M, Tardella M, Rodriguez L, Mendoza J, Clavijo-Cornejo D, Garcia A, Bertolazzi C. Ultrasound as a potential tool for the assessment of interstitial lung disease in rheumatic patients. Where are we now? Radiol Med. 2019 Oct;124(10):989-999. doi: 10.1007/s11547-019-01053-5. Epub 2019 Jul 2.
- Cogliati C, Antivalle M, Torzillo D, Birocchi S, Norsa A, Bianco R, Costantino G, Ditto MC, Battellino M, Sarzi Puttini PC, Montano N. Standard and pocket-size lung ultrasound devices can detect interstitial lung disease in rheumatoid arthritis patients. Rheumatology (Oxford). 2014 Aug;53(8):1497-503. doi: 10.1093/rheumatology/keu033. Epub 2014 Mar 31.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- DR230226 - EARLIER
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .