- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06235645
individuazione dell'artrite reumatoide - malattia polmonare interstiziale mediante ecografia toracica (EARLIER)
L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune che può colpire vari organi, compresi i polmoni, e portare all’artrite reumatoide-malattia polmonare interstiziale (RA-ILD).
L'RA-ILD è responsabile dell'aumento della mortalità nei pazienti con artrite reumatoide (AR).
La prevalenza della RA-ILD varia a seconda dello strumento di screening utilizzato.
L'attuale gold standard è la TC del torace, ma si tratta di un esame costoso, dispendioso in termini di tempo e di radiazioni, e le raccomandazioni su quando e quanto spesso dovrebbe essere eseguito non sono chiaramente stabilite.
L’ecografia polmonare (LUS) è uno strumento emergente per la rilevazione del danno parenchimale polmonare, in particolare nella sclerodermia sistemica e nella fibrosi polmonare idiopatica (IPF).
Il LUS è un esame non irradiante, poco costoso che può essere eseguito rapidamente.
Lo scopo del nostro studio è valutare il LUS come strumento di screening per RA-ILD, in pazienti con fattori di rischio per lo sviluppo di RA-ILD.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con artrite reumatoide e che presentano fattori di rischio per RA-ILD vengono regolarmente rivalutati in un day Hospital reumatologico.
Come parte del loro follow-up di routine, e data l'assenza di raccomandazioni sullo screening per l'AR-ILD in questa popolazione, la TC del torace e il PFT (test di funzionalità polmonare) vengono regolarmente eseguiti su richiesta del reumatologo.
Pertanto, a tutti i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione e che sono stati sottoposti a TC del torace e PFT nei 6 mesi precedenti o successivi alla rivalutazione reumatologica verrà offerta la partecipazione allo studio.
La partecipazione allo studio non altera il consueto follow-up del paziente.
Obiettivo dello studio: valutare la sensibilità e la specificità dell'ecografia toracica rispetto alla TC del torace in pazienti con fattori di rischio per lo sviluppo di RA-ILD.
Design: questo è uno studio non interventistico, prospettico, monocentrico e multidisciplinare.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sylvie LEGUE
- Numero di telefono: +33 0247479835
- Email: s.legue@chu-tours.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Ariane MERLIN-DOMONT
- Email: x.ariane.md@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Tours, Francia, 37000
- Reclutamento
- university hospital Tours
-
Contatto:
- Sylvie LEGUE
- Numero di telefono: +33 247479835
- Email: s.legue@chu-tours.fr
-
Contatto:
- Ariane MERLIN-DOMONT
- Email: x.ariane.md@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Sylvie LEGUE
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente adulto (età > 18 anni) seguito presso il CHU di Tours
- Diagnosi di artrite reumatoide convalidata secondo i criteri ACR 2010, classificazione EULAR, indipendentemente dal tempo trascorso dalla diagnosi
- Paziente che ha avuto o farà eseguire una TC toracica e una PFT come parte delle cure di routine nei 6 mesi precedenti o successivi all'inclusione
Paziente con almeno due fattori di rischio per lo sviluppo di RA-ILD tra:
- Sesso maschile o
- Fumatore attivo o ex valutato a 20 pacchetti all'anno o
- Età > 60 anni o
- Livelli di RF≥3N (fattore reumatoide) e/o anti-CCP≥3N (anticorpi contro i peptidi citrullinati ciclici) alla diagnosi o in qualsiasi momento durante il corso della malattia o
- Punteggio elevato di attività RA (DAS28>3,2)
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di malattia polmonare congenita
- Diagnosi di un'altra patologia autoimmune associata all'artrite reumatoide (sindrome da sovrapposizione) legata allo sviluppo di ILD (malattia polmonare interstiziale) (sclerosi sistemica, miosite, dermatomiosite, connettivite mista, lupus eritematoso sistemico o altra vasculite ANCA, ad eccezione della malattia di Gougerot-Sjögren secondaria sindromi).
- Cancro polmonare attuale o operato
- Irradiazione toracica
- Pazienti sottoposti a trapianto toracico
- Precedenti procedure toraciche invasive
- Patologie responsabili dell'ispessimento pleurico (silicosi, asbestosi, placca pleurica nota, postumi pleurici di tubercolosi)
- Donne incinte o che allattano
- Paziente sotto tutela legale (tutela, curatela o salvaguardia della giustizia)
- Paziente che si è opposto al trattamento dei dati
- Infezione parenchimale in atto o risalente a meno di un mese prima dell'esame LUS
- Versamento pleurico liquido o gassoso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Determinazione della sensibilità e specificità dell'ecografia toracica
Lasso di tempo: 2 anni
|
L'esito primario è determinare la sensibilità e la specificità dell'ecografia toracica definita patologica da un numero totale di linee B ≥ 9 e/o un ispessimento della linea pleurica ≥ 3 mm e/o una percentuale di irregolarità della linea pleurica ≥ 24%.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di ciascuno dei 3 segni ecografici tra gli ultrasuoni patologici.
Lasso di tempo: 2 anni
|
L'esito secondario è la percentuale di ciascuno dei 3 segni ecografici tra gli ultrasuoni patologici.
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Sylvie LEGUE, University Hospital, Tours
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gabbay E, Tarala R, Will R, Carroll G, Adler B, Cameron D, Lake FR. Interstitial lung disease in recent onset rheumatoid arthritis. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Aug;156(2 Pt 1):528-35. doi: 10.1164/ajrccm.156.2.9609016.
- Olson AL, Swigris JJ, Sprunger DB, Fischer A, Fernandez-Perez ER, Solomon J, Murphy J, Cohen M, Raghu G, Brown KK. Rheumatoid arthritis-interstitial lung disease-associated mortality. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Feb 1;183(3):372-8. doi: 10.1164/rccm.201004-0622OC. Epub 2010 Sep 17.
- Hyldgaard C, Hilberg O, Pedersen AB, Ulrichsen SP, Lokke A, Bendstrup E, Ellingsen T. A population-based cohort study of rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease: comorbidity and mortality. Ann Rheum Dis. 2017 Oct;76(10):1700-1706. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211138. Epub 2017 Jun 13.
- Brown KK. Rheumatoid lung disease. Proc Am Thorac Soc. 2007 Aug 15;4(5):443-8. doi: 10.1513/pats.200703-045MS.
- Bongartz T, Nannini C, Medina-Velasquez YF, Achenbach SJ, Crowson CS, Ryu JH, Vassallo R, Gabriel SE, Matteson EL. Incidence and mortality of interstitial lung disease in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthritis Rheum. 2010 Jun;62(6):1583-91. doi: 10.1002/art.27405.
- Chen J, Shi Y, Wang X, Huang H, Ascherman D. Asymptomatic preclinical rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Clin Dev Immunol. 2013;2013:406927. doi: 10.1155/2013/406927. Epub 2013 Jul 31.
- Dawson JK, Fewins HE, Desmond J, Lynch MP, Graham DR. Fibrosing alveolitis in patients with rheumatoid arthritis as assessed by high resolution computed tomography, chest radiography, and pulmonary function tests. Thorax. 2001 Aug;56(8):622-7. doi: 10.1136/thorax.56.8.622.
- Matson S, Lee J, Eickelberg O. Two sides of the same coin? A review of the similarities and differences between idiopathic pulmonary fibrosis and rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Eur Respir J. 2021 May 13;57(5):2002533. doi: 10.1183/13993003.02533-2020. Print 2021 May.
- Kawano-Dourado L, Doyle TJ, Bonfiglioli K, Sawamura MVY, Nakagawa RH, Arimura FE, Lee HJ, Rangel DAS, Bueno C, Carvalho CRR, Sabbag ML, Molina C, Rosas IO, Kairalla RA. Baseline Characteristics and Progression of a Spectrum of Interstitial Lung Abnormalities and Disease in Rheumatoid Arthritis. Chest. 2020 Oct;158(4):1546-1554. doi: 10.1016/j.chest.2020.04.061. Epub 2020 May 16.
- Zamora-Legoff JA, Krause ML, Crowson CS, Ryu JH, Matteson EL. Progressive Decline of Lung Function in Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease. Arthritis Rheumatol. 2017 Mar;69(3):542-549. doi: 10.1002/art.39971.
- Mohammadi A, Oshnoei S, Ghasemi-rad M. Comparison of a new, modified lung ultrasonography technique with high-resolution CT in the diagnosis of the alveolo-interstitial syndrome of systemic scleroderma. Med Ultrason. 2014 Mar;16(1):27-31. doi: 10.11152/mu.2014.2066.161.am1so2.
- Manolescu D, Oancea C, Timar B, Traila D, Malita D, Birsasteanu F, Tudorache V. Ultrasound mapping of lung changes in idiopathic pulmonary fibrosis. Clin Respir J. 2020 Jan;14(1):54-63. doi: 10.1111/crj.13101. Epub 2019 Nov 14.
- Pinal-Fernandez I, Pallisa-Nunez E, Selva-O'Callaghan A, Castella-Fierro E, Simeon-Aznar CP, Fonollosa-Pla V, Vilardell-Tarres M. Pleural irregularity, a new ultrasound sign for the study of interstitial lung disease in systemic sclerosis and antisynthetase syndrome. Clin Exp Rheumatol. 2015 Jul-Aug;33(4 Suppl 91):S136-41. Epub 2015 Aug 27.
- Gutierrez M, Tardella M, Rodriguez L, Mendoza J, Clavijo-Cornejo D, Garcia A, Bertolazzi C. Ultrasound as a potential tool for the assessment of interstitial lung disease in rheumatic patients. Where are we now? Radiol Med. 2019 Oct;124(10):989-999. doi: 10.1007/s11547-019-01053-5. Epub 2019 Jul 2.
- Cogliati C, Antivalle M, Torzillo D, Birocchi S, Norsa A, Bianco R, Costantino G, Ditto MC, Battellino M, Sarzi Puttini PC, Montano N. Standard and pocket-size lung ultrasound devices can detect interstitial lung disease in rheumatoid arthritis patients. Rheumatology (Oxford). 2014 Aug;53(8):1497-503. doi: 10.1093/rheumatology/keu033. Epub 2014 Mar 31.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie muscoloscheletriche
- Artrite
- Malattie articolari
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Malattie polmonari, interstiziale
- Artrite, reumatoide
Altri numeri di identificazione dello studio
- DR230226 - EARLIER
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .