- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06262685
Werkzaamheid, veiligheid en kosteneffectiviteit van een preventieve genotyperingsstrategie bij patiënten die statines krijgen (PREVESTATGx)
Een multicenter, gecontroleerde, gerandomiseerde, enkelblinde fase IV-studie beoordeelt de werkzaamheid, veiligheid en kosten van preventieve genotypering in een populatie met cardiovasculair risico die in aanmerking komt voor statines met hoge/matige intensiteit
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
- Ander: Preventieve farmacogenetische dosis atorvastatine gebaseerd op CPIC-richtlijnen
- Ander: Preventieve farmacogenetische dosis simvastatine gebaseerd op CPIC-richtlijnen
- Ander: Preventieve farmacogenetische dosis pitavastatine gebaseerd op CPIC-richtlijnen
- Ander: Preventieve farmacogenetische dosis rosuvastatine gebaseerd op CPIC-richtlijnen
- Ander: Preventieve farmacogenetische dosis pravastatine gebaseerd op CPIC-richtlijnen
- Ander: Preventieve farmacogenetische dosis lovastatine gebaseerd op CPIC-richtlijnen
- Ander: Preventieve farmacogenetische dosis fluvastatine gebaseerd op CPIC-richtlijnen
- Ander: Standard of Care (SoC)-dosering van atorvastatine
- Ander: Standard of Care (SoC)-dosering van simvastatine
- Ander: Standard of Care (SoC)-dosering van pitavastatine
- Ander: Standard of Care (SoC)-dosering van rosuvastatine
- Ander: Standard of Care (SoC)-dosering van prasavastatine
- Ander: Standard of Care (SoC)-dosering van lovastatine
- Ander: Standard of Care (SoC)-dosering van fluvastatine
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Alberto M. Borobia Pérez, MD, PhD
- Telefoonnummer: +34 912071466
- E-mail: alberto.borobia@salud.madrid.org
Studie Locaties
-
-
Comunidad De Madrid
-
Madrid, Comunidad De Madrid, Spanje, 28046
- Hospital La Paz
-
Contact:
- Stefan Mark Stewart Balbás, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Elke potentiële deelnemer moet aan alle volgende criteria voldoen om aan het onderzoek te kunnen deelnemen:
- Vermogen van de deelnemer om het doel en de risico's van het onderzoek te begrijpen, om geïnformeerde toestemming te geven en om het gebruik van vertrouwelijke gezondheidsinformatie toe te staan in overeenstemming met de nationale en lokale privacyregelgeving.
- Betrokkene heeft vrijwillig het ICF ondertekend.
- De proefpersoon moet ≥ 18 jaar oud zijn op het moment van ondertekening van de ICF.
- De proefpersoon is in staat en bereid om deel te nemen en gedurende het grootste deel van de studieduur gevolgd te worden.
Deelnemers zijn vatbaar voor het voorschrijven van een van de volgende zaken:
- Atorvastatine ≥40 mg/dag p.o.
- Simvastatine ≥20 mg/dag p.o.
- Pitavastatine ≥2 mg/dag p.o.
- Rosuvastatine ≥40 mg/dag p.o.
- Pravastatine ≥40 mg/dag p.o.
- Lovastatine ≥40 mg/dag p.o.
- Fluvastatine ≥80 mg/dag p.o.
- Proefpersonen moeten naïef zijn bij elke genotyperingstest van de volgende genen: SCLO1B1, ABCG2, CYP2C9, CYP3A4, CYP3A5 en HMGCR.
- De proefpersonen moeten bereid zijn zich te houden aan eventuele wijzigingen in het behandelplan en aan de procedures die in dit protocol zijn gespecificeerd.
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten zich ertoe verbinden niet zwanger te worden. De proefpersonen moeten bereid zijn zeer effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken of tijdens het onderzoek seksuele onthouding hebben beoefend.
Uitsluitingscriteria:
Elke potentiële deelnemer die aan een van de volgende criteria voldoet, wordt uitgesloten van deelname aan het onderzoek:
- Betrokkene gebruikt momenteel ubiquinon (Q10)-supplementen.
- Bekende persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van statine-geassocieerde auto-immuunmyopathie of HMG-CoA-reductasestoornis.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
Proefpersoon heeft een persoonlijke geschiedenis of analytisch bewijs van een van de volgende stoornissen:
- Eventuele contra-indicaties voor de toediening van statines, zoals vermeld in de samenvatting van de productkenmerken (SmPC’s) voor statines.
- Voorafgaande SAMS als de patiënt niet statine-naïef is.
- Elke toestand of situatie die naar het oordeel van de onderzoeker het huidige onderzoek in de weg staat of verstoort.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Experimentele groep
Patiënten in deze experimentele groep zullen alle statines krijgen die in Spanje zijn goedgekeurd voor lipidenverlaging, zowel voor primaire als secundaire preventie.
Proefpersonen in de experimentele groep zullen het specifieke type en de dosering statines toegediend krijgen die worden aanbevolen door de genotyperichtlijnen van het Clinical Pharmacogenetics Consortium, waarbij gebruik wordt gemaakt van de farmacogenetische informatie en kenmerken van de patiënt.
|
Atorvastatine in de dosering aanbevolen door de 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypen en overwegingen voor statine-geassocieerde musculoskeletale symptomen", gebaseerd op het farmacogenetische fenotype van de proefpersoon.
Een uitgebreide beschrijving van de genoemde doses is te vinden op: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Simvastatine in de dosering aanbevolen door de 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypen en overwegingen voor statine-geassocieerde musculoskeletale symptomen", gebaseerd op het farmacogenetische fenotype van de proefpersoon.
Een uitgebreide beschrijving van de genoemde doses is te vinden op: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pitavastatine in de dosering aanbevolen door de 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypen en overwegingen voor statine-geassocieerde musculoskeletale symptomen", gebaseerd op het farmacogenetische fenotype van de proefpersoon.
Een uitgebreide beschrijving van de genoemde doses is te vinden op: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Rosuvastatine in de dosering aanbevolen door de 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypen en overwegingen voor statine-geassocieerde musculoskeletale symptomen", gebaseerd op het farmacogenetische fenotype van de proefpersoon.
Een uitgebreide beschrijving van de genoemde doses is te vinden op: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pravastatine in de dosering aanbevolen door de 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypen en overwegingen voor statine-geassocieerde musculoskeletale symptomen", gebaseerd op het farmacogenetische fenotype van de proefpersoon.
Een uitgebreide beschrijving van de genoemde doses is te vinden op: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Lovastatine in de dosering aanbevolen door de 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypen en overwegingen voor statine-geassocieerde musculoskeletale symptomen", gebaseerd op het farmacogenetische fenotype van de proefpersoon.
Een uitgebreide beschrijving van de genoemde doses is te vinden op: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Fluvastatine in de dosering aanbevolen door de 2022 "Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) Guideline for SLCO1B1, ABCG2, and CYP2C9 genotypen en overwegingen voor statine-geassocieerde musculoskeletale symptomen", gebaseerd op het farmacogenetische fenotype van de proefpersoon.
Een uitgebreide beschrijving van de genoemde doses is te vinden op: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Patiënten in deze controlegroep zullen alle in Spanje goedgekeurde statines ontvangen voor lipidenverlaging, zowel voor primaire als secundaire preventie.
Ze zullen statines krijgen toegediend in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het medicijn, zonder de reeds toegestane doseringen te overschrijden.
|
De proefpersoon die aan deze arm is toegewezen, zal de atorvastatine ontvangen in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het geneesmiddel, en zal nooit de reeds toegestane doseringen overschrijden.
Deze proefpersonen ontvangen geen gepersonaliseerde dosis/recept op basis van hun farmacogenetische fenotype
De proefpersoon die aan deze arm is toegewezen, zal de simvastatine ontvangen in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het geneesmiddel, en zal nooit de reeds toegestane doseringen overschrijden.
Deze proefpersonen ontvangen geen gepersonaliseerde dosis/recept op basis van hun farmacogenetische fenotype
De proefpersoon die aan deze arm is toegewezen, zal de pitavastatine ontvangen in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het geneesmiddel, en zal nooit de reeds toegestane doseringen overschrijden.
Deze proefpersonen ontvangen geen gepersonaliseerde dosis/recept op basis van hun farmacogenetische fenotype
De proefpersoon die aan deze arm is toegewezen, zal de rosuvastatine ontvangen in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het geneesmiddel, en zal nooit de reeds toegestane doseringen overschrijden.
Deze proefpersonen ontvangen geen gepersonaliseerde dosis/recept op basis van hun farmacogenetische fenotype
De proefpersoon die aan deze arm is toegewezen, zal de prasavastatine ontvangen in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het geneesmiddel, en zal nooit de reeds toegestane doseringen overschrijden.
Deze proefpersonen ontvangen geen gepersonaliseerde dosis/recept op basis van hun farmacogenetische fenotype.
De proefpersoon die aan deze arm is toegewezen, zal de lovastatine ontvangen in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het geneesmiddel, en zal nooit de reeds toegestane doseringen overschrijden.
Deze proefpersonen ontvangen geen gepersonaliseerde dosis/recept op basis van hun farmacogenetische fenotype.
De proefpersoon die aan deze arm is toegewezen, zal de fluvastatine ontvangen in overeenstemming met de klinische praktijk en de productetikettering van het geneesmiddel, en zal nooit de reeds toegestane doseringen overschrijden.
Deze proefpersonen ontvangen geen gepersonaliseerde dosis/recept op basis van hun farmacogenetische fenotype.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van klinisch relevante statine-geassocieerde musculoskeletale voorvallen
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Zoals gedefinieerd door het samengestelde eindpunt: Patiënten met een klinisch relevant statine-geassocieerd musculoskeletaal symptoom gedefinieerd als een combinatie van een SAMS-CI (Statin Associated Muscular Symptomen Clinical Index) score ≥7 punten en een NPRS (Numerical Pain Rating Scale) score ≥3) in de daaropvolgende 9 maanden -up periode Serumcreatinefosfokinase (CPK) [UI/L] groter dan drie keer de bovengrens van de normaliteit, vooraf gespecificeerd door het laboratorium van elk centrum, in relatie tot de statine. |
9 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lagedichtheidlipoproteïnecholesterol (LDLc) serumconcentratie basislijnreductie
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Percentage daling van de LDLc-serumconcentratie bij aanvang in vergelijking met de waarden van de LDLc-serumconcentratie na 9 maanden.
|
9 maanden
|
|
Basislijnverandering in het voorschrijven van statinetherapie
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Percentage patiënten dat na 9 maanden een dosisaanpassing/stopzetting van de statine of aanvullende lipidenverlagende therapie nodig heeft om de LDLc-doelen te bereiken.
|
9 maanden
|
|
Kosten van een preventief farmacogenetisch receptschema voor statines
Tijdsspanne: Hoewel studieafronding, gemiddeld 18 maanden
|
Om de economische last te kwantificeren is een kosten-batenanalyse nodig, gedefinieerd als het verschil [in monetaire eenheden, euro's] tussen de kosten van de interventie [farmacogenetische analyse] en alle omliggende procedures [personeel, geneticusrapport, rapport klinisch farmacoloog] gecombineerd met de daaruit voortvloeiende kosten. van de gebeurtenissen [bloedmonsteranalyse, ziekenhuisopname, vervolgbezoeken, aanpassing van de lipidenverlagende therapie] in de interventie-arm vergeleken met de kosten die voortvloeien uit de gebeurtenissen alleen in de controle-arm De monetaire eenheden die nodig zijn om een gebeurtenis te voorkomen, zullen worden berekend aan de hand van een incrementele kosteneffectiviteitsratio (ICER) tussen interventie- en controle-arm. |
Hoewel studieafronding, gemiddeld 18 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nieuwe prognostische en voorspellende genetische biomarkers van statinegerelateerde bijwerkingen en identificatie van de werkzaamheid
Tijdsspanne: Hoewel studieafronding, gemiddeld 18 maanden
|
Het DNA-monster van alle deelnemers zal vatbaar zijn voor diepgaande sequencing-analyse bij CNIO (National Center of Oncological Investigations) om nieuwe prognostische en voorspellende biomarkers voor door statines geïnduceerde spiersymptomen zoals fibroblastgroeifactor 21 (FGF21), MicroRNA-499 of IL-6 te beoordelen.
|
Hoewel studieafronding, gemiddeld 18 maanden
|
|
Overlijden door cardiovasculaire oorzaken, niet-fataal myocardinfarct of ziekenhuisopname vanwege instabiele angina pectoris of gereanimeerde hartstilstand
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Gecombineerde incidentie van deelnemers die een verkennend eindpunt met vier componenten ervaren, bestaande uit: Cardiovasculaire dood Niet-fataal myocardinfarct (MI) Gereviseerde hartstilstand Ziekenhuisopname wegens instabiele angina pectoris |
9 maanden
|
|
Verschil in percentage in de uit acht items bestaande Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) vragenlijstscore tussen interventie- en controlearm
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Een score <6 duidt op een lage therapietrouw. Een score van 6-8 duidt op een gemiddelde therapietrouw. Een score >8 duidt op een hoge therapietrouw
|
9 maanden
|
|
SAMS-intensiteitsreductie van een preventief farmacogenetisch receptschema voor statines
Tijdsspanne: 9 maanden
|
Verschil in Numeric Pain Rating Scale (NPRS)-score tussen interventie- en controlearm. De categorieën zijn als volgt: 0-3 geen pijn; 3-5 matige pijn; 5-7 intense pijn; 7-9 zeer intense pijn; 9-10 extreme pijn. |
9 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Metabole ziekten
- Postoperatieve complicaties
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Veranderingen in lichaamstemperatuur
- Intraoperatieve complicaties
- Hyperthermie
- Hart-en vaatziekten
- Dyslipidemie
- Kwaadaardige hyperthermie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antimetabolieten
- Middelen tegen cholesterol
- Hypolipidemische middelen
- Vetregulerende middelen
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reductaseremmers
- Atorvastatine
- Rosuvastatine Calcium
- Pravastatine
- Simvastatine
- Lovastatine
- L 647318
- Dihydromevinoline
- Pitavastatine
Andere studie-ID-nummers
- 2023-509418-12-00
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .