スタチン投与患者における先制的ジェノタイピング戦略の有効性、安全性、および費用対効果 (PREVESTATGx)
多施設共同、対照、無作為化、単盲検第IV相試験で、高/中強度スタチンの投与資格のある心血管リスク集団における先制的ジェノタイピングの有効性、安全性、コストを評価
調査の概要
状態
介入・治療
- 他の:CPICガイドラインに基づく薬理遺伝学的アトルバスタチンの先制投与
- 他の:CPICガイドラインに基づく薬理遺伝学的シンバスタチンの先制投与
- 他の:CPIC ガイドラインに基づく薬理遺伝学的ピタバスタチンの先制投与
- 他の:CPICガイドラインに基づく薬理遺伝学的ロスバスタチンの先制投与
- 他の:CPICガイドラインに基づいた薬理遺伝学的プラバスタチンの先制投与
- 他の:CPICガイドラインに基づいた薬理遺伝学的ロバスタチンの先制投与
- 他の:CPICガイドラインに基づいた薬理遺伝学的フルバスタチンの先制投与
- 他の:アトルバスタチンの標準治療 (SoC) 投与
- 他の:シンバスタチンの標準治療 (SoC) 投与
- 他の:ピタバスタチンの標準治療 (SoC) 投与
- 他の:ロスバスタチンの標準治療(SoC)投与
- 他の:プラサブバスタチンの標準治療 (SoC) 投与
- 他の:ロバスタチンの標準治療 (SoC) 投与
- 他の:フルバスタチンの標準治療 (SoC) 投与
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alberto M. Borobia Pérez, MD, PhD
- 電話番号:+34 912071466
- メール:alberto.borobia@salud.madrid.org
研究場所
-
-
Comunidad De Madrid
-
Madrid、Comunidad De Madrid、スペイン、28046
- Hospital La Paz
-
コンタクト:
- Stefan Mark Stewart Balbás, MD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
研究に登録するには、潜在的な各参加者が次の基準をすべて満たしている必要があります。
- 参加者が研究の目的とリスクを理解し、インフォームドコンセントを提供し、国および地方のプライバシー規制に従って機密の健康情報の使用を承認する能力。
- 被験者は自発的にICFに署名しました。
- 被験者はICF署名時に18歳以上でなければなりません。
- 被験者は研究に参加し、研究期間の大部分にわたって追跡調査を受けることができ、意欲がある。
参加者は以下のいずれかを処方される可能性があります。
- アトルバスタチン ≥40 mg/日経口投与
- シンバスタチン ≥20mg/日経口投与
- ピタバスタチン≧2mg/日経口
- ロスバスタチン ≥40mg/日、経口投与
- プラバスタチン ≥40mg/日経口投与
- ロバスタチン ≥40mg/日経口投与
- フルバスタチン ≥80 mg/日経口投与
- 被験者は、SCLO1B1、ABCG2、CYP2C9、CYP3A4、CYP3A5、およびHMGCRの遺伝子の遺伝子型検査検査を受けていなければなりません。
- 被験者は、確立された治療計画の変更およびこのプロトコールで指定された手順に喜んで従わなければなりません。
- 妊娠する可能性のある女性は、妊娠しないことを約束しなければなりません。 被験者は、非常に効果的な避妊法を使用する意思があるか、研究中に性的禁欲を実践していなければなりません。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす潜在的な参加者は、研究への参加から除外されます。
- 被験者は現在ユビキノン(Q10)サプリメントを摂取しています。
- -スタチン関連自己免疫性ミオパチーまたはHMG-CoAレダクターゼ障害の既知の個人歴または家族歴。
- 妊娠中または授乳中の女性
被験者は以下のいずれかの障害の個人歴または分析的証拠を持っています:
- スタチンの製品特性 (SmPC) の概要で明らかになったスタチン投与に対する禁忌。
- 対象がスタチン治療を受けていない場合、以前のSAMS。
- 研究者が本研究を妨げるか、または妨げるとみなした状態または状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:実験グループ
この実験グループの患者は、一次予防と二次予防の両方で、脂質低下のためにスペインで認可されているスタチンのいずれかを投与されます。
実験グループの被験者には、患者の薬理遺伝学的情報と特徴を利用して、臨床薬理遺伝学コンソーシアムの遺伝子型ガイドラインで推奨されている特定の種類と用量のスタチンが投与されます。
|
被験者の薬理遺伝学的表現型に基づいて、2022年「SLCO1B1、ABCG2、およびCYP2C9遺伝子型に関する臨床薬理遺伝学導入コンソーシアム(CPIC)のガイドラインとスタチン関連筋骨格系症状に関する考慮事項」によって推奨される用量でのアトルバスタチン。
前記用量の包括的な説明は、https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/ でアクセスできます。
被験者の薬理遺伝学的表現型に基づいて、2022年「SLCO1B1、ABCG2、およびCYP2C9遺伝子型に関する臨床薬理遺伝学導入コンソーシアム(CPIC)のガイドラインとスタチン関連筋骨格系症状に関する考慮事項」によって推奨される用量でのシンバスタチン。
前記用量の包括的な説明は、https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/ でアクセスできます。
被験者の薬理遺伝学的表現型に基づいて、2022年「SLCO1B1、ABCG2、およびCYP2C9遺伝子型に関する臨床薬理遺伝学導入コンソーシアム(CPIC)ガイドラインおよびスタチン関連筋骨格系症状に関する考慮事項」によって推奨される用量でのピタバスタチン。
前記用量の包括的な説明は、https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/ でアクセスできます。
対象の薬理遺伝学的表現型に基づいて、2022年「SLCO1B1、ABCG2、およびCYP2C9遺伝子型に関する臨床薬理遺伝学導入コンソーシアム(CPIC)のガイドラインとスタチン関連筋骨格系症状に関する考慮事項」によって推奨される用量でのロスバスタチン。
前記用量の包括的な説明は、https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/ でアクセスできます。
対象の薬理遺伝学的表現型に基づいて、2022年「SLCO1B1、ABCG2、およびCYP2C9遺伝子型に関する臨床薬理遺伝学導入コンソーシアム(CPIC)のガイドラインとスタチン関連筋骨格系症状に関する考慮事項」によって推奨される用量でプラバスタチンを投与する。
前記用量の包括的な説明は、https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/ でアクセスできます。
被験者の薬理遺伝学的表現型に基づいて、2022年「SLCO1B1、ABCG2、およびCYP2C9遺伝子型に関する臨床薬理遺伝学導入コンソーシアム(CPIC)のガイドラインとスタチン関連筋骨格系症状に関する考慮事項」によって推奨される用量でのロバスタチン。
前記用量の包括的な説明は、https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/ でアクセスできます。
対象の薬理遺伝学的表現型に基づいて、2022年「SLCO1B1、ABCG2、およびCYP2C9遺伝子型に関する臨床薬理遺伝学導入コンソーシアム(CPIC)のガイドラインとスタチン関連筋骨格系症状に関する考慮事項」によって推奨される用量でのフルバスタチン。
前記用量の包括的な説明は、https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/ でアクセスできます。
|
アクティブコンパレータ:対照群
この対照群の患者は、一次予防であろうと二次予防であろうと、脂質低下のためにスペインで認可されているスタチンのいずれかを投与されます。
彼らは、すでに認可されている用量を超えずに、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってスタチンを投与されます。
|
この群に割り当てられた被験者は、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってアトルバスタチンの投与を受けますが、すでに許可されている用量を決して超えないようにしてください。
これらの被験者は、薬理遺伝学的表現型に基づいて個別化された投与/処方を受けません。
この群に割り当てられた被験者は、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってシンバスタチンの投与を受け、すでに許可されている用量を決して超えないことになります。
これらの被験者は、薬理遺伝学的表現型に基づいて個別化された投与/処方を受けません。
この群に割り当てられた被験者は、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってピタバスタチンを投与され、すでに許可されている用量を決して超えないことになります。
これらの被験者は、薬理遺伝学的表現型に基づいて個別化された投与/処方を受けません。
この群に割り当てられた被験者は、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってロスバスタチンを投与され、すでに許可されている用量を決して超えないことになります。
これらの被験者は、薬理遺伝学的表現型に基づいて個別化された投与/処方を受けません。
この群に割り当てられた被験者は、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってプラサブバスタチンを投与され、すでに許可されている用量を決して超えないことになります。
これらの被験者は、薬理遺伝学的表現型に基づいて個別化された投与/処方を受けません。
この群に割り当てられた被験者は、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってロバスタチンを投与され、すでに許可されている用量を決して超えないことになります。
これらの被験者は、薬理遺伝学的表現型に基づいて個別化された投与/処方を受けません。
この群に割り当てられた被験者は、臨床実践および医薬品の製品ラベルに従ってフルバスタチンを投与され、すでに許可されている用量を決して超えないことになります。
これらの被験者は、薬理遺伝学的表現型に基づいて個別化された投与/処方を受けません。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
臨床的に関連するスタチン関連筋骨格系イベントの発生率
時間枠:9ヶ月
|
複合エンドポイントで定義されているように: 9か月間のSAMS-CI(スタチン関連筋症状臨床指数)スコア≧7ポイントとNPRS(数値疼痛評価スケール)スコア≧3の組み合わせとして定義される、臨床的に関連するスタチン関連筋骨格症状を有する患者) -アップ期間 血清クレアチンホスホキナーゼ(CPK)[UI/L]が、スタチンに関して各センターの研究室によって事前に指定された正常性の上限の3倍を超えている。 |
9ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
低比重リポタンパク質コレステロール(LDLc)血清濃度のベースライン減少率
時間枠:9ヶ月
|
9か月後のLDLc血清濃度値と比較したときの、ベースラインLDLc血清濃度減少率のパーセンテージ。
|
9ヶ月
|
スタチン療法処方のベースライン変更
時間枠:9ヶ月
|
LDLc 目標を達成するために、9 か月後にスタチン用量の変更/中止、または追加の脂質低下療法のいずれかを必要とする患者の割合。
|
9ヶ月
|
スタチン先制薬理遺伝学処方スキームのコスト
時間枠:研究完了までは平均18か月
|
経済的負担を定量化するために、介入[薬理遺伝学的分析]とその周囲のすべての手順[職員、遺伝学者の報告、臨床薬理学者の報告]にかかる費用と、そこから導き出される費用を組み合わせた費用の差[通貨単位、ユーロ]として定義される費用便益分析が行われます。介入群のイベント[血液サンプル分析、入院、フォローアップ訪問、脂質低下療法の変更]によるコストを、対照群のみのイベントに由来するコストと比較した場合 事象を防ぐために必要な金額単位は、介入と制御アーム間の増分費用効果比 (ICER) を通じて計算されます。 |
研究完了までは平均18か月
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
スタチン関連有害事象の新規予後および予測遺伝子バイオマーカーと有効性の同定
時間枠:研究完了までは平均18か月
|
すべての参加者の DNA サンプルは、線維芽細胞成長因子 21 (FGF21)、MicroRNA-499 または IL-6 などのスタチン誘発性筋症状の新規予後および予測バイオマーカーを評価するために、CNIO (国立腫瘍学研究センター) でのディープ シーケンシング解析の対象となります。
|
研究完了までは平均18か月
|
心血管疾患による死亡、非致死性心筋梗塞、または不安定狭心症または蘇生心停止による入院
時間枠:9ヶ月
|
以下から構成される 4 要素の探索的エンドポイントを経験する参加者の合計発生率: 心血管死 非致死性心筋梗塞(MI) 蘇生心停止 不安定狭心症による入院 |
9ヶ月
|
介入群と対照群間の8項目モリスキー服薬遵守スケール(MMAS-8)アンケートスコアのパーセンテージの差
時間枠:9ヶ月
|
スコア <6 は遵守度が低いことを示します スコア 6 ~ 8 は遵守度が中程度であることを示します スコア >8 は遵守度が高いことを示します
|
9ヶ月
|
スタチンの先制薬理遺伝学的処方計画による SAMS 強度の低減
時間枠:9ヶ月
|
介入群と対照群間の数値疼痛評価スケール (NPRS) スコアの差。 カテゴリは次のようになります: 0 ~ 3 痛みなし。 3~5 中程度の痛み。 5~7回の激しい痛み。 7~9 非常に激しい痛み。 9〜10の極度の痛み。 |
9ヶ月
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2023-509418-12-00
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。