- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06262685
Eficácia, segurança e custo-eficácia de uma estratégia de genotipagem preventiva em pacientes que recebem estatinas (PREVESTATGx)
Um ensaio multicêntrico, controlado, randomizado e monocego de fase IV avalia a eficácia, a segurança e o custo da genotipagem preventiva em uma população de risco cardiovascular elegível para estatinas de alta/moderada intensidade
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
- Outro: Dose farmacogenética preventiva de atorvastatina com base nas diretrizes do CPIC
- Outro: Dose farmacogenética preventiva de sinvastatina com base nas diretrizes do CPIC
- Outro: Dose farmacogenética preventiva de pitavastatina com base nas diretrizes do CPIC
- Outro: Dose farmacogenética preventiva de rosuvastatina com base nas diretrizes do CPIC
- Outro: Dose farmacogenética preventiva de pravastatina com base nas diretrizes do CPIC
- Outro: Dose farmacogenética preventiva de lovastatina com base nas diretrizes do CPIC
- Outro: Dose farmacogenética preventiva de fluvastatina com base nas diretrizes do CPIC
- Outro: Dosagem padrão de tratamento (SoC) de atorvastatina
- Outro: Dosagem Standard of Care (SoC) de sinvastatina
- Outro: Dosagem Standard of Care (SoC) de pitavastatina
- Outro: Dosagem Standard of Care (SoC) de rosuvastatina
- Outro: Dosagem Standard of Care (SoC) de prasavastatina
- Outro: Dosagem Standard of Care (SoC) de lovastatina
- Outro: Dosagem Standard of Care (SoC) de fluvastatina
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Alberto M. Borobia Pérez, MD, PhD
- Número de telefone: +34 912071466
- E-mail: alberto.borobia@salud.madrid.org
Locais de estudo
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Comunidad De Madrid
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Madrid, Comunidad De Madrid, Espanha, 28046
- Hospital La Paz
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Contato:
- Stefan Mark Stewart Balbás, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Cada potencial participante deve satisfazer todos os seguintes critérios para ser inscrito no estudo:
- Capacidade do participante de compreender o propósito e os riscos do estudo, de fornecer consentimento informado e de autorizar o uso de informações confidenciais de saúde de acordo com os regulamentos de privacidade nacionais e locais.
- O sujeito assinou voluntariamente o TCLE.
- O sujeito deve ter ≥ 18 anos no momento da assinatura da CIF.
- O sujeito é capaz e deseja participar e ser acompanhado durante a maior parte da duração do estudo.
Os participantes estão suscetíveis de receber qualquer um dos seguintes:
- Atorvastatina ≥40 mg/dia p.o.
- Sinvastatina ≥20mg/dia p.o.
- Pitavastatina≥2mg/dia p.o.
- Rosuvastatina ≥40mg/dia p.o.
- Pravastatina ≥40mg/dia p.o.
- Lovastatina ≥40mg/dia p.o.
- Fluvastatina ≥80 mg/dia p.o.
- Os indivíduos devem ser ingênuos para qualquer teste de genotipagem dos seguintes genes: SCLO1B1, ABCG2, CYP2C9, CYP3A4, CYP3A5 e HMGCR.
- Os participantes devem estar dispostos a cumprir e aderir a quaisquer modificações do plano de tratamento estabelecidas e aos procedimentos especificados neste protocolo.
- As mulheres com potencial para engravidar devem comprometer-se a não engravidar. Os participantes devem estar dispostos a usar métodos anticoncepcionais altamente eficazes ou ter praticado abstinência sexual durante o estudo.
Critério de exclusão:
Qualquer potencial participante que atenda a qualquer um dos seguintes critérios será excluído da participação no estudo:
- O sujeito está atualmente tomando suplementos de ubiquinona (Q10).
- História pessoal ou familiar conhecida de miopatia autoimune associada a estatinas ou distúrbio da HMG-CoA redutase.
- Mulheres grávidas ou amamentando
O sujeito tem histórico pessoal ou evidência analítica de um dos seguintes transtornos:
- Quaisquer contra-indicações à administração de estatinas, conforme revelado no resumo das características do medicamento (RCM) das estatinas.
- SAMS anterior se o sujeito não for virgem de estatina.
- Qualquer condição ou situação considerada pelo investigador que impeça ou interfira no presente estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo experimental
Os pacientes deste Grupo Experimental receberão qualquer uma das estatinas autorizadas na Espanha para redução de lipídios, tanto para prevenção primária quanto secundária.
Os indivíduos do Grupo Experimental receberão o tipo específico e a dosagem de estatinas recomendadas pelas diretrizes de genótipos do Clinical Pharmacogenetics Consortium, utilizando as informações e características farmacogenéticas do paciente
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Atorvastatina na dosagem recomendada pela "Diretriz do Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) de 2022 para genótipos SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e considerações para sintomas musculoesqueléticos associados a estatinas" com base no fenótipo farmacogenético do sujeito.
Uma descrição abrangente dessas doses pode ser acessada em: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Sinvastatina na dosagem recomendada pela "Diretriz do Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) de 2022 para genótipos SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e considerações para sintomas musculoesqueléticos associados a estatinas" com base no fenótipo farmacogenético do sujeito.
Uma descrição abrangente dessas doses pode ser acessada em: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pitavastatina na dosagem recomendada pela "Diretriz do Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) de 2022 para genótipos SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e considerações para sintomas musculoesqueléticos associados a estatinas" com base no fenótipo farmacogenético do sujeito.
Uma descrição abrangente dessas doses pode ser acessada em: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Rosuvastatina na dosagem recomendada pela "Diretriz do Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) de 2022 para genótipos SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e considerações para sintomas musculoesqueléticos associados a estatinas" com base no fenótipo farmacogenético do sujeito.
Uma descrição abrangente dessas doses pode ser acessada em: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Pravastatina na dosagem recomendada pela "Diretriz do Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) de 2022 para genótipos SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e considerações para sintomas musculoesqueléticos associados a estatinas" com base no fenótipo farmacogenético do sujeito.
Uma descrição abrangente dessas doses pode ser acessada em: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Lovastatina na dosagem recomendada pela "Diretriz do Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) de 2022 para genótipos SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e considerações para sintomas musculoesqueléticos associados a estatinas" com base no fenótipo farmacogenético do sujeito.
Uma descrição abrangente dessas doses pode ser acessada em: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
Fluvastatina na dosagem recomendada pela "Diretriz do Consórcio de Implementação de Farmacogenética Clínica (CPIC) de 2022 para genótipos SLCO1B1, ABCG2 e CYP2C9 e considerações para sintomas musculoesqueléticos associados a estatinas" com base no fenótipo farmacogenético do sujeito.
Uma descrição abrangente dessas doses pode ser acessada em: https://cpicpgx.org/guidelines/cpic-guideline-for-statins/
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Comparador Ativo: Grupo de controle
Os pacientes deste Grupo de Controle receberão qualquer uma das estatinas autorizadas na Espanha para redução de lipídios, seja para prevenção primária ou secundária.
Serão administradas estatinas de acordo com a prática clínica e a bula do medicamento, sem ultrapassar as dosagens já autorizadas
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Os sujeitos alocados neste braço receberão a atorvastatina de acordo com a prática clínica e a rotulagem do medicamento, nunca excedendo as dosagens já autorizadas.
Esses sujeitos não receberão uma dosagem/prescrição personalizada com base em seu fenótipo farmacogenético
Os sujeitos alocados neste braço receberão a sinvastatina de acordo com a prática clínica e a rotulagem do medicamento, nunca excedendo as dosagens já autorizadas.
Esses sujeitos não receberão uma dosagem/prescrição personalizada com base em seu fenótipo farmacogenético
O sujeito alocado neste braço receberá a pitavastatina de acordo com a prática clínica e a rotulagem do medicamento, nunca excedendo as dosagens já autorizadas.
Esses sujeitos não receberão uma dosagem/prescrição personalizada com base em seu fenótipo farmacogenético
Os sujeitos alocados neste braço receberão a rosuvastatina de acordo com a prática clínica e a rotulagem do medicamento, nunca excedendo as dosagens já autorizadas.
Esses sujeitos não receberão uma dosagem/prescrição personalizada com base em seu fenótipo farmacogenético
Os sujeitos alocados neste braço receberão a prasavastatina de acordo com a prática clínica e a rotulagem do medicamento, nunca excedendo as dosagens já autorizadas.
Esses sujeitos não receberão uma dosagem/prescrição personalizada com base em seu fenótipo farmacogenético.
Os sujeitos alocados neste braço receberão a lovastatina de acordo com a prática clínica e a rotulagem do medicamento, nunca excedendo as dosagens já autorizadas.
Esses sujeitos não receberão uma dosagem/prescrição personalizada com base em seu fenótipo farmacogenético.
Os sujeitos alocados neste braço receberão a fluvastatina de acordo com a prática clínica e a rotulagem do medicamento, nunca excedendo as dosagens já autorizadas.
Esses sujeitos não receberão uma dosagem/prescrição personalizada com base em seu fenótipo farmacogenético.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de eventos musculoesqueléticos clinicamente relevantes associados às estatinas
Prazo: 9 meses
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Conforme definido por um endpoint composto: Pacientes com um sintoma musculoesquelético clinicamente relevante associado a estatinas, definido como uma combinação de uma pontuação SAMS-CI (Índice Clínico de Sintomas Musculares Associados a Estatinas) ≥7 pontos e uma pontuação NPRS (Escala Numérica de Avaliação de Dor) ≥3) no acompanhamento de 9 meses período de inicialização Creatina fosfoquinase sérica (CPK) [UI/L] superior a três vezes o limite superior de normalidade pré-especificado pelo laboratório de cada centro, em relação à estatina. |
9 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Taxa de redução basal da concentração sérica de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDLc)
Prazo: 9 meses
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Porcentagem da taxa de redução da concentração sérica basal de LDLc em comparação com os valores da concentração sérica de LDLc em 9 meses.
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9 meses
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Mudança inicial na prescrição de terapia com estatinas
Prazo: 9 meses
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Porcentagem de pacientes que necessitam de modificação/retirada da dose de estatina ou terapia hipolipemiante adicional após 9 meses para atingir as metas de LDLc.
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9 meses
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Custo de um esquema de prescrição farmacogenética preventiva de estatinas
Prazo: Apesar da conclusão do estudo, em média 18 meses
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Para quantificar o encargo económico, foi utilizada uma análise custo-benefício definida como a diferença [em unidades monetárias, euros] entre os custos da intervenção [análise farmacogenética] e todos os procedimentos envolventes [pessoal, relatório do geneticista, relatório do farmacologista clínico] combinada com os custos derivados dos eventos [análise de amostras de sangue, internação hospitalar, visitas de acompanhamento, modificação da terapia hipolipemiante] no braço de intervenção quando comparados aos custos derivados dos eventos apenas no braço de controle As unidades monetárias necessárias para prevenir um evento serão calculadas através de um rácio de custo-eficácia incremental (ICER) entre o braço de intervenção e o braço de controlo. |
Apesar da conclusão do estudo, em média 18 meses
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Novos biomarcadores genéticos prognósticos e preditivos de eventos adversos relacionados às estatinas e identificação de eficácia
Prazo: Apesar da conclusão do estudo, em média 18 meses
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A amostra de DNA de todos os participantes será suscetível de análise de sequenciamento profundo no CNIO (National Center of Oncological Investigations) para avaliar novos biomarcadores prognósticos e preditivos para sintomas musculares induzidos por estatinas, como fator de crescimento de fibroblastos 21 (FGF21), MicroRNA-499 ou IL-6.
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Apesar da conclusão do estudo, em média 18 meses
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Morte por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio não fatal ou hospitalização por angina instável ou parada cardíaca ressuscitada
Prazo: 9 meses
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Incidência combinada de participantes que apresentam um desfecho exploratório de 4 componentes que consiste em: Morte cardiovascular Infarto do miocárdio (IM) não fatal Parada cardíaca ressuscitada Hospitalização por angina instável |
9 meses
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Diferença na porcentagem na pontuação do questionário Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) de oito itens entre intervenção e braço de controle
Prazo: 9 meses
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Uma pontuação <6 indica baixa adesão Uma pontuação de 6-8 indica adesão média Uma pontuação >8 indica alta adesão
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9 meses
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Redução da intensidade do SAMS de um esquema de prescrição farmacogenética preventiva de estatinas
Prazo: 9 meses
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Diferença na pontuação da Escala Numérica de Avaliação da Dor (NPRS) entre o braço de intervenção e o braço de controle. As categorias serão as seguintes: 0-3 sem dor; 3-5 dor moderada; 5-7 dor intensa; 7-9 dor muito intensa; 9-10 dor extrema. |
9 meses
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Metabólicas
- Complicações pós-operatórias
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Mudanças de temperatura corporal
- Complicações Intraoperatórias
- Hipertermia
- Doenças cardiovasculares
- Dislipidemias
- Hipertermia maligna
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos
- Agentes Anticolesterêmicos
- Agentes Hipolipidêmicos
- Agentes Reguladores Lipídicos
- Inibidores da hidroximetilglutaril-CoA redutase
- Atorvastatina
- Rosuvastatina Cálcio
- Pravastatina
- Sinvastatina
- Lovastatina
- L 647318
- Diidromevinolina
- Pitavastatina
Outros números de identificação do estudo
- 2023-509418-12-00
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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