Meten van de choroïdale dikte met behulp van optische coherentietomografie

Diabetische retinopathie (DR) is de meest voorkomende en specifieke complicatie van DM. Het is een van de belangrijkste oorzaken van vermijdbare blindheid onder de volwassen beroepsbevolking. (1) DR was de vijfde belangrijkste oorzaak van blindheid en van matige en ernstige slechtziendheid.

De mondiale prevalentie van diabetische retinopathie was 22,27% en de prevalentie was het hoogst in Afrika (35,90%). (1)

Gelukkig is een groot deel van het gezichtsverlies als gevolg van DR te voorkomen, en is het aantal gezichtsverlies als gevolg van diabetes en DR de afgelopen decennia afgenomen als gevolg van de vooruitgang in de beoordeling, screening, beeldvorming en behandeling van oogziekten in de afgelopen jaren. (2)

Het buitenste derde deel van het netvlies krijgt zuurstof en voedingsstoffen uit het vaatvlies. De drie vasculaire lagen van het choroidea zijn de chorio-capillairenlaag, de Sattler-laag en de Haller-laag. (3)

Een gezond vaatvlies is essentieel voor de functie van het netvlies door continue perfusie in het buitenste netvlies, dat een cruciale rol speelt bij de thermoregulatie van het netvlies, het behoud van de anatomische positie van het netvlies, het verwijderen van residuen en de uitscheiding van groeifactoren. (4-5)

De vasculaire choroidea-veranderingen bij diabetespatiënten zijn vrij gelijkaardig aan die waargenomen bij DR, zoals verhoogde vasculaire kronkeligheid, vasculaire uitstulpingen, microaneurysma's, niet-perfusiegebieden, vasculaire dilataties en vernauwing, en choroïdale neovascularisatie. (6)

Tot voor kort kon het vaatvlies alleen worden geëvalueerd door middel van indocyaninegroene angiografie, laser-Doppler-flowmetrie en echografie. (6) Optische coherentietomografie (OCT) is een niet-invasieve beeldvormingsmethode die wordt gebruikt bij het verkrijgen van delen van het netvlies met hoge resolutie. (5)