Misurazione dello spessore coroidale mediante tomografia a coerenza ottica

La retinopatia diabetica (DR) è la complicanza più comune e specifica del DM. È una delle principali cause di cecità prevenibile nella popolazione attiva adulta. (1) La DR è stata la quinta causa principale di cecità e di disturbi della vista moderati e gravi.

La prevalenza globale della retinopatia diabetica era del 22,27% e la prevalenza era più alta in Africa (35,90%). (1)

Fortunatamente, gran parte della perdita visiva dovuta alla DR è prevenibile e i tassi di perdita della vista dovuti al diabete e alla DR sono diminuiti negli ultimi decenni grazie ai progressi compiuti negli ultimi anni nella valutazione, nello screening, nell’imaging e nel trattamento delle malattie oculari. (2)

Il terzo esterno della retina riceve ossigeno e sostanze nutritive dalla coroide. I tre strati vascolari della coroide sono lo strato dei capillari coriologici, lo strato di Sattler e lo strato di Haller. (3)

Una coroide sana è essenziale per la funzione retinica attraverso la perfusione continua nella retina esterna, che svolge un ruolo critico nella termoregolazione della retina, nel mantenimento della posizione anatomica della retina, nella rimozione dei residui e nella secrezione di fattori di crescita. (4-5)

Le alterazioni vascolari della coroide dei pazienti diabetici sono abbastanza simili a quelle osservate nella DR, come aumento della tortuosità vascolare, estroflessioni vascolari, microaneurismi, aree di non perfusione, dilatazioni e restringimenti vascolari e neovascolarizzazione coroideale. (6)

Fino a poco tempo fa, la coroide poteva essere valutata solo mediante angiografia con verde indocianina, flussometria laser Doppler ed ecografia. (6) La tomografia a coerenza ottica (OCT) è una modalità di imaging non invasiva, utilizzata per acquisire sezioni di retina ad alta risoluzione. (5)