Pomiar grubości naczyniówki za pomocą optycznej tomografii koherentnej

Retinopatia cukrzycowa (DR) jest najczęstszym i specyficznym powikłaniem cukrzycy. Jest to jedna z głównych przyczyn możliwej do uniknięcia ślepoty wśród dorosłych pracujących. (1) DR była piątą najczęstszą przyczyną ślepoty oraz umiarkowanego i ciężkiego upośledzenia wzroku.

Globalna częstość występowania retinopatii cukrzycowej wynosiła 22,27%, a najwyższa częstość występowania była w Afryce (35,90%). (1)

Na szczęście znacznej części utraty wzroku spowodowanej DR można zapobiec, a wskaźniki utraty wzroku spowodowanej cukrzycą i DR spadły w ciągu ostatnich kilku dekad dzięki postępom w ocenie chorób oczu, badaniach przesiewowych, obrazowaniu i leczeniu, jakie nastąpiły w ostatnich latach. (2)

Zewnętrzna jedna trzecia siatkówki pobiera tlen i składniki odżywcze z naczyniówki. Trzy warstwy naczyniowe naczyniówki to warstwa naczyń włosowatych naczyniówki, warstwa Sattlera i warstwa Hallera. (3)

Zdrowa naczyniówka jest niezbędna do funkcjonowania siatkówki poprzez ciągłą perfuzję do zewnętrznej siatkówki, która odgrywa kluczową rolę w termoregulacji siatkówki, utrzymaniu anatomicznej pozycji siatkówki, usuwaniu pozostałości i wydzielaniu czynników wzrostu. (4-5)

Zmiany naczyniowe naczyniówkowe u pacjentów z cukrzycą są podobne do tych obserwowanych w DR i obejmują zwiększoną krętość naczyń, uwypuklenia naczyń, mikrotętniaki, obszary bez perfuzji, poszerzenie i zwężenie naczyń oraz neowaskularyzację naczyniówki. (6)

Do niedawna naczyniówkę można było oceniać jedynie za pomocą angiografii zielonej indocyjaninowej, przepływomierza laserowego Dopplera i ultrasonografii. (6) Optyczna koherentna tomografia (OCT) to nieinwazyjna metoda obrazowania stosowana do uzyskiwania przekrojów siatkówki o wysokiej rozdzielczości. (5)