De werkzaamheid van combinatietherapie bij atrofische littekens

Er zijn meer dan 100 miljoen patiënten die littekenvorming ontwikkelen die wordt veroorzaakt door verschillende factoren, zoals post-inflammatoire acne en trauma (1). Ze hebben vaak fysieke, esthetische, psychologische en sociale barrières. Littekenweefsel is van nature een stadium van wondgenezing. Abnormale wondgenezing veroorzaakt een spectrum van soorten littekenweefsel, zoals atrofische, hypertrofische en keloïde littekens (2).

Atrofische littekens zijn dermale depressies, die gewoonlijk worden veroorzaakt door de vernietiging van collageen na een ontstekingsproces. Deze blijvende ontsierende gevolgen hangen samen met de duur van de pathologie, de ernst van de laesie en de vertraging in de behandeling (3).

De behandeling van atrofische acnelittekens blijft een therapeutische uitdaging, maar er bestaat geen standaardoptie als de meest effectieve behandeling (4). Er is een reeks mogelijke opties onderzocht, waaronder chirurgische technieken (subcisie, niet-ablatieve laserbehandeling, resurfacing-technieken (ablatieve laserbehandeling, dermabrasie) en injectie of huidvullers of vet, en een combinatie van twee of meer modaliteiten (5).

Echografie is een uniek niet-invasief en niet-stralend medisch beeldvormingsinstrument bij het onderzoek van dermatologische ziekten door gedetailleerde anatomische en fysiologische gegevens te verschaffen over huidlaesies en diepere veranderingen in zacht weefsel. Laesiegrootte in drie dimensies: lengte, breedte en diepte, morfologie, de gedetailleerde anatomische informatie die door echografie wordt verstrekt, is nuttig voor het beoordelen van het effect van verschillende soorten behandelingsmodaliteiten om atrofisch litteken te verbeteren en invasieve beoordelingsinstrumenten zoals punchbiopsie voor histopathologisch onderzoek te vermijden. 6)