Betrouwbaarheid, gelijktijdige validiteit en minimaal detecteerbare verandering van de step-up- en downtest bij patiënten met een totale knieartroplastiek

Het onderzoek is opgezet als test-hertestonderzoek. Deze studie werd goedgekeurd door de ethische commissie van de Dokuz Eylul Universiteit, Izmir, Turkije. Dit onderzoek werd tussen 2021 en 2022 uitgevoerd op de afdeling Orthopedie van het Dokuz Eylul Universitair Ziekenhuis, Izmir, Turkije. Van alle deelnemers werd geïnformeerde toestemming verkregen in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki.

Steekproefgrootte De NCSS Trial- en PASS 14-software (NCSS, LLC, Kaysville, Utah, VS) werden gebruikt om de steekproefomvang uit te voeren. Er werd gebruik gemaakt van een kracht van 0,8 en een alfaniveau van 0,05. Eerder onderzoek naar StUD bij patiënten met artrose in de knie liet een goede test-hertestbetrouwbaarheid zien (ICC= 0,87) (G. P.L. Almeida et al., 2021). Er werd dus verondersteld dat de test-hertestbetrouwbaarheid van het huidige onderzoek uitstekend was. Uitgaande van een uitvalpercentage van %10, een nulbetrouwbaarheid met ICC=0,75 en een verwachte betrouwbaarheid met ICC=0,90, zouden er 47 proefpersonen nodig zijn.

Deelnemer Zevenenveertig patiënten met primaire TKA die door dezelfde chirurg waren geopereerd met behulp van de paramedische aanpak, werden telefonisch gecontacteerd en boden zich vrijwillig aan om aan dit onderzoek deel te nemen. Patiënten met een primaire TKA die ten minste zes maanden na de operatie waren, werden geïncludeerd. Patiënten werden geselecteerd en uitgenodigd voor het onderzoek door de chirurg en fysiotherapeut.

Statistische analyse Alle gegevens werden geanalyseerd met behulp van de IBM SPSS Statistics-software (versie 23.0). Voor het bepalen van de normale verdeling werden de Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk-testen gebruikt. Het verschil tussen de pijnniveaus voor en na de onderzoeken werd vergeleken met behulp van de Paired Samples T-test. Het significantieniveau werd bepaald p < .05. De correlaties tussen de StUD en 30 CST, HSS, PCS12 en MCS12 werden berekend om de convergente validiteit te bepalen. De convergente validiteit werd geanalyseerd op basis van de Spearman-correlatie en werd als volgt geïnterpreteerd: 0-0,09 = geen correlatie; 0,1-0,39 = zwakke correlatie; 0,4-0,59 = matige correlatie; 0,7-0,89 = sterke correlatie; en 0,9-1 = perfecte correlatie. De t-test van gepaarde monsters werd gebruikt om het verschil tussen de eerste en tweede poging van de StUD-test te vergelijken. De intraklassecorrelatiecoëfficiënt (ICC2,1) werd gebruikt om de test-hertestbetrouwbaarheid te beoordelen. De ICC-waarden werden als volgt geïnterpreteerd: slecht, <0,5; matig, 0,5-0,75; goed, 0,75-0,9; uitstekende betrouwbaarheid, >0,9 (Koo & Li, 2016). De standaardmeetfout (SEM) werd berekend als SD×√(1-ICC), waarbij SD de gepoolde standaardafwijking van de eerste sessie is. De minimaal detecteerbare verandering (MDC) werd berekend met een betrouwbaarheidsniveau van 95% (MDC95). MDC95 werd berekend volgens de volgende formule: MDC95=SEM×1,95×√2. Alle gegevens werden geanalyseerd met behulp van de IBM SPSS Statistics (versie 23.0) software