Stereotactische lichaamsprotontherapie voor de behandeling van primair niercelcarcinoom (SPARE)

De incidentie van de diagnose nierkanker is de afgelopen jaren toegenomen. Chirurgische resectie vertegenwoordigt de basisbehandeling. Veel patiënten worden echter ongeschikt geacht voor een operatie vanwege medische comorbiditeiten of technische beperkingen. Er zijn niet-chirurgische opties, waaronder actieve surveillance, cryotherapie, microgolfablatie, radiofrequentie en stereotactische radiotherapie (SBRT). Onlangs is aangetoond dat SBRT met behulp van conventionele röntgenfoto's de resultaten verbetert voor patiënten met primair niercelcarcinoom (RCC) in termen van lokale controle en toxiciteit. Deze behandeling ging echter gepaard met een significante achteruitgang van de nierfunctie, waardoor bij sommige patiënten aanvullende interventies, waaronder dialyse, noodzakelijk zijn. Protontherapie vertegenwoordigt een opkomende techniek met unieke eigenschappen die het mogelijk maakt dat het grootste deel van de energie die protonkanker bestrijdt, vrijkomt bij de tumor (Bragg-piek), terwijl nabijgelegen gezonde weefsels en organen worden gespaard, met name de resterende gezonde nier, ipsilaterale nier, darmen, wervelkolom en lever. Met deze technologie kunnen beide nieren, de resterende ipsilaterale en contralaterale, worden gespaard en wordt er dus minder schade verwacht. Deze studie heeft tot doel de impact van op protonen gebaseerde SBRT op de nierfunctie te bestuderen.