De rol van centrale sensitisatie bij pijn, functionaliteit en kwaliteit van leven bij kankerpatiënten

Pijn is een van de belangrijkste en meest uitdagende symptomen bij kankerpatiënten. Afhankelijk van het stadium van kanker klaagt ongeveer 40% tot 70% van de patiënten over pijn. Met de toenemende levensduur van kankerpatiënten als gevolg van de ontwikkeling van behandelingen, is pijnverlichting nog belangrijker geworden om hun levenskwaliteit te verbeteren. Kankergerelateerde pijn kan zich ontwikkelen via meerdere mechanismen, zoals de tumor zelf, metastase of de methoden die bij de behandeling worden gebruikt. Het type pijn kan nociceptief, neuropathisch of gemengd zijn.

Centrale sensitisatie verwijst naar de verhoogde respons van nociceptieve neuronen van het centrale zenuwstelsel op normale stimuli of stimuli onder de drempelwaarde. Onlangs is centrale sensitisatie (CS) erkend als een potentieel pathofysiologisch mechanisme dat ten grondslag ligt aan een groep chronische pijnziekten zoals fibromyalgie, kaakgewrichtsaandoening, prikkelbaredarmsyndroom, interstitiële cystitis, spanningshoofdpijn en chronische lage rugpijn. Omdat de pijnperceptie van persoon tot persoon varieert, moeten artsen de aard van de pijn grondig beoordelen en niet uitsluitend vertrouwen op perifere pijnbehandeling in gevallen met een component van centrale sensitisatie. Het gebrek aan evaluatie van de mate waarin centrale sensitisatie patiënten beïnvloedt en het onvermogen om de factoren die deze beïnvloeden volledig te bepalen, lijken voorlopig klinische beperkingen te zijn.

Er zijn onderzoeken die suggereren dat centrale sensitisatie een belangrijke factor kan zijn bij chronische refractaire pijn bij kankerpatiënten, wat aangeeft dat er behoefte is aan het overwegen van alternatieve opties voor klassieke behandelingen. Voor zover ons bekend is er in Turkije geen onderzoek uitgevoerd naar de frequentie van centrale sensitisatie en de impact ervan op de behandelresultaten bij patiënten met chronische kankerpijn die poliklinieken bezoeken. Het doel van deze studie is om de frequentie van centrale sensitisatie en het effect ervan op pijn en kwaliteit van leven te onderzoeken bij patiënten met chronische kankerpijn die algologieklinieken in meerdere centra in Turkije bezoeken.