Keskusherkistymisen rooli kivussa, toiminnallisuudessa ja elämänlaadussa syöpäpotilailla

Kipu on yksi syöpäpotilaiden tärkeimmistä ja haastavimmista oireista. Syövän vaiheesta riippuen noin 40–70 % potilaista valittaa kipua. Syöpäpotilaiden eliniän pidentyessä hoitojen kehittyessä, kivun lievityksestä on tullut entistäkin tärkeämpää heidän elämänlaadunsa parantamiseksi. Syöpäkipu voi kehittyä useiden mekanismien, kuten itse kasvaimen, etäpesäkkeiden tai hoidossa käytettävien menetelmien kautta. Kivun tyyppi voi olla nosiseptiivinen, neuropaattinen tai sekamuotoinen.

Keskusherkistymisellä tarkoitetaan keskushermoston nosiseptiivisten hermosolujen lisääntynyttä vastetta normaaleihin tai kynnyksen alaisiin ärsykkeisiin. Äskettäin keskusherkistyminen (CS) on tunnustettu mahdolliseksi patofysiologiseksi mekanismiksi, joka on ryhmän kroonisten kipusairauksien taustalla, kuten fibromyalgia, temporomandibulaarinen nivelsairaus, ärtyvän suolen oireyhtymä, interstitiaalinen kystiitti, jännitystyyppinen päänsärky ja krooninen alaselän kipu. Koska kivun havaitseminen vaihtelee henkilöittäin, lääkäreiden tulee arvioida kivun luonne perusteellisesti eikä luottaa pelkästään perifeeriseen kivun hoitoon tapauksissa, joissa on osa keskusherkistymistä. Kliinisiä rajoituksia näyttävät toistaiseksi olevan arvioinnin puute siitä, missä määrin keskusherkistyminen vaikuttaa potilaisiin, ja epäonnistuminen siihen vaikuttavien tekijöiden täydellisessä määrittämisessä.

On tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että keskusherkistyminen voi olla merkittävä tekijä kroonisessa refraktorisessa kivussa syöpäpotilailla, mikä osoittaa, että on tarpeen harkita vaihtoehtoisia vaihtoehtoja klassisille hoidoille. Tietojemme mukaan Turkissa ei ole tehty tutkimusta keskusherkistymistiheyden ja sen vaikutuksen hoitotuloksiin poliklinikoilla käyvillä kroonisen syöpäkipupotilailla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia keskusherkistymistiheyttä ja sen vaikutusta kipuun ja elämänlaatuun kroonista syöpää sairastavilla potilailla, jotka käyvät algologian klinikoilla useissa keskuksissa Turkissa.