El papel de la sensibilización central en el dolor, la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes con cáncer

El dolor es uno de los síntomas más importantes y desafiantes en los pacientes con cáncer. Dependiendo del estadio del cáncer, aproximadamente entre el 40% y el 70% de los pacientes se quejan de dolor. Con el aumento de la esperanza de vida de los pacientes con cáncer debido al desarrollo de tratamientos, la paliación del dolor se ha vuelto aún más crucial para mejorar su calidad de vida. El dolor relacionado con el cáncer puede desarrollarse a través de múltiples mecanismos, como el propio tumor, la metástasis o los métodos utilizados en el tratamiento. El tipo de dolor puede ser nociceptivo, neuropático o mixto.

La sensibilización central se refiere al aumento de la respuesta de las neuronas nociceptivas del sistema nervioso central a estímulos normales o subumbrales. Recientemente, la sensibilización central (CS) ha sido reconocida como un mecanismo fisiopatológico potencial subyacente a un grupo de enfermedades de dolor crónico como la fibromialgia, el trastorno de la articulación temporomandibular, el síndrome del intestino irritable, la cistitis intersticial, la cefalea tensional y la lumbalgia crónica. Dado que la percepción del dolor varía de persona a persona, los médicos deben evaluar minuciosamente el carácter del dolor y no confiar únicamente en el tratamiento del dolor periférico en los casos con un componente de sensibilización central. La falta de evaluación del grado en que la sensibilización central afecta a los pacientes y la imposibilidad de determinar completamente los factores que influyen en ella parecen ser limitaciones clínicas por ahora.

Hay estudios que sugieren que la sensibilización central puede ser un factor importante en el dolor crónico refractario en pacientes con cáncer, lo que indica la necesidad de considerar opciones alternativas a los tratamientos clásicos. Hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún estudio en Turquía para investigar la frecuencia de la sensibilización central y su impacto en los resultados del tratamiento en pacientes con dolor crónico por cáncer que visitan clínicas ambulatorias. El objetivo de este estudio es investigar la frecuencia de la sensibilización central y su efecto sobre el dolor y la calidad de vida en pacientes con dolor crónico por cáncer que asisten a clínicas de algología en múltiples centros en Turquía.