Rola uczulenia ośrodkowego w bólu, funkcjonowaniu i jakości życia pacjentów chorych na raka

Ból jest jednym z najważniejszych i najbardziej trudnych objawów u pacjentów chorych na raka. W zależności od stadium nowotworu na ból skarży się od 40% do 70% pacjentów. Wraz z wydłużaniem się życia pacjentów chorych na raka w wyniku opracowania metod leczenia, łagodzenie bólu stało się jeszcze ważniejsze dla poprawy jakości ich życia. Ból związany z nowotworem może rozwijać się na skutek wielu mechanizmów, takich jak sam guz, przerzuty lub metody stosowane w leczeniu. Rodzaj bólu może być nocyceptywny, neuropatyczny lub mieszany.

Uczulenie ośrodkowe odnosi się do zwiększonej odpowiedzi neuronów nocyceptywnych ośrodkowego układu nerwowego na bodźce normalne lub podprogowe. Ostatnio uznano, że uczulenie ośrodkowe (CS) jest potencjalnym mechanizmem patofizjologicznym leżącym u podstaw grupy przewlekłych chorób bólowych, takich jak fibromialgia, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego, zespół jelita drażliwego, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, napięciowy ból głowy i przewlekły ból krzyża. Ponieważ odczuwanie bólu jest różne u poszczególnych osób, lekarze powinni dokładnie ocenić jego charakter i nie polegać wyłącznie na leczeniu bólu obwodowego w przypadkach, w których występuje uwrażliwienie ośrodkowe. Brak oceny stopnia, w jakim uczulenie ośrodkowe wpływa na pacjentów i niepełne określenie czynników na nie wpływających, wydaje się na razie ograniczeniami klinicznymi.

Istnieją badania sugerujące, że uczulenie ośrodkowe może być istotnym czynnikiem w powstawaniu przewlekłego bólu opornego na leczenie u chorych na nowotwory, co wskazuje na potrzebę rozważenia opcji alternatywnych do leczenia klasycznego. Według naszej najlepszej wiedzy w Turcji nie przeprowadzono badań mających na celu zbadanie częstości występowania uczulenia ośrodkowego i jego wpływu na wyniki leczenia pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym zgłaszających się do przychodni ambulatoryjnych. Celem tego badania jest zbadanie częstości występowania uczulenia ośrodkowego oraz jego wpływu na ból i jakość życia pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym, leczonych w klinikach algologicznych w wielu ośrodkach w Turcji.