Die Rolle der zentralen Sensibilisierung für Schmerzen, Funktionalität und Lebensqualität bei Krebspatienten

Schmerzen sind eines der wichtigsten und herausforderndsten Symptome bei Krebspatienten. Je nach Krebsstadium klagen etwa 40 bis 70 % der Patienten über Schmerzen. Mit der zunehmenden Lebenserwartung von Krebspatienten aufgrund der Entwicklung neuer Behandlungsmöglichkeiten ist die Schmerzlinderung für die Verbesserung ihrer Lebensqualität noch wichtiger geworden. Krebsbedingte Schmerzen können durch verschiedene Mechanismen entstehen, beispielsweise durch den Tumor selbst, Metastasen oder die bei der Behandlung verwendeten Methoden. Die Art des Schmerzes kann nozizeptiver, neuropathischer oder gemischter Natur sein.

Unter zentraler Sensibilisierung versteht man die verstärkte Reaktion nozizeptiver Neuronen des Zentralnervensystems auf normale oder unterschwellige Reize. Kürzlich wurde die zentrale Sensibilisierung (CS) als potenzieller pathophysiologischer Mechanismus erkannt, der einer Gruppe chronischer Schmerzerkrankungen wie Fibromyalgie, Kiefergelenksstörung, Reizdarmsyndrom, interstitieller Zystitis, Spannungskopfschmerz und chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich zugrunde liegt. Da die Schmerzwahrnehmung von Person zu Person unterschiedlich ist, sollten Ärzte die Art des Schmerzes gründlich beurteilen und sich bei Fällen mit zentraler Sensibilisierungskomponente nicht ausschließlich auf die Behandlung peripherer Schmerzen verlassen. Das Fehlen einer Bewertung des Ausmaßes, in dem die zentrale Sensibilisierung Patienten betrifft, und das Versäumnis, die Faktoren, die sie beeinflussen, vollständig zu bestimmen, scheinen vorerst klinische Einschränkungen zu sein.

Es gibt Studien, die darauf hinweisen, dass die zentrale Sensibilisierung ein wesentlicher Faktor bei chronischen refraktären Schmerzen bei Krebspatienten sein könnte, was darauf hinweist, dass alternative Optionen zu klassischen Behandlungen in Betracht gezogen werden müssen. Nach unserem besten Wissen wurde in der Türkei keine Studie durchgeführt, um die Häufigkeit zentraler Sensibilisierung und deren Auswirkungen auf die Behandlungsergebnisse bei Patienten mit chronischen Krebsschmerzen, die ambulante Kliniken aufsuchen, zu untersuchen. Ziel dieser Studie ist es, die Häufigkeit zentraler Sensibilisierung und ihre Auswirkungen auf Schmerzen und Lebensqualität bei Patienten mit chronischen Krebsschmerzen zu untersuchen, die Algologiekliniken in mehreren Zentren in der Türkei besuchen.